高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗程的相关性。方法 对20例迟发脑病患者按高压氧疗程进行观察。结果 随着高压氧疗程的增加，患者意识障碍逐渐恢复，原有精神症状体征基本消失，直至痊愈。结论 高压氧疗程越长，对迟发性脑病的疗效越好。     

给予生理盐水微泡造影剂经胸和经食管超声心动图检测心房右向左分流的比较

可使用经胸或经食管超声心动图进行生理盐水微泡造影检查(微泡试验)检测心房右向左分流。对接受经胸和经食管超声行生理盐水微泡造影检查的94例连续病例进行回顾,以比较两种方式检测心房右向左分流的实用性。给予生理盐水微泡造影剂经胸和经食管超声心动图检测心房右向左分流的比较@Thanigaraj S.$Cardiovascular Division, Washington University, School of Medicine, St. Louis, MO, United States Dr. @Valika A. @Zajarias A. @苏畅…     

多普勒组织成像技术评价左心室扭转重构:标记磁共振成像验证研究

背景:左心室(LV)扭转重构是反映左室功能的敏感指标,但是难以检测。本研究用标记磁共振成像(M RI)作参照探讨了一种定量LV扭转的新方法的准确性,即多普勒组织成像技术(DTI)。方法和结果:20例患者接受了DTI和标记M RI检查。分别在心尖和基底段短轴水平获取LV的图像来评价LV扭转。根据室间隔和心室侧壁的DTI速度确定累计旋转速度,并经全程LV半径校正,计算LV旋转度。LV扭转定义为LV在这两个层面旋转度的差异。记录从收缩期到舒张期D TI旋转和扭转,并与标记M R I的等时点比较。整个收缩期和舒张早期D TI显示的旋转和扭转与标记…     

中药石膏对烧伤大鼠发热效应及血浆环核苷酸、PGE_2含量变化的影响

为探讨烧伤大鼠体温升高以及中药石膏的降热作用与血浆中某些发热介质的关系.复制烧伤发热模型同时测定其血浆中cAMP,cGMP、POE_2含量。用Wistar大鼠35只,随机分为空白对照组、烧伤发热组、石膏治疗组及烧伤发热+盐水组。结果发现:烧伤大鼠体温明显升高,血浆中cAMP、PGE_2含量亦明显高于对照组     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗成人SSSS2例报告

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所致,该菌能分泌一种表皮松解毒素(剥脱毒素),使表皮细胞间桥粒溶解而出现尼氏征阳性,是一种以全身性红斑、松驰样大疱及大片表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病。SSSS多见于1-5周的幼婴,成人亦可发病,且成人发病急骤、预后较差,目前国内少有报道。本院于2003年收治2例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征成人患者,给予大剂量头孢哌酮舒巴坦治疗,收到了满意的效果。现报道如下。2例患者均为男性,有喘息性慢性支气管炎病史,长期给予激素和广谱抗生素治疗。患者入院时以发热为主要症状,体温在38~40℃度之间,后又迅速出现皮疹,面部或颈部有大片状红斑,1~2d内又扩散至胸部、背部、腋下及腹部,且部分红斑可见松驰样大疱及表皮层起皱,呈尼氏征阳性,疱液混浊,脓性,且触痛明显。实验室检查:血常规正常,脓液培养(-),骨髓培养提示凝固酶( ),药敏实验对青霉素、氨苄青霉素耐药。因此诊断为金黄色葡萄球菌感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦(扬子江药业生产)6g/d静脉滴注,并给予新鲜红细胞悬液和血浆隔日输入以加强营养支持,并给予甲基强地松龙250mg/d连续...     

乳腺癌新辅助化疗的乳房肿物体表定位膜定位

目的探讨乳房肿物体表定位膜（简称乳房尺膜）标记法在乳腺癌新辅助化疗中乳腺肿瘤病灶定位的应用价值。方法对120例乳腺癌患者新辅助化疗前同时采用乳房尺膜对乳腺肿瘤病灶的位置和边界进行标记。对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,正向标记;对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界。对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,反向标记。应用TEC方案2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或改为TP方案继续化疗。术前复位第一次标记结果,按标记的乳腺肿瘤病灶的位置和边界手术。结果完全缓解26例,部分缓解76例,稳定10例,进展8例。其中,完全缓解的24例按尺膜标记的肿瘤病灶位置和边界行保乳手术,部分缓解的18例按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1．5～2．0cm行保乳手术;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面。结论乳腺癌新辅助化疗的肿瘤病灶定位应用乳房尺膜法准确且无创,有效节省了肿瘤病灶周围正常的乳腺组织及皮肤,患者依从性好,明显优于传统的坐标法、体表纹身法以及金属标志物法。乳房尺膜标记法操作简单,尺膜价格低廉,便于普及和推广。     

高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的应用

目的 探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声表现及超声诊断意义.方法 对55例经临床诊疗已确诊的肠系膜淋巴结炎的患儿腹部进行高频彩色超声的检查.结果 患儿均有不同程度淋巴结肿大,超声显示肿大淋巴结在脐周围及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流.结论 高频超声检测肠系膜淋巴结炎具有一定的临床应用价值.     

血管性血友病因子裂解酶CysR结构域生物学功能的研究

目的:研究血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)富含半胱氨酸(CysR)结构域在血管性血友病因子(vWF)裂解中的生物学功能,为探明血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的发病机制提供实验证据.方法:利用点突变技术对ADAMTS13 CysR结构域中的EDGTLS氨基酸残基进行基因突变,制备质粒,表达并提纯蛋白.1％Se...     

2015至2019年儿童1型糖尿病血糖控制管理现状调查及相关因素分析

目的:探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病（T1DM）血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法:横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访,同一患者每年留取1次随...     

DVd方案与VAdM方案对初治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及患者不良反应。方法17例初治MM患者接受DVd方案：盐酸多柔比星脂质体40mg·m^-2·d^-1,第1天;长春新碱2．0mg／d,第1天;静脉地塞米松20mg／d,第1天至第4天,每28d一个疗程。同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作为对照：静脉注射吡柔比星9mg·m^-2·d^-1,第1天;长春新碱0．5mg／d,第1天至第4天;静脉地塞米松20mg／d,第1天至第4天;美法仑12mg／d,第1天至第4天;每28d一个疗程。结果DVd组和VAdM组的总反应率相似（76．5％比81．3％,P=0．737）。但在达到平均最大反应时间DVd组优于VAdM组[（3．2±1．7）个月比（4．6±1．0）个月,P=0．039]。DVd组Ⅲ级以上粒细胞减少的发生率（23．5％比68．8％,P=0．015）、因粒细胞缺乏或严重感染需要G—CSF注射比例（11．8％比62．5％,P=0．00．4）,抗生素的使用（11．8％比37．5％,P=0．118）以及因不良反应而需要延长住院时间方面（37．5％比17．6％,P：0．259）均小于VAdM组。DVd组手足综合征的发生率明显高于VAdM组。结论DVd方案与传统VAd方案疗效类似,毒副作用小,相应支持治疗也较少,可以作为VAd的一个有效替代方案,用于MM的一线治疗。