上海市社区老年居民主要慢性病共病流行情况

目的 分析上海市≥60岁社区居民常见慢性病共病流行情况和模式，为制定防治策略提供依据。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测中12 507名≥60岁调查对象数据，基于多阶段复杂抽样加权，计算超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、慢阻肺、慢性肾脏疾病和慢性消化系统疾病等7种慢性病患病率和共病患病率，采用关联规则分析7种慢性病的共病模式及关联强度。结果 94.37%的老年居民至少患有纳入7种慢性病中的1种，高血压患病率最高，为58.75%(95%CI:55.96%～61.49%),其次为超重肥胖50.01%(95%CI:47.65%～52.37%)。共病(患慢性病种数≥2种)患病率为65.91%(95%CI:63.17%～68.54%),75～79岁组共病患病率最高，不同年龄组共病患病率差异有统计学意义(χ²=7.75,P<0.05)。关联规则分析显示，总体指向高血压的关联规则最多，{糖尿病}→{高血压}为首位强关联规则，其次为{血脂异常}→{高血压}和{慢性消化系统疾病}→{超重肥胖}。随着年龄增长，产生的符合条件的强关联规则越多，共病模式也越多。75...     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...     

上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病防控能力分析

  目的  了解上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(COPD)防控能力,为进一步推动COPD防控工作提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对上海市所有社区卫生服务中心进行调查,主要内容包括COPD诊断所需设备、治疗药物的配置以及防控工作情况等。  结果  242家社区卫生服务中心中,配备肺功能检测仪的比例为28.51%,提供肺功能检测服务的比例为19.83%。配备X线机的比例为97.52%。三类常用治疗药物支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂的配备比例分别为93.80%、34.30%、6.61%,配备长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能制剂的社区比例分别为30.58%和19.01%。在开展的COPD防控工作上,开展COPD健康教育工作的机构占比为50.83%,主要形式有讲座、主题宣传日活动和发放宣传材料等;16家(6.61%)开展过COPD主动筛查工作,其中采用问卷和简易肺功能检测联用10家,采用简易肺功能检测6家;开展高危人群管理和患者社区管理的机构比例分别为4.13%、18.18%,主要干预内容为健康教育、危险因素干预和定期评估。  结论  上海市社区卫生服务中心COPD防控工作尚处起步阶段,诊治相关的配置还需加强。      

上海市三家综合性医院慢性病住院患者健康素养现状及其影响因素研究

目的 了解慢性病住院患者的健康素养水平,分析其影响因素,为临床制定慢性病住院患者健康教育策略提供依据。方法 以上海市3家综合性医院为调查点,采用纸质问卷调查的方式,2020年11月至2021年2月对糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等慢性病住院患者411名开展面对面多中心临床流行病学调查。结果 慢性病健康素养总体合格率为51.58%,其中对骨质疏松防治知识认知率最低,仅有11.68%;与公务员/教师/医务人员/事业单位/学生相比,农民/工人素养合格率显著较低(P<0.05),仅有39.84%;文化程度越高的组别,素养合格率也显著较高(P<0.05);低收入组的合格率显著低于中、高收入组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.977)群体素养合格率显著较低(P<0.05),调查对象为中收入组(OR=2.057)的素养合格率显著较高(P<0.05)。结论 慢性病住院患者的健康素养合格率较低,而且对骨质疏松防治知识的认识尤为缺乏,老年人、较低收入群体是临床开展精准健康教育重点关注人群。     

上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素分析

目的：了解上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素,并为其防控提供参考。方法：基于2017年上海市≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,共纳入研究对象21 496人。计算基于复杂抽样加权的高血压与糖尿病共病的患病率,分析影响因素,并估计各因素人群归因危险度百分比。结果：2017年,上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率为16.71%。多因素logistic回归分析结果显示,年长者、男性、初中及以下文化程度、低人均月收入、糖尿病家族史、无体育锻炼、超重或肥胖、血脂异常均是高血压与糖尿病共病患病率的独立危险因素。结论：上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率较高,应对年长者、男性、糖尿病家族史、超重或肥胖、血脂异常等重点人群加强健康管理,从而降低高血压和糖尿病患病率。     

吸烟在社会经济地位和高TG血症关系中的中介效应分析

目的 研究吸烟在社会经济地位(socioeconomic status, SES)与高TG血症之间的中介效应,为进一步防治高TG血症提供理论依据。方法 选择基于2017年上海市开展的成人慢性病及危险因素监测的5 557名研究对象,调查内容包括询问调查、身体测量和实验室检测。采用χ²检验和Wilcoxon秩和检验分别分析定性资料和定量资料的组间差异。采用中介效应模型分析吸烟在SES和高TG血症之间的作用。结果 SES与吸烟呈负相关(OR=0.86, 95%CI:0.81～0.91,P<0.001),吸烟与高TG血症呈正相关(OR=1.29, 95%CI:1.04～1.59,P=0.019);SES对高TG血症无直接作用,但吸烟在SES和高TG血症关系的作用差异有统计学意义(Z_mediation=-2.086,P=0.037)。结论 吸烟在SES和高TG血症关系中存在完全中介效应,对于不同SES人群应有针对性地进行控烟和加强戒烟宣传,以更好地防控高TG血症。     

上海市二级医院和社区卫生服务中心肺功能仪配备及应用现状分析

对上海市58家二级医院和242家社区卫生服务中心（CHS）进行问卷调查,了解肺功能仪配备和肺功能检查（PFT）应用现况。结果显示二级医院基本配备肺功能仪,并开展日常PFT,但月均检测次数和部分PFT项目开展比例低;CHS肺功能仪的配备率、PFT开展和有专职PFT人员的比例均较低。上海市肺功能仪配备和应用不足,二级医院应...     

上海市中老年人睡眠问题与高血压的关系研究

目的 了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法 数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.2软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验。采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析睡眠问题与高血压的关系。结果 上海市≥45岁中老年人存在睡眠问题的加权比例为61.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药的加权比例分别为37.7%、32.5%、22.2%、21.7%和4.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药人群的高血压加权患病率（分别为55.8%、56.5%、54.6%、53.8%和60.6%）高于无上述睡眠问题者（45.3%、45.8%、47.7%、48.0%和48.7%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,在控制混杂因素后,打鼾（OR=1.308,95%CI:1.174～1.458）和中间觉醒（OR...