石家庄从业人员梅毒感染与认知情况调查

目的通过调查了解从业人员梅毒感染情况,探讨防控策略。方法选取石家庄市疾控中心体检所2006—2011年从业人员体检血液检验结果和登记人员资料,对梅毒抗体阳性者进行问卷调查。结果427664例从业人员体检中,梅毒抗体阳性者133例,阳性率3．110／万,2006—2011年梅毒抗体阳性率发病率呈上升趋势,2011年梅毒抗体阳性数明显增高,不同年龄组梅毒抗体阳性率以≤20岁年龄组最低,21—30岁年龄组阳性率最高。在不同行业人群中,洗浴行业从业人员阳性率最高,美容美发行业次之。结论健康教育和干预应具体化、生活化,使教育对象在日常生活中采取梅毒预防措施。分析不能实行相关健康行为的主要原因：①对梅毒危害认识不够;②对梅毒传播途径不甚了解。提示行为干预应注重技巧的培训。     

河北省石家庄市肺结核病人 HIV筛查结果分析

为了解掌握目前石家庄市肺结核病人中HIV感染状况,于2009年4月开始对全市疾控结核门诊和定点医院确诊的肺结核病人采取自愿的原则进行了HIV抗体检测,现将结果分析如下。     

利福平致血小板减少1例

患者,男,46岁主因咳嗽咳痰1月余就诊疾控结核门诊,胸片示双上肺斑片状阴影,夜、晨痰涂片均找到抗酸杆菌（1＋）。17年前曾患肺结核,服用含利福平的抗结核药物治疗6个月治愈,无其它病史。诊断肺结核,给予复治方案3H3R3Z3E3/6 H3R3E3治疗。2011年2月22日服药前查白细胞10.5×109/L,中性粒细胞8.92×109/L,淋巴细胞0.65×109/L,血小板106×109/L,肝肾功能正常。     

石家庄市3068例肺结核病人HIV感染检测结果分析

目的了解石家庄市肺结核病人中HIV感染状况。方法对2009年4月~2010年3月新登记的6208例肺结核病人中采取自愿的原则进行HIV抗体的检测,HIV抗体阳性者采集其吸毒史、卖血输血史、不洁性行为史等。结果 6208例新登记肺结核病人中,3068例进行了检测,检测率49.42%。其中HIV阳性者6例,阳性率0.2%,6例中已知HIV阳性者3例,占50%,新发现3例占50%。6例TB/HIV双感病人均为因症就诊,无固定职业,年龄以青壮年男性为主,本地户口3人,流动人口3人,HIV感染方式呈多种形式。结论肺结核病人进行HIV检测是发现HIV感染者的方法之一,对控制结核病疫情均有现实意义。     

石家庄市区肺结核病人治疗转归分析

目的探索影响石家庄市区结核病人治疗管理的因素。方法检验当前的实施方法和管理办法的效果。结果2007年登记的市内五区的活动性肺结核病人的初治涂阳治愈率69.1%、复治涂阳病人治愈率42.9%、初治涂阴病人完成治疗率72.7%、活动性肺结核病人系统管理率71.2%。各项指标均未达到卫Ⅹ(世行货款、英国赠款中国结核病)项目要求的指标。结论单一的医务人员督导服药已不能适应当前大中城市结核病人管理的需要,对旧的管理模式应重新进行探讨。     

石家庄18个县设立乡镇卫生院结核病痰检点

目的在石家庄18个县乡镇卫生院设立结核病痰检点,提高病人的发现。方法（1）75个乡镇卫生院痰检点萋-尼氏染色痰涂片查抗酸杆菌。（2）痰涂片检验人员涂片前对痰标本2小时紫外线消毒防止感染。结果（1）75个乡镇卫生院痰检点,2006年痰涂片阳性检出率为0.17%,2007年为0.24%。（2）痰涂片检验人员严格操作程序无人员感染。结论乡镇卫生院结核病痰检点的设立,方便了疑似肺结核和肺结核病人,减少了结核病的传播,石家庄18个县农村地区结核病得到了有效控制。     

石家庄市区2006～2010年肺结核病人登记情况分析

目的分析近5年石家庄市区肺结核的流行情况,探索新时期的预防对象和策略。方法对结核门诊5年来3125例肺结核的年龄、职业、性别、病人来源、季节分布、发病类型及转归等基本情况进行分析。结果发病年龄以20～50岁为主,职业以无业者、学生、自由职业为发病的前三甲,春季为发病高峰。结论青壮年是就业压力和经济压力较大的人群是城市肺结核主要发病群体,也应是城市结核病的预防控制主要对象。     

板式抗结核药物致肝昏迷死亡1例

患者，男性，22岁，农民，未婚。2009年2月16日因咳嗽、发热半月。胸片示右肺第四前肋以下可见外高内低抛物线影。初步诊断：结核性胸膜炎入院。患者人院前曾在综合医院按结核性胸膜炎，给予异烟肼片0.3／日，利福平0.45／日口服10天。查血沉40mm／h，肝功能：谷丙转胺酶123U／L，谷草转氨酶69U／L，PPD试验阳性。     

超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤（附18例报告）

目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法18例特重型颅脑损伤患者术前出现双侧瞳孔散大,选择经额颞顶枕超大骨瓣减压并与江基尧介绍的美国标准大骨瓣减压进行比较分析。结果18例中6例术后1周内病亡,2例2—3个月后病亡,余10例神志逐渐清醒,7例良好,3例重残。结论特重型颅脑损伤患者经额颞顶枕超大骨瓣减压比标准大骨瓣减压更充分,更有利于对损伤的处理,可有效提高治愈率。     

石家庄市肺结核病人归口管理模式和效果评价

2002年实施卫X项目后,石家庄市利用现有的医疗卫生服务网络,加大行政干预,积极发挥综合医院和社区医疗的作用,加强以结核病防治机构为中心的结核病归口管理工作,促进了肺结核病人的发现和管理,现报告如下.