新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的卫生经济学评价研究进展

通过新生儿筛查可早期发现先天性甲状腺功能减低症患者,可预防患者身材矮小和智力低下的发生。该项公共卫生举措在国内外已经相继推行多年,其卫生经济学评价研究也陆续出现。本研究在查阅大量文献的基础上,对该领域的卫生经济学评价方法,指标的采用进行了研究,探索国内相对全面、科学的卫生经济学研究方案。     

端粒、端粒酶及其与皮肤疾病的关系

端粒为真核生物线性DNA末端的一组6核苷酸的串联重复序列5'-TTAGGG-3’。它能维持染色体末端稳定性，防止降解、融合、重排和DNA丢失。端粒的长度和端粒酶的活性有关，因此端粒酶的活性决定了细胞的寿命。端粒和端粒酶的研究涉及到细胞生物学的许多方面，本文仅就其与疾病的关系做一综述。     

Maspin和基质金属蛋白酶-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

Maspin（mammary-serpin）基因是近年来用减数杂交技术从人正常乳腺上皮细胞中分离出一种新基因，其编码蛋白是丝氨酸蛋白酶抑制剂（Serpin）超家族中的一种。我们应用免疫组织化学SP染色法，检测在Maspin和基质金属蛋白酶（MMP）9甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、腺瘤旁正常甲状腺 组织中的表达，并探讨他们之间的关系及其与甲状腺乳头状癌临床病理学特征的关系。[第一段]     

低领状切口在分化型甲状腺癌双侧颈清扫术中的应用

为探讨甲状腺癌的最佳手术方式和最佳切口，本文回顾性分析1999年1月至2006年7月我科收治的64例分化型甲状腺癌（双侧颈清扫术）应用低领状切口的临床资料。报告如下。     

纤维蛋白溶解系统与缺血性脑血管病

纤维蛋白溶解系统在缺血性脑血管病的发生和发展中起着重要作用。组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低、tPA抑制物活性增高是缺血性脑血管病的主要危险因素之一。长期以来，调节纤维蛋白溶解系统的功能是临床治疗缺血性脑血管病的手段之一，tPA也被直接用于缺血性脑血管病的治疗。但近年来的研究表明，tPA能够促进缺血或再灌注后兴奋性毒性诱导的神经元死亡，增大梗死面积。tPA的天然抑制物神经系统丝氨酸蛋白水解酶抑制物neurosrpin却能使脑梗死体积缩小，减少神经元脱失。     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折9例临床疗效分析

目的 探讨肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折的治疗方法。方法 总结2000年3月～2003年5月9例肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折患者的治疗经验，根据骨折类型分别采用内外侧入路对8例患者进行手术治疗，术后配合早期功能锻炼。结果 所有患者随访8～24个月，根据HSS评分标准，优5例（55.6%)，良2例（22.2%)，一般2例（22.2%)，优良率77.8%，无严重肘关节并发症发生。结论 选择恰当的手术入路和早期功能锻炼是提高该类骨折效果的关键。     

一次性引流袋刻度标量准确性核查

一次性引流袋特别适用于术后患者,但经过临床观察,发现一次性引流袋刻度标量与实际引流量有较大差异。为此,我们核查了该袋刻度标量的准确性。1　材料与方法1.1　材料　选用冀腾医疗器械厂生产的一次性引流袋50个,袋上标量为100～1000ml,50ml射器1个。1.2　方法　将50个引流袋放置成患者使用状态,用50ml注射器吸满清水,分别注入各引流袋中,共10次,总量500ml,然后目侧水位标量,将观察结果分组,用加权法计算均数。2　结　果50个引流袋注入清水500ml的标量分组见附表,其均值为769.7ml,位于分布中央,呈正态分布,说明引流袋标量不准。3　讨　论我…     

新生儿筛查G6PD时标本递送方式的探讨

目的通过分析不同方式递送血片标本的G6PD筛查结果，探讨递送方式对G6PD筛查检测值的影响，改善血片标本的递送方式，提高新生儿G6PD筛查的准确性。方法按递送方式将血片标本分成两组，使用荧光定量法测定血片标本的G6PD值，然后对两组的结果进行统计学分析。结果递送方式影响血片标本到达筛查中心的时间，挂号信件方式达到筛查中心时间长，G6PD筛查的假阳性率高；特快专递方式到达筛查中心时间短，G6PD筛查的假阳性率低；在筛查中心采集的血片G6PD筛查结果最准确。结论缩短血片标本递送到筛查中心的时间可以降低G6PD筛查的假阳性率。     

心房颤动病人的起搏器治疗

起搏是心房颤动（Ａｆ）治疗学的一个进展。为此，本文综述了房颤病人常见与少见的起搏指征，并提出房颤房人起搏的优选形式：慢性房颤应选用频率调节起搏（ＶＶＩ或ＶＶＩＲ）；阵发生房颤应以双腔起搏（ＤＤＤ或ＤＤＩ）为优选。此外，起搏也可用于预防阵发性房颤的发生。抗心律失常药物对接受起搏的病人可产生不同影响，特别是ＩＡ和ＩＣ类药物可消极影响起搏效能，需行起搏治疗者不宜使用此二类药物。安装永久性起搏器的病人还可