PC MR法测量主动脉血流准确性的临床研究

目的：评价磁共振相位对比法（PC MR）测量主动脉血流的准确性.方法：由2位医师先后2次对11例正常志愿者的左心室及主动脉起始部的MR数据进行测量、分析,获得主动脉起始部心动周期内的净血流量（即每搏输出量,SV）,并与左心室短轴位MR电影中左心室舒张期和收缩期容积的改变（SV）进行比较,探讨PC MR法测量主动脉血流的准确性;并观察上述两种方法在检查及后处理过程中所花费的时间,以及受测量者个体的影响情况.结果：PC MR法测量主动脉起始部所获得左心室的SV与左心室短轴位MR电影测量的结果具有良好的一致性（r=0.92）;PC MR法测量SV花费时间较少、受测量者的影响小.结论：PC MR法能准确测量主动脉的血流,并能快速获得SV等左心室功能评价的指标.     

胰腺囊腺癌的临床影像评价

目的：胰腺囊腺癌是一种低度性肿瘤，临床非常少见，本文着探讨其影像学特点及临床应用价值。材料方法：分析1例手术和病理证实的胰腺囊腺癌的影像学的表现，腹平检查7例，上消化道检查8例，B超及CT检查11例。结果：腹部平片上消化道检查可见胃体缓压移位，B超可以显示肿瘤大小，位置轮廓及了解厚薄，分离情况。增强后囊肿不强化，囊壁实性结节及分离均可见明显强化。结论：熟悉胰腺囊腺癌的影像直接间接征象及临床特点，有利于其诊断及鉴别诊断。     

X线引导胆道镜治疗术后胆道残留结石价值分析

国内统计肝胆管结石术后残余结石发生率高达40％～70％，一直是肝胆外科最为棘手的问题之一。随着纤维胆道镜技术、设备的发展，经胆道镜取石作为处理胆道术后残留结石的重要手段，已经使大量胆道手术后残留结石病人免于再次手术。但是采用传统胆道镜取石方法对于部分难取性结石网常给操作者带来以下困难：1、操作时间较长，操作者要有更大的耐心，会给患者更多的痛苦。2、部分结石一次难以全部取出，有的需要多次取石，反复取石给患者更多的痛苦。3、文献报道传统纤维胆道镜方法结石清除率多为90．00％～99．40％，     

4D心脏磁共振与3D心脏磁共振评价正常左心室功能的对比研究

目的通过4D心脏磁共振(4D MR)法和3D心脏磁共振(3D MR)法检测正常人左心室功能的对比,评价4D MR法检测左心室功能的优势。方法采用4D MR法和3D MR法对9例正常志愿者的每搏输出量(SV)进行测量,并与相位对比磁共振法所测结果进行比较。结果 4D MR法、3D MR法测量左心室的收缩末期容积、舒张末期容积、SV无明显差别。4D MR法获取SV花费时间少,受操作者影响小。结论 4D MR法具有准确性和可重复性高、花费时间短、直观等优点,可作为临床心功能检查的主要方法。     

肾结核的影像学诊断分析（附68例）

目的：探讨肾结核的影像学检查方法及其特征性改变。材料与方法：收集68例临床证实的肾结核，所有病例均行腹平片及IVP检查，42例行逆行造影检查，38例行CT检查。结果：平片：主要是肾区钙化、肾缩小或增大；造影及CT表现：肾皮质变薄、输尿管僵硬狭窄变细或闭塞、脓疡空洞、膀胱挛缩。结论：肾结核的影像学具有一定特异性，首先IVP检查，必要时再行CT检查或逆行造影检查，以及结合临床资料是诊断肾结核的一种有效方法。     

肝移植术后胆道并发症ERCP表现及内窥镜介入治疗

目的探讨肝移植术后胆道并发症的原因及影像学表现,并对部分并发症进行内窥镜介入治疗,以提高肝移植的成功率。方法通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查对肝移植术后胆道异常改变11例资料进行回顾性分析,并根据检查结果做相应的内窥镜下介入治疗。结果通过ERCP检查,对11例肝移植术后患者出现梗阻性黄疸原因得到明确诊断,其中,胆道胆泥形成2例,胆管吻合口狭窄6例,胆道腹腔漏3例。并对2例胆道胆泥进行了乳头括约肌切开(EST) 网蓝胆泥取出术;5例吻合口狭窄行气囊扩张或塑料内支架内引流(ERBD)及2例胆道腹腔漏行鼻胆管引流治疗(ENBD),治疗效果确切,经有针对性的预防和治疗后,除2例胆道腹腔漏分别于肝移植术后6月及11月病死和1例因胆管吻合口处完全阻塞未能放置内支架引流管,导致肝内胆汁淤积症并肝硬化及肝功能失代偿病死外,其余患者均痊愈出院,现仍长期存活,总生存率为72.7%。结论肝移植术后一旦怀疑胆道并发症时应及时行ERCP检查,并根据检查结果做内窥镜介入治疗。胆道并发症的及时发现和处理将可能使患者较快痊愈。     

X线引导胆道镜治疗胆道狭窄及难取性残留结石45例

目的 总结应用数字化X线机引导胆道镜经T管隧道超选择胆道造影方法及对难取性残留结石介入治疗技术的临床价值.方法 在术后保留T管隧道的条件下,通过引入数字化x线机在电视透视下精确引导胆道镜、导丝、导管、取石网篮等对疑难性胆道改变进行超选择性造影,并对胆道术后残留结石及胆道狭窄进行治疗的45病例进行分析.结果 9例Ⅱ～Ⅲ级胆管炎性粘连性狭窄进行了治疗;6例胆总管多发结石短时内顺利取出;25例Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级胆管多发难取性结石取出;3例Ⅲ级胆管单发结石因胆道狭窄未能取出;2例Ⅱ级、Ⅲ级胆管多发结石因T管隧道出血结石未能取出.结论 ①该技术对疑难性胆道改变有明确诊断价值;②对肝内胆管炎性粘连、狭窄等复杂性胆道改变进行清洗、气囊扩张或支架等治疗提供了可能性; ③该技术能提高术后胆管残余结石的清除率,减少操作时间,安全性好,值得推广应用.