人工全膝关节置换术后未洗涤自体引流血形态学研究

目的研究人工全膝关节置换术后未洗涤自体引流血红细胞的形态变化,分析未洗涤自体引流血回输后贫血状态改善不佳的原因。方法2000年11月～2001年3月,20例行人工全膝关节置换术患者,男6例,女14例;年龄32～79岁,平均66岁;骨关节炎17例,类风湿关节炎2例,强直性脊柱炎1例;行单膝置换者6例,双膝同时置换者14例。术前16例预存了自体血400ml,另4例因术前血红蛋白含量较低(<90g/L),且合并其它疾病而未预存自体血。术后均使用CBCⅡConstaVacTM型回输血器进行未洗涤自体引流血回收,并全部回输。分别于术前、术后第2d和第7d进行血常规检查,对术前、术后1h和6h的静脉血与引流血标本进行血常规、血涂片瑞氏染色光镜和扫描电镜观察。结果单膝置换组术中出血量、术后引流血量和引流血回输量分别平均为208.3ml、910ml和708.3ml,术后1例患者因贫血输入800ml库存异体血。双膝置换组术中出血量、术后引流血量和引流血回输量分别平均为296.4ml、1718.2ml和1370ml,术后5例患者因贫血共输入2200ml库存异体血,平均440ml。术后第2d和第7d所有患者的血常规均显示不同程度的贫血,术后引流血中血红蛋白和血细胞比容均较低,并存在较多的变形红细胞。结论未洗涤引流血中大量变形红细胞的存在是造成回输后贫血状态改善不佳的重要原因之     

全膝关节置换术后未洗涤伤口引流血凝血功能的研究

目的探讨全膝关节置换术后(totalkneearthroplasty,TKA)未洗涤伤口引流血回输在凝血功能上的安全性。方法选择2000年5~7月间行TKA的患者30例46膝,男7例,女23例;年龄29~75岁,平均56.9岁;骨关节炎15例,类风湿性关节炎15例;单侧膝关节置换14例,双侧膝关节同时置换16例。术后常规使用Stryker公司的CBCⅡConstaVacTM型回输血器予以自体伤口引流血回输,同时检测患者和伤口引流血中凝血因子的变化。结果(1)患者术后6h静脉血及术后2~6h伤口引流血中的纤溶酶原和抗凝血酶Ⅲ均低于术前静脉血,而术后2~6h伤口引流血中的纤溶酶原和抗凝血酶Ⅲ也低于术后6h静脉血,差异均有非常显著性意义(P<0.01);(2)术后2~6h伤口引流血中的纤维蛋白原未测到,术后6h静脉血中的纤维蛋白原低于术前静脉血,差异有非常显著性意义(P<0.01);(3)以上所能测出的数值大部分在正常范围内,临床上未见到凝血功能异常及DIC发生;(4)D-二聚体术前多处于正常范围内(<200ng/ml),而术后2~6h伤口引流血及术后6h静脉血中几乎全部大于2000ng/ml。(5)性别、术式及病因对凝血因子的变化无影响。结论TKA术后伤口引流血中凝血因子虽然有显著性变化,并有引起血栓形成的潜在危险,但未经洗涤的伤口引流血回输给患者,在凝血功能上是相对安全的。     

周围神经断裂减张缝合术

目的 介绍并评价３种新的修复周围神经断裂减张缝合方法。方法 治疗周围断裂８９６例,１０３条神经,其中正中神经２０条,桡神经３９条,尺神经４４条。分别采用外膜－外膜法,神经瘤外膜－外膜法,外膜－神经床法等３种方法,使神经断端在无张力下缝合。结果 手术优良率８４．４％。结论 神经减张缝合术效果确切,利于神经的再生。     

人β2m转基因小鼠的制备、筛选及鉴定

目的:制备人β2m转基因小鼠,研究HLA-B2704的表达.方法:应用显微注射将人β2m基因注入C57BL/6×昆明鼠和昆明鼠×昆明鼠F1代受精卵,出生动物及其后代经PCR筛选,采用斑点杂交和Southern杂交对阳性鼠基因组DNA标本行进一步鉴定和测定整合拷贝数,利用RT-PCR检测阳性鼠中人β2m转基因的表达.结果:6只原代仔鼠及7只它们的下一代(F1)带有人β2m基因.由微注射基因后移卵出生的86只小鼠中,C57BL/6×昆明鼠杂交仔鼠35只,其中4只阳性(11.4%),昆明鼠×昆明鼠杂交仔鼠51只,其中2只阳性(3.9%),含有人β2m基因的原代鼠×昆明鼠杂交仔鼠20只,其中7只阳性.整合的转基因均为单拷贝.Southern杂交证实上述阳性鼠确有转基因整合.阳性鼠的皮肤、结肠、睾丸和脾脏组织中均有人β2m转基因mRNA的表达.结论:在转基因动物制备中,C57BL/6×昆明鼠F1代明显优于昆明鼠×昆明鼠F1代.与人HLA-B2704基因相比,人β2m基因不易整合,其整合率与整合拷贝数均较低.得到的人β2m转基因小鼠能够将人β2m基因传给下一代并可与人HLA-B2704转基因鼠交配.     

购物——女人的特殊乐趣

在节假日里,很多女人更是把购物当成一种休闲娱乐的方式,没有时间的限制,没有完成任务的心情,面对丰富多彩的商品和五花八门的折扣,只有蠢蠢欲动的购物冲动……     

HLA-B2704转基因小鼠的银屑病样皮肤病

目的 通过对HLA－B2704转基因小鼠的皮肤疾病表型的研究,证实HLA－B2704在银屑病样皮肤病发病中的作用。方法 应用聚合酶链式反应（PCR）、斑点杂交和Southern杂交对转基因小鼠进行筛选和鉴定,并用图象处理测定其整合拷贝数,发病鼠行皮肤HE染色和免疫组织化学染色检测病理和HLA－B2704的表达。结果 有6只转基因阳性鼠出现明显的皮肤银屑病样改变,皮肤HE染色可见表皮明显增生、角化,免疫组织化学表皮细胞内可见HLA－B2704高表达。结论 HLA－B2704重链可诱发转基因小鼠银屑病样皮肤病。