腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的研究腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法我院从2015年4月到2017年4月有58例胆囊结石合并胆总管结石患者就诊。以数字表法随机分成观察组(29例)和对照组(29例)。其中观察组给予腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联用术式治疗,对照组给予腹腔镜联合十二指肠镜术式治疗。结果观察组患者手术时间和住院时间,术中出血量以及术后肛门恢复通气时间均显著少于对照组;观察组患者结石完全清除率显著高于对照组(均P0.05);两组患者术后并发症发生率差异无显著意义(均P0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联用术式对胆囊结石合并胆总管结石患者不仅有效降低患者手术时间、住院时间,减少出血量等,还能提高结石清除率,减少并发症,值得临床推广。     

HBsAg及AFP在肝细胞癌组织中的表达及其相关性

目的进一步探讨HBV感染在肝细胞癌（HCC）发病中的作用。方法选择40份HCC、癌旁肝组织标本及6份正常肝组织标本,用免疫组化SP法检测其HBsAg与甲胎蛋白（AFP）表达。结果正常肝组织中HBsAg及AFP表达均为阴性;HCC和癌旁肝组织中HBsAg及AFP表达阳性率分别为70%、90%（P〈0.05）,HCC和癌旁肝组织AFP表达阳性率分别为87.5%、82.5%（P〉0.05）;HCC及癌旁肝组织中HBsAg阳性者AFP表达阳性率明显高于HBsAg阴性者（P〈0.05）。结论 HBV感染可能通过诱发肝细胞产生AFP参与HCC发病,具体机制有待进一步研究。     

开放性腹部损伤29例诊治体会

1998年6月-2007年1月，我们共收治开放性腹部损伤患者29例，治愈27例。现将治疗体会报告如下。     

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

我科自1994年3月至2006年8月共收治绞窄性肠梗阻患者306例,其中老年绞窄性肠梗阻72例,本文就老年绞窄性肠梗阻的外科治疗讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组72例,其中男49例,女23例,男女比约2∶1,年龄61~87岁,平均69岁。发病至就诊时间12h以内3例,12~48h23例,48h以上46例。入院至手术时间:2h以内49例,2~6h18例,6~24h2例,24h以上3例。1.2病因小肠扭转36例,乙状结肠扭转11例,斜疝嵌顿7例,股疝嵌顿7例,肠粘连2例,肠套叠4例,隔疝2例,小肠系腹裂孔疝嵌顿3例。1.3临床症状72例病人均有腹痛、腹胀。恶心、呕吐64例(89%),肠型及蠕动波53例(74%),气…     

肝癌介入治疗前后血清HS-AFP与原发性肝癌患者预后的相关性分析

目的分析肝癌介入治疗前后血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)与患者预后的相关性。方法选取2012年6月~2014年6月在本院行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者52例,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对其治疗前后的血清HS-AFP变化进行观察,分析其变化对患者预后的影响。结果经肝癌介入治疗后,多数患者HS-AFP转阴,其阳性比例(38.46%)低于术前血清HS-AFP的阳性比(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05);HS-AFP阳性率与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.00%,而阴性组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且术后HS-AFP阳性组患者的生存率低于HS-AFP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入治疗术对原发性肝癌有显著的治疗作用,检测HS-AFP有助于判断术前肝癌的病情,对肝癌预后判断具有重要的临床价值。