经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例报告

目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法先作经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)，确定病变部位和性质后再行EST或其它各种治疗。结果236例中，胆总管结石165例经EST取石成功164例(99．4％)。胆总管泥沙样结石16例，均经EST切开作塑料内支撑管引流(ERBD)治疗而愈。胆总管狭窄及扩张30例，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗痊愈。化脓性胆管炎4例，急性梗阻性胰腺炎2例，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌共19例，经EST切开后，作ERBD引流治疗成功18例(94．7％)。结论EST术在治疗胆总管结石中适应范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。对化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗方法简单可靠，可降低病死率．具有重要的临床意义。     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例

我院1998年1月～1999年12月作ERCP检查345例,其中242例行经内镜乳头括约肌切开术(EST)进行胰胆管疾病治疗,成功236例,现分析如下.     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病218例分析

1　临床资料自 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院共开展ＥＲＣＰ检查 30 2例 ,其中 2 18例进行了ＥＳＴ治疗 ,男性 12 5例 ( 57.3% ) ,女性 93例 ( 4 2 .7% )。年龄 2 8～ 82岁 ,平均 53.5岁。病程最短 2 1ｄ ,最长 6年。2 18例中有胆总管结石史 73例 ( 33.5% ) ,胆囊切除术后残石史 36例 ( 16.5% ) ,原因不明的阻塞性黄疸史 35例 ( 16.5% ) ,慢性胆囊炎、胆石症合并胆总管结石 31例 ( 14.2 % ) ,慢性胰腺炎 9例 ( 4 .1% )。术前常规检查血、尿、粪、肝功、胰淀粉酶、腹部Ｂ超等 ,以排除出血性疾病 ,急性胰腺炎等。其中发现胆总管结石 148例 …     

内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例分析

内镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ是诊断胆胰疾病的重要方法近年来治疗性ＥＲＣＰ的开展,替代了部分外科手术。我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行ＥＲＣＰ检查３４５例,其中２４２例做内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）,术中成功治疗胰胆管疾病２３６例,现分析如下。１．临床资料：本组２３６例中,男性１３８例,女性９８例。年龄２８～８２岁,平均５３．５岁。病程最短２１ｄ,最长６年。２３６例中有胆总管结石８１例（３４．３％）,胆囊切除术后残留结石４１例（１７．４％）,原因不明的阻塞性黄疸史３８例（１６．１％）,胆总…