特布他林与布地奈德应用于慢性阻塞性肺疾病临床治疗的价值分析

目的：研究特布他林与布地奈德应用于慢阻肺临床治疗的价值。方法：随机对本院于2021年10月至2022年10月收治的60例慢阻肺患者进行分组,对照组(30例)慢阻肺患者采用布地奈德治疗,观察组(30例)慢阻肺患者采用特布他林与布地奈德治疗,对比两组慢阻肺患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、呼吸功能指标、肺功能指标、动脉血气分析指标、炎性因子水平、生活质量评分、不良反应情况。结果：观察组慢阻肺患者临床治疗总有效率高于对照组,呼吸困难、咳痰、咳嗽症状缓解时间短于对照组,治疗后呼吸频率、浅快呼吸指数各项呼吸功能指标低于对照组,治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF各项肺功能指标高于对照组,治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度各项动脉血气分析指标高于对照组,治疗后C反应蛋白、肿瘤细胞因子α、白细胞介素6各项炎性因子水平低于对照组,治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响各项SGRQ生活质量评分低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：特布他林与布地奈德应用在慢阻肺患者中的临床治疗效果优于特布他林单用。     

中心静脉血氧饱和度对困难脱机病人拔管失败预测价值的临床研究简

目的 探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）对困难脱机病人拔管失败的预测价值.方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象.拔管失败定义为在48 h内需要重新插管.根据定义进一步分为拔管成功（ES）组和拔管失败（EF）组,测量病人自主呼吸试验（SBT）前1 min及后30 min的各项参数.结果 再插管率为32%.ScvO2的ROC曲线分析显示SBT开始后30 min,ScvO2下降5.4%,敏感性93%,特异性88%.结论 ScvO2是困难脱机病人拔管失败的一个早期的预测因子,下降5.4%以上可作为预测阈值.     

中心静脉血氧饱和度对困难脱机病人拔管失败预测价值的临床研究

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)对困难脱机病人拔管失败的预测价值。方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象。拔管失败定义为在48 h内需要重新插管。根据定义进一步分为拔管成功(ES)组和拔管失败(EF)组,测量病人自主呼吸试验(SBT)前1 min及后30 min的各项参数。结果再插管率为32%。ScvO2的ROC曲线分析显示SBT开始后30 min,ScvO2下降5.4%,敏感性93%,特异性88%。结论 ScvO2是困难脱机病人拔管失败的一个早期的预测因子,下降5.4%以上可作为预测阈值。     

中心静脉血氧饱和度对心脏术后休克患者容量复苏液体反应性的预测

目的 评价中心静脉血氧饱和度（Scv02）在扩容前后的变异是否可以成为鉴别心脏术后休克患者容量治疗有无反应的一个指标.方法 入选18例心脏术后需要扩容的休克患者,共进行了30次液体负荷试验.所有患者都放置了桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和PiCCO导管.在每一次扩容前后测定心脏指数（CI）、ScyO2,并将液体负荷后CI增加值（△CI）≥15％定义为液体反应阳性.其变化值用线性回归进行分析.利用受试者工作特征曲线检测其鉴别容量反应性的能力.结果 扩容后ScvO2增加值（△ScvO2）与△CI显著相关.5％可作为△ScyO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应,其敏感性是86％,特异性是94％.结论 扩容后ScvO2的变异可以确定容量治疗是否有效,在缺乏有创CI测定时,ScvO2可作为确定液体反应性的一个可选指标.