3830主动固定起搏导线在右室间隔部起搏的临床应用

目的观察3830主动固定起搏导线（美国美敦力公司）在临床心脏起搏治疗中的可行性、安全性。方法46例符合起搏器植入适应证患者,随机分为3830组（n=23）和5076组（n=23）,3830组心室使用3830导线,5076组心室使用5076导线。采用VVI或DDD起搏模式,心室导线均放置在右室间隔部,观察两组在术中及术后1、3个月各项心室导线参数情况以及有无并发症。结果两组患者均顺利完成起搏器植入手术,术中及术后均无并发症发生。3830组手术时间略长于5076组[（64.6±3.5）min vs（58.3±4.2）min,P〈0.05],但X线曝光时间无差异。与5076组相比,3830组术中及术后1、3个月的心室参数无差异。结论 3830主动固定起搏导线用于选择右室间隔部起搏是安全、可行的。     

抑郁对慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨抑郁和慢性心力衰竭（CHF）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平间的关系。方法选取124例CHF患者作为研究对象,根据Beck抑郁问卷评分分为抑郁组和非抑郁组。采用乳胶免疫增强比浊法测定血清hs-CRP水平,并进行比较。结果抑郁组血清hs-CRP水平显著高于非抑郁组[（12.4±18.1）ng/L vs（5.2±6.7）ng/L,P〈0.05]。结论 CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP水平明显升高。     

慢性心衰合并高钾血症26例临床分析

慢性心衰（CHF）患者常合并电解质紊乱，其中高钾血症如不能及时发现和处理，可导致乏力、缓慢性心律失常，甚至室速、室颤及猝死的发生，因此临床工作中对CHF患者预防和治疗高钾血症至关重要。本研究对26例CHF合并高钾血症患者临床资料进行分析。     

抑郁对慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的:探讨抑郁和慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平间的关系.方法:选取124例CHF患者作为研究对象,根据Beck抑郁问卷评分分为抑郁组和非抑郁组.采用乳胶免疫增强比浊法测定血清hs-CRP水平,并进行比较.结果:抑郁组血清hs-CRP水平显著高于非抑郁组[(12.4±18.1)ng/L vs(5.2±6.7)ng/L,P<0.05].结论:CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP水平明显升高.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法：选择稳定型心绞痛患者110例，随机分为两组，对照组（52例）为常规心绞痛用药，曲美他嗪组（58例）在常规用药基础上加用曲美他嗪20mg，口服，每日3次，连续8周。结果：曲美他嗪组治疗总有效率高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；两组均无不良反应发生。结论：在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地缓解心绞痛，使运动耐量增加，且耐受性好，因此曲美他嗪是辅助治疗心绞痛安全、有效的药物。     

参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏疗效和安全性。方法将206例慢性心衰合并室性早搏患者随机分为治疗组（参松养心胶囊）和对照组（胺碘酮）,观察两组连续治疗8周后室性早搏治疗效果。结果治疗8周后两组总有效率比较无统计学意义83.7%vs 84.3%,（P〉0.05）,但不良反应发生率治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。结论参松养心胶囊治疗慢性心衰合并室性早搏与胺碘酮同样有效,且不良反应少,耐受性好。     

慢性心衰合并高钾血症26例临床分析

慢性心衰(CHF)患者常合并电解质紊乱,其中高钾血症如不能及时发现和处理,可导致乏力、缓慢性心律失常,甚至室速、室颤及猝死的发生,因此临床工作中对CHF患者预防和治疗高钾血症至关重要.本研究对26例CHF合并高钾血症患者临床资料进行分析.     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机平行对照的试验方法,选择60例CHF病人,分为观察组和对照组,每组各30例.两组均同时给予指南建议常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗12周.治疗前后评定心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能,同时显著降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平.     

大鼠平滑肌细胞增殖与西洛他唑抑制作用的体内实验

目的：以球囊损伤SD大鼠模型颈动脉内膜增生为基础,比较西洛他唑给药组和生理盐水对照组大鼠血管内膜增生强度和平滑肌细胞增殖能力方面的差异.方法：[1]实验于2004-01/12在解放军沈阳军区总医院全军心血管病研究所完成.实验选用健康雄性SD大鼠,体质量300～500 g.[2]建立动物模型：腹腔麻醉36只大鼠后,暴露左颈总动脉及颈内、外动脉,自颈外动脉向近心端插入2F Fogarty球囊导管至颈总动脉起始部,球囊充水0.10～0.15 mL,慢速回拉至颈内外动脉分叉处,反复3次,完成后结扎颈外动脉.[3]36只SD大鼠随机分为2组,每组18只,分别为生理盐水组,西洛他唑给药组（7.5&;#215;10^-7mol/L）.给药方式：灌肠给药,5 mL/次,术后即刻开始,持续给药28d.[4]观察并比较两组大鼠损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果.应用免疫组化分析大鼠动脉血管壁增殖情况,并应用反转录聚合酶链式反应分析两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达变化.结果：大鼠36只均进入结果分析.[1]大鼠动脉血管壁增殖情况免疫组化分析结果：西洛他唑给药组Ki67免疫组化染色阴性,细胞增殖能力下降;生理盐水组Ki67免疫组化染色阳性,细胞增殖能力旺盛.[2]损伤血管壁各成分结构变化图像定量分析结果：西洛他唑给药组大鼠颈动脉血管壁损伤后28 d内膜增生面积明显小于生理盐水组[（0.015&;#177;0.002）,（0.197&;#177;0.004）mm^2,t=299.06,P＜0.01];管腔面积明显大于生理盐水组[（0.193&;#177;0.008）,（0.011&;#177;0.008）mm^2,t=118.21,P＜0.01].两组大鼠损伤动脉中膜增生面积差异不明显（P＞0.05）.[3]两组损伤的动脉半胱天冬酶3在mRNA水平表达反转录聚合酶链式反应分析结果：西洛他唑给药组平滑肌细胞中半胱天冬酶3表达明显高于生理盐水对照组.结论：[1]通过在体大鼠颈动脉内膜增生模型建立,有效地模拟了西洛他唑抑制体内血管平滑肌细胞增殖的发生过程.[2]西洛他唑能够有效抑制体内血管平滑肌细胞增殖并诱导其凋亡,抑制血管损伤后新生内膜的形成,为临床防治增生性血管疾病的提供理论依据.     

左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察

目的 观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压和异常血压昼夜节律的影响.方法 58例老年非杓型高血压病患者随机分为晨起(A组)和傍晚(B组)服药组;均服用左旋氨氯地平,8周时随访,治疗前、后分别进行诊室血压和动态血压监测.结果 (1)A、B两组的诊室血压、动态24h平均血压、晨峰血压值在治疗后均显著降低,与治疗前相比P均＜0.05;组间P均＞0.05.(2)A、B两组夜间血压在治疗后均显著降低(P＜0.05),B组夜间血压下降幅度更大.(3)治疗后均可有效提高A、B两组全天24h、白昼和夜间平均收缩压(SBP)达标率;B组提高夜间平均SBP达标率明显优于A组(66.7％ vs.32.1％,P＜0.05).(4)治疗后A、B两组血压昼夜节律异常的改善(非杓型纠正为杓型)率分别为25％和50％,B组显著优于A组,两组间有统计学差异(P＜0.05).治疗后A、B两组SBP昼夜差值百分比均有所增加,B组治疗前后有统计学差异(P＜0.05).结论 老年非杓型高血压患者晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均能有效地降低晨峰血压和白昼血压.傍晚服用能更好地纠正夜间高血压、显著纠正异常血压昼夜节律.