IRE1α调节miRNA34a在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用

目的 研究肌醇需求因子（inositol-requiring enzyme，IRE）1α在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用及与miRNA34a的关系。 方法 分离培养心肌细胞并分为对照组，高糖组，对照+过表达IRE1α组，高糖+过表达IRE1α组。利用IRE1α的腺病毒干预细胞，观察高糖条件下其对心肌细胞活力、肥大及心钠肽（ANP）表达的影响。Western blot检测ANP和IRE1α的表达，qRT-PCR检测ANP、IRE1α和miRNA34a表达，免疫荧光染色检测细胞纯度及横截面积。 结果 与对照组比较，随着葡萄糖浓度上升，细胞活力持续下降（P<0.05），心肌细胞肥大标志ANP表达增加（P<0.05），IRE1α基因及蛋白表达降低（P<0.05），且于葡萄糖浓度达到30 mmol/L最低。与对照组比较，高糖能够降低细胞活力，刺激心肌细胞上调ANP表达（P<0.05），刺激心肌细胞横截面积增大（P<0.05）；而过表达IRE1α基因能显著上调心肌细胞的活力水平，降低ANP蛋白及基因的表达，抑制高糖培养下心肌细胞的肥大（P<0.05）。qRT-PCR结果显示，随着血糖浓度上升，miRNA34a表达明显升高，且当过表达IRE1α后，miRNA34a表达明显降低。 结论 过表达IRE1α基因可有效抑制高糖诱导的心肌细胞肥大，其机制可能与下调miRNA34a表达有关。     

辛伐他汀联合应用氨氯地平和替米沙坦对高血压病患者的降压作用及逆转高血压左室肥厚的效果

目的:比较氨氯地平联合应用替米沙坦(氨+替组)及氨氯地平和替米沙坦联合应用辛伐他汀(氨+替+辛组)对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,探讨辛伐他汀逆转高血压病LVH的效果。方法:将确诊的79例伴有LVH的高血压病患者随机分配到氨+替组(59例)和氨+替+辛组(20例)。治疗18个月后,观察两组患者心脏形态学、心脏功能及血压水平的变化。结果:①氨+替组及氨+替+辛组高血压病患者经过治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)与治疗前比较,均有显著性降低(均P0.01)。②左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较有显著性增高(P0.01)。③氨+替组和氨+替+辛组两组治疗后SBP、DBP差别无显著性差异,但两组间的IVST、LVPWT、LVM、LVMI的改变比较均有显著差异(P0.05),氨+替+辛组对其降低作用的效果更明显。结论:氨+替+辛组有更强的降压、逆转LVH及改善心功能的作用,提示辛伐他汀具有逆转高血压LVH及协同保护心脏的效果。     

电刺激犬心室神经节丛对自主神经介导房颤的影响

目的 本研究探讨低频电刺激心室主动脉根部神经节丛（ganglionated plexi,GP）对肺静脉源性房颤(AF)诱发率的影响。方法 20只犬分别测量基础状态下,高频和低频电刺激主动脉根部GP时的心房有效不应期和肺静脉有效不应期。分别在基础状态下,高频和低频电刺激主动脉根部GP时,自肺静脉远端以程序刺激诱发AF和AF诱发率的变化。结果 高频电刺激主动脉根部GP 明显缩短心房的肺静脉的有效不应期,增加AF的诱发率。而低频电刺激使心房及肺静脉有效不应期呈延长趋势,并降低AF诱发率。结论 低频电刺激主动脉根部GP降低自主神经介导的AF诱发率。     

国家"十一五"科技支撑项目《高血压综合防治研究》陕西省启动会议在西安召开

由卫生部和科技部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目“高血压综合防治研究”课题陕西省启动会于2007年12月15日在陕西省西安市召开。参加会议的人员包括课题主要专家教授、学术骨干、参加研究的博士和硕士研究生等共20余人。来自第四军医大学唐都医院、西京医院、西安交大第一附属医院、第二附属医院、陕西省人民医院、延安大学医学院附属医院、陕西省中医学院、泾阳县医院、西安市雁塔区红砖南路社区卫生服务站九家单位参加了此次会议。     

高血压大鼠动脉血管平滑肌细胞中GRP78和CHOP表达的变化及对血管重构的影响

目的: 观察高血压大鼠动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)内质网应激(ERS)相关因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达、细胞凋亡率和血管中层厚度的变化,探讨ERS对高血压血管重构的影响。方法: 将48只成年雄性SD大鼠随机等分为假手术对照组(对照组)和手术模型组,根据术后结束实验时间的不同,每组又分为3 d、7 d、14 d和28 d 4个亚组,每个亚组6只(n=6)。对大鼠测量血压后,应用免疫组化染色法检测主动脉VSMCs中GRP78和CHOP的表达。采用缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞的凋亡;利用图像分析软件测量血管中层的厚度。结果: ①模型组3 d、7 d、14 d和28 d亚组的平均动脉压(MAP),分别为(141.90±9.01)、(150.42±6.29)、(158.00±8.54)和(174.00±8.25) mmHg,均分别高于相应的对照组［(115.06±8.85)、(123.85±9.85)、(118.48±7.60)和(120.08±8.85) mmHg,P<0.05］,且随着时间的延长,血压值逐渐升高。②除模型组3 d亚组外,模型组7 d、14 d和28 d亚组GRP78的表达（A值分别为0.60±0.04、0.85±0.06和0.55±0.06）,均显著高于相应的对照组（A值分别为0.47±0.01、0.47±0.03和0.47±0.02,P<0.01）,于术后14 d达到最高值。③模型组14 d、28 d亚组CHOP的表达（A值分别为0.48±0.04和0.57±0.05）显著高于相应的对照组（A值分别为0.40±0.02和0.40±0.01,P<0.01）,于术后28 d达到最高值;模型组3 d和7 d亚组（A值分别为0.41±0.05和0.41±0.04）与相应的对照组（A值分别为0.39±0.03和0.39±0.03）比较无明显差异。④模型组3 d、7 d、14 d和28 d亚组VSMCs的凋亡率分别为(18.20±0.03)%、(12.00±0.03)%、(6.60±0.02)%和(2.30±0.02)%,与相应的对照组［分别为(21.40±0.04)%、(20.90±0.04)%、(20.50±0.04)%和(21.30±0.04)%］比较有非常显著性差异（P<0.01）。⑤模型组除3 d和7 d亚组血管中层的厚度与相应的对照组比较无明显差异外,模型组14 d和28 d亚组血管中层的厚度［分别为(100.32±2.92) μm和(107.52±5.42) μm］与相应对照组血管中层的厚度［分别为(93.43±2.73) μm和(92.92±3.17) μm］比较有非常显著性差异（P<0.01）。模型组除3 d与7 d亚组中膜的厚度比较无差异外,其余两亚组间中膜的厚度比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论: 在高血压发生早期,VSMCs中ERS反应的启动,可导致GRP78及CHOP的表达呈不对称增加,引起细胞凋亡率下降,这可能是血管重构发生的原因之一。     

青年冠心病患者危险因素及冠状动脉病变的临床分析

目的探讨青年冠心病（CHD）患者危险因素及病变特点。方法选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者97例,男性94例,女性3例,回顾性分析危险因素、冠状动脉病变特点及支架置入资料。结果急诊住院42例（43．30％）,急性及陈旧性心肌梗死35例（36．08％）。各危险因素阳性率依次为：吸烟78．35％,高甘油三酯血症59．79％,严重超重53．61％,高血压43．30％,高胆固醇血症27．84％,家族史22．68％,酗酒18．56％,糖尿病12．37％;具有3个以上危险因素者51例（52．58％）。冠状动脉单支病变56例（57．73％）、双支病变27例（27．84％）、三支病变14例（14．43％）。病变血管狭窄〉75％者152支,左前降支（IAD）57．89％,回旋支（LCX）13．82％,右冠状动脉（RC）27．63％,左主干（LM）0．07％。支架置入术干预血管127支,支架的大小及长度为：LAD（3．25±0．34）mm×（23．47±4．36）mm,LCX（3．01±0．32）mm×（23．27±5．87）mm,RC（3．60±0．43）mm×（26．83±4．43）mm。结论多数青年CHD患者发病突然,病变严重,约半数患者病变累及LAD。吸烟、高甘油三酯血症、严重超重、高血压等是最重要的危险因素。     

褪黑素上调SIRT1改善高糖诱导原代心肌细胞损伤的机制研究

目的 探讨褪黑素在高糖诱导的原代心肌细胞损伤中的作用,并明确SIRT1在其中的作用及其机制.方法 将原代心肌细胞分为对照组(Con组)、褪黑素对照组(Con+Mel组)、高糖组(HG组)、高糖+褪黑素组(HG+Mel组)和SIRT1抑制剂理组(HG+Mel+EX527组).采用Cell Counting Kit-8(C...     

国家“十一五”科技支撑项目《高血压综合防治研究》陕西省启动会议在西安召开

由卫生部和科技部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目“高血压综合防治研究”课题陕西省启动会于2007年12月15日在陕西省西安市召开。参加会议的人员包括课题主要专家教授、学术骨干、参加研究的博士和硕士研究生等共20余人。来自第四军医大学唐都医院、西京医院、西安交大第一附属医院、第二附属医院、陕西省人民医院、延安大学医学院附属医院、陕西省中医学院、泾阳县医院、西安市雁塔区红砖南路社区卫生服务站九家单位参加了此次会议。     

房室结折返性心动过速伴心室不同比例传导一例

男性,59岁,10年前出现阵发性心慌、心悸,伴胸闷、气短,情绪激动后易发作,呈突发突止特征。行食管调搏检测中诱发出慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）,心动过速开始时为心室出现不同比例传导,出现一次室性早搏,后心动过速则出现1 颐1的规则传导。     

氨氯地平加替米沙坦对轻、中度高血压的疗效及与AVP和NO的关系

目的 观察氨氯地平加替米沙坦对轻、中度高血压的疗效，探讨高血压患者血管加压素(AVP)和一氧化氮（NO）的变化与疗效的关系。方法 将60例轻、中度高血压病患者（包括:正在服用降压药的高血压病患者和新发病例没有服用降压药的患者）随机分为:氨氯地平组，替米沙坦组和氨氯地平＋替米沙坦组（氨+替组）,每组各20例。测定各组治疗前后血压的变化。采用放免法、比色法测定各组患者治疗前后血浆AVP和NO的含量。结果 ①氨氯地平组、替米沙坦组及氨＋替组治疗前收缩压（SBP）分别为:(146.31±3.15)mmHg、(145.92±2.71)mmHg及(146.00±2.42)mmHg；舒张压(DBP)分别为:(93.77±2.39)mmHg、(92.54±2.68)mmHg及(94.93±1.15)mmHg。在治疗6个月后，SBP分别为:(126.69±1.74)mmHg、(126.08±1.52)mmHg及(102.71±2.20)mmHg；DBP分别为:(80.76±1.13)mmHg、(81.00±0.80)mmHg和(76.11±1.36)mmHg，与治疗前比较明显降低（P<0.05）。氨+替组患者的SBP和DBP均明显低于氨氯地平组和替米沙坦组（P<0.05）；氨氯地平组与替米沙坦组比较无显著差异。②治疗1月、2月末，氨+替组患者的血压达标率均明显高于氨氯地平组和替米沙坦组（P<0.05）；氨氯地平组和替米沙坦组比较无显著差异。③氨氯地平组、替米沙坦组及氨＋替组治疗前血浆NO的含量分别为:(12.77±0.23)μmol/L、(11.68±0.35)μmol/L及(10.09±1.04)μmol/L；治疗6个月后其含量分别为:(18.50±2.14)μmol/L、(19.07±1.96)μmol/L及(25.47±1.84)μmol/L，与治疗前比较差异显著（P<0.05）。氨+替组患者NO的含量明显高于氨氯地平组和替米沙坦组（P<0.05）；氨氯地平组和替米沙坦组比较无显著差异。④氨氯地平组、替米沙坦组及氨＋替组患者治疗前血浆AVP的含量分别为:(34.71±4.36)ng/L、(33.07±3.77)ng/L及(35.06±4.12)ng/L；治疗6个月后分别为:(22.35±2.71)ng/L、(24.12±3.11)ng/L及(17.98±1.79)ng/L,与治疗前比较差异显著（P<0.05）。氨+替组血浆AVP的含量低于氨氯地平组和替米沙坦组（P<0.05），氨氯地平组和替米沙坦组组间比较无显著差异。结论 ①3个组均能有效控制血压，但氨+替组的降压效果更佳。②3个组在显著降低血压的同时，均伴有血浆AVP含量降低和血浆NO含量增高，氨+替组的效果更明显，提示AVP和NO参与了高血压的发生发展，可作为观察高血压疗效的指标。