高迁移率族蛋白B1的表达与肿瘤侵袭性的关系

肿瘤的浸润性生长和转移是导致晚期癌症患者死亡及术后复发的主要原因,尽早明确肿瘤浸润性的强弱及转移风险的高低,并进行有效的干预,有助于综合治疗恶性肿瘤。     

复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的疗效及对患者术后疼痛的影响

目的 探讨复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的临床疗效,以及对患者术后疼痛的影响。 方法 选取2016年6月-2017年10月期间在温州市中医院行麦默通乳腺结节微创旋切术的80例女性患者为研究对象,根据简单随机化分组方式(1:1)将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予弹力绷带加压包扎48 h处理和止血药静滴等常规干预,观察组在对照组基础上,术前3 d联合复元活血汤预防治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和费用等基本情况,观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和相关并发症发生情况。 结果 2组患者均成功完成手术,无中途退出病例。观察组手术出血量[(5.1±1.5)ml]、住院天数[(2.1±1.6)d]、住院费用[(8 970.2±921.3)元]分别较对照组低[出血量(6.8±1.7)ml、住院天数(4.1±1.1)d、(9 452.6±845.2)元],差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后血肿发生率为2.50%(1/40),显著低于对照组的22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、3 d的VAS评分[(3.2±1.0)分、(2.5±0.9)分]分别比对照组低[(3.8±1.2)分、(3.1±1.1)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 复元活血汤有助于减少麦默通手术出血和降低血肿并发症风险,减轻患者生理疼痛和住院费用,临床应用价值显著。      

老年急性胆源性胰腺炎的治疗分析

急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)是普外科常见病,其起病急,发展快,病死率可达20％～30％,需及时合理处理。而老年人因为反应迟钝,疼痛敏感性差,腹部症状、体征不典型,白细胞增高水平不明显等因素,诊断较难,常延误病情。我院于2000年至2004年间共收治60岁以上老年急性胆源性胰腺炎45例,现就其治疗情况报告如下。     

胆总管探查胆管工期缝合术40例临床探讨

为探讨胆总管Ⅰ期缝合可行性，作自2001至2004年，前瞻性研究胆总管切开取石并Ⅰ期缝合病例的临床疗效，现报告如下。     

COX-2、bcl-2和ki-67表达与胃癌及癌前疾病的相关性研究

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前疾病的表达意义。方法用免疫组化染色(SP办法)检测上述基因蛋白表达。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进行期胃癌的COX-2蛋白表达率分别为21.7%、25.9%、22.7%、65.4%、63.6%及56.1%,且胃癌及不典型增生的表达率显著高于前三者(P<0.01);bcl-2蛋白表达率分别为21.7%、33.3%、59.1%、76.9%、72.7%及60.9%,以胃癌及不典型增生最高;ki-67蛋白表达率分别为26.1%、55.6%、54.5%、61.5%、72. 7%及80.5%,胃癌及不典型增生中的表达率显著高于浅表性胃炎(P<0.05),提示ki-67在整个胃癌演变序列中不断增强。结论COX -2和bcl-2蛋白过表达在胃癌演变序列中,以不典型增生及胃癌组织最高;ki-67蛋白表达率在整个胃癌演变序列中不断增强,尤其不典型增生及胃癌中表达率增强更显著,提示癌前疾病,尤其不典型增生可能与胃癌的发生密切相关。     

HMGB1/MMP9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨HMGB1和MMP9在NSCLC转移过程中的作用。方法应用免疫组化S-P法检测69例非小细胞肺癌(NSCLC)和20例癌旁组织中HMGB1及MMP9的表达情况,结合临床、病理参数进行统计学分析。结果 1、HMGB1/MMP9二者在NSCLC组织的阳性表达率高于癌旁组织;两组之间差异有统计学意义(P<0.05);2、HMGB1和MMP9在非小细胞肺癌及癌旁组织中表达呈正相关。结论 HMGB1/MMP9联合检测,在NSCLC浸润转移过程中可能起协同作用,可为NSCLC诊断及判断预后提供依据。     

老年髋部骨折患者围手术期骨代谢生化指标变化趋势研究

目的在探究老年髋部骨折患者围手术期骨代谢生化指标变化趋势,为老年髋部骨折围手术期患者的治疗提供一定的科学依据。方法收集自2014年6月至2017年6月在本院进行治疗的髋部骨折患者76例。收集患者的年龄、性别等一般人口学特征,以及骨代谢指标如:钙、镁、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和降钙素等。所有的患者均在入院前检测相应的指标,并且在术后进行同样指标的检测。结果本次研究共纳入76例符合研究纳入排除标准的研究对象,平均年龄为(75.12±2.16)岁,年龄的范围60~88岁,其中男性34例,占44.7%,女性42例,占55.3%。钙、镁、磷、碱性磷酸酶、骨钙素和降钙素等指标在术前和术后存在统计学差异,出现了下降趋势。结论老年髋部骨折患者围手术期骨矿物质、骨形成指标和降钙素等指标均出现了一定程度的下降,表明各骨代谢指标均存在异常,应加强对于老年患者手术期间的抗骨质疏松治疗,注意患者的营养均衡。     

胆总管探查胆管Ⅰ期缝合术40例临床探讨

为探讨胆总管Ⅰ期缝合可行性,作者自2001至2004年,前瞻性研究胆总管切开取石并Ⅰ期缝合病例的临床疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料研究组40例,男26例,女14例;年龄21~65岁,平均41岁;其中单发性结石19例,2~3粒结石21例;原发胆总管结石28例、胆道再发结石12例,合并胆囊结石34粒;其中腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合14例;缝合前均经胆道镜证实无残余结石,胆总管远端通畅。对照组72例,男47例,女25例;年龄20~62岁。1·2方法本组手术适应证:(1)单纯胆管结石;(2)结石数≤3粒;(3)胆总管内径0.8cm≤φ≤2.0cm;(4)壶腹部内径≥0.6cm;(5)壶腹部舒缩功能…     

多层螺旋CT及双期增强扫描对大肠癌术前分期价值研究

目的:评价大肠低张充气多层螺旋CT结肠重建成像及双期增强扫描在大肠癌术前分期中的应用价值。方法:对35例经纤维内镜检查证实或临床高度怀疑大肠癌患者进行MSCTC及双期动态增强扫描检查。利用MSCTC后处理图像,并结合各期横断面图像,根据肿瘤原发病灶、淋巴结和远处转移情况进行分期(TNM分期),并与手术病理结果对照。结果:本组多层螺旋CT研究显示对大肠癌T期敏感性100%(35/35),T期的准确率91.4%(32/35)。N期的敏感性80.0%(16/20),N期准确率75.0%(15/20)。4例肝脏转移经CT检出。结论:大肠癌术前MSCTC成像及结合各期横断面图像,能进行准确术前分期,并为临床提供立体准确的影像学信息。     

腹腔镜超声引导下肝肿瘤消融术的模型及进针设计

目的:探讨腹腔镜超声引导下消融术中多针、多角度消融的必要性。方法:回顾分析2019年11月至2021年8月为24例患者在腹腔镜超声引导下行微波消融术的临床资料,观察消融效果、并发症,总结消融针的进针设计思路。结果:24例患者术后均未发生出血、黄疸、肠道损伤等并发症。术后1个月复查增强MRI,1例未完全消融,23例完全消融。术后第2天血常规白细胞[(7.80±3.14)×10⁹/L vs.(5.68±1.94)×10⁹/L]、血生化丙氨酸转氨酶[23.50(18.25,41.00)U/L vs.119.00(79.13,235.18)U/L]较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直角楔形模型可很好地帮助确定腹腔镜超声引导下消融的中心点及范围。腹腔镜超声引导下行肝肿瘤消融具有微创、安全、有效的特点,肿瘤病灶消融率高,术后并发症少,值得进一步临床研究与开展。