缺血性肠炎32例临床特征分析

目的 探讨缺血性肠炎的临床特征及诊断方法.方法 总结分析32例缺血性肠炎的临床表现、基础疾病、结肠镜特征、病理学检查及治疗与转归的相关资料.结果 本组32例均伴有一种或几种基础疾病,以高血压最多,次为高血脂、糖尿病和冠心病; 32例均有不同程度腹痛(100%)、便血29例(90.63%)、腹泻17例(53.13%);结肠镜检:病变累及结肠脾曲12例(37.50%),乙状结肠l3例(40.63%),降结肠4例(12.50%),横结肠2例(6.25%);升结肠1例(3.13%).29例经内科治愈,2例重度狭窄型经外科手术治愈,1例坏疽型患者术后死亡.结论 提高认识,重视临床症状特点及相关基础疾病,尽早肠镜检查及活检是早期诊断的关键.     

根除幽门螺杆菌对反流性食管炎的影响研究

目的：探讨根治幽门螺杆菌（HP）对反流性食管炎临床治疗的影响。方法：回顾性分析116例HP阳性并接受HP根治治疗的反流性食管炎患者的临床资料,分析HP根治治疗后患者临床症状的改善和电子胃镜食管黏膜恢复程度。结果：①治疗后两组病例临床症状均有明显改善,同组相比差异特别显著（P均〈0.01）;组间比较无显著统计学差异（P〉0.05）。②电子胃镜检查：治疗前观察组Ⅱ级、Ⅲ级食管黏膜损伤病变者较对照组少,两组有统计学差异（P均〈0.05）;治疗后两组胃镜复查食管黏膜病变均有明显好转,同组比较,差异特别显著（P〈0.01）;两组比较,观察组仍存在Ⅱ级、Ⅲ级食管黏膜损伤改变者明显多于对照组,两组差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：HP感染对GERD存在一定保护作用,根除HP可以明显改善RE患者的临床症状,并不导致RE临床症状加重或复发,但食管黏膜损伤恢复并不如预期。     

笑气清醒镇静用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的效果及护理。方法:总结观察组528例笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的临床资料和护理方法,并与常规胃镜检查对照组530例进行对比分析。结果:(1)观察组528例全部完成检查,对照组523例顺利完成检查。两组患者检查中及检查后均未发生呕血、黑便、胃食管反流等严重并发症。(2)观察组咽部不适、恶心、呕吐、躁动、心律失常的发生明显低于对照组(P0.05);头晕、嗜睡、幻觉的发生高于对照组(P0.05)。(3)两组患者均未严重神志意识障碍,血压、心率异常波动以及呼吸抑制、低氧血症等并发症。检查中和检查后对照组血压、心率和呼吸频率明显高于观察组(P0.05),差异有统计学意义。血氧饱和度两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查安全方便,不良反应少,各观察指标和检测指标均优于常规胃镜检查。护理安全管理和插镜配合是笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查护理的关键环节。     

观察两种不同肠道清洁方法的效果探讨当日行肠镜检查的可行性

目的观察结肠镜检查前短时间内口服电解质液与甘露醇清洁肠道的效果,以利于选择合适的药物对不同的患者行肠道准备。方法对278例口服电解质液（A组）和224例口服甘露醇（B组）行肠道清洁的患者服药时间、排便情况、清肠效果及副作用进行统计分析,观察两种方法在2～5 h内的清洁效果及副作用。结果两组在2～5h内均能达到良好的清洁效果。①两组肠道清洁方法的效果总合格率分别为86.33%和87.50%,无明显差异（P〉0.05）。②两组排便情况比较：第一次排便时间两组无差异（P〉0.05）;排出物为清水或黄水时间及最后一次排便时间A组早于B组（P〈0.05）;排便总次数A组少于B组（P〈0.05）。③两组受检者均未发生严重不良反应,两组总的不良反应无统计学差异（P〉0.05）;主要的副作用为呕吐、腹痛、腹胀、头昏、乏力、饥饿感等,和传统提前准备时相比没有差别。结论用上述两种方法在当天上午8：00～11：00开始服药准备,在10：00～16：00之间可根据排便情况安排当日检查,方便患者,宜于推广。     

中药致药物性肝损伤81例分析

目的探讨中药致药物性肝损伤的发生原因、临床特征与预防措施。方法回顾性总结中药所致药物性肝损伤81例确诊病例的临床资料,分析患者的用药情况、肝损伤的临床特征、治疗与转归。结果 34种中药及中成药在使用后发生肝损伤,其中轻度肝损害60例(74%),中度肝损害19例(23%),重度肝损害2例(2%)。肝损伤类型:肝细胞型42例(52%),淤胆型l4例(17%),混合型25例(31%)。治疗后,28例在2周内肝功能恢复正常,52例4周内肝功能恢复正常,仅1例病程长达12周,继续治疗痊愈,无死亡病例。结论在中医药理论指导下,严格遵循中医辨证施治的治疗原则,科学、规范应用中药,是提高用药安全性、减少中药所致药物性肝损伤的重要措施。     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

中药致药物性肝损伤的原因与预防措施

近年来,中药(包括中草药及中成药)致药物性肝损伤(drug-induced liver disease,DILD)报道的日渐增多,中药的肝毒性越来越受到中医药界的重视。深入研究中药的药理作用和毒理学,正确评中药的毒副作用,科学合理使用中药     

枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的:观察枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法:选取297例老年慢性功能性便秘患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组154例,给予枸橼酸莫沙必利片5 mg,3次/d,餐前30 min服用;双歧杆菌三联活菌胶囊2粒,3次/d,口服。对照组143例,给予枸橼酸莫沙必利片5 mg,3次/d,餐前30 min服用,疗程为4周。观察两组患者治疗后Bristol粪便性状评分、周排便次数、排便困难程度分级、腹部症状分级等临床指标,评估临床疗效,记录药物的不良反应。结果:两组患者治疗后便秘症状均有明显恢复好转,同组比较各临床观察指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组各临床观察指标较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.56%;对照组总效率为76.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊联用能进一步改善肠道微环境,增强肠道动力,促进结肠的蠕动和张力,促进结肠运动的恢复,提高老年慢性功能性便秘的疗效。     

中西医结合治疗慢性胃炎86例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：将86例慢性胃炎患者在西药抗幽门螺杆菌感染和护胃的基础上分为4个证型进行中医辨证治疗,观察治疗后的临床疗效。结果：86例中痊愈35例,显效47例,有效6例,无效4例,总有效率95．35％。结论：中西医结合治疗慢性胃炎既可有效根除幽门螺杆菌,又能护胃止痛提高疗效,优于单纯西药治疗。     

308例消化性溃疡复发原因分析与防治策略

目的:探讨消化性溃疡复发的原因及其防治策略。方法:将2007年6月至2010年6月在我院确诊的所有消化性溃疡病例进行定期复查和追踪随访,随访期间和复发就诊时至少复查一次电子胃镜及14C-尿素呼气试验。对消化性溃发病与复发的相关因素进行资料汇总和回顾性分析。结果:308例最终取得完整的临床资料,其中90例(29.22%)随访期间复发,另218例(70.78%)随访期间未复发。复发组Hp检出率为68.89%,明显高于未复发组33.94%(P<0.001)。复发组服非甾体抗炎药物(NSAIDs)、吸烟、精神紧张与应激、不规范治疗和不规律饮食等溃疡复发的相关因素亦明显高于未复发组;饮酒两组之间无差异(P>0.05)。结论:消化性溃疡复发是以Hp复发为基础的多因素共同作用的结果,根除Hp,积极控制其它相关危险因素是减少溃疡复发的有效措施和重要策略。