临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析

［摘要］　目的　分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法　回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。结果　144例次会诊中,临床药师抗感染方案制定与调整33例次（22.92%）,特殊级别抗菌药物审批87例次（60.42%）,抗感染药物使用指导24例次（16.67%）。临床药学会诊临床采纳率为95.83%,有效率为97.83%。结论　临床药师参与泌尿外科抗感染治疗会诊,可以从药学角度探讨泌尿外科抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗的效果。     

免疫检查点抑制剂在晚期黑色素瘤应用中的免疫相关不良反应研究进展

免疫检查点抑制剂自出现以来，在临床上应用越来越广泛，但随着适用范围的扩大和使用时间的延长，其导致的免疫相关不良反应也越来越突出。严重的免疫相关不良反应可以影响患者的生存质量，因此，临床工作中必须对这些不良反应予以重视。本文综合了不同的临床试验结果，对免疫检查点抑制剂在治疗晚期黑色素瘤中发生的免疫相关不良反应进行了总结。     

内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价单用内皮素受体拮抗剂(ERA)治疗肺动脉高压(PAH)的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Chochrane Library、美国临床试验数据库和世界卫生组织国际临床试验注册平台,收集单用ERA对比安慰药治疗PAH的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3版软件进行文...     

心血管内科患者华法林与其他药物联用相关的血发生情况分析

目的了解联用华法林与其他药物的心血管内科患者因药物相互作用相关的出血发生情况并探讨控制措施。方法收集北京大学第一医院心血管内科2012年1月至2013年6月住院期间应用华法林患者的病历资料进行回顾性分析,记录患者合并用药情况及可能由于药物相互作用而导致的出血发生情况,筛选与华法林存在相互作用的心血管内科常用药物。结果纳入分析的患者141例,男性90例,年龄21～83岁,平均（63±13）岁;女性51例,年龄43～85岁,平均（65±11）岁;原发病以心房颤动居多,为112例,占79．4％。141例患者中,可能由于华法林与合并用药相互作用而发生轻微出血者14例,占9．9％。其中,大便潜血5例,皮肤瘀斑3例,手术切口渗血、口腔黏膜及痰中带血、阴道出血、鼻出血、血尿和牙龈出血各1例。14例患者出血发生共涉及9种药物,包括低分子肝素（相关9例）、阿托伐他汀（相关6例）、胺碘酮（相关4例）、阿卡波糖（相关3例）、阿司匹林（相关4例）、普罗帕酮（相关3例）、奥美拉唑（相关2例）、氯吡格雷（相关2例）和莫西沙星（相关1例）;其中,以低分子肝素最多,约占64．2％。这9种药物在141例患者中与华法林的联用率以低分子肝素最高,为73．1％（103／141）;联用相关出血发生率以莫西沙星最高,为1／5。结论华法林与部分临床常用心血管药物联用可因药物相互作用而导致患者发生出血。积极开展华法林临床药学监护对预防出血发生具有重要意义。