关节假体周围感染患者血清学指标未达诊断阈值的影响因素分析

目的探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)不符合2011版美国肌肉骨骼感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准的影响因素。方法2011年12月至2019年12月因PJI住院治疗的患者328例,男152例、女176例,年龄(62.10±13.74)岁(范围24~87岁);膝关节172例(52.4%),髋关节151例(46.0%),肘关节4例(1.2%),肩关节1例(0.3%)。所有患者均于术前或应用抗生素前行CRP和ESR检测,PJI的诊断采用2011版MSIS诊断标准:CRP≥10 mg/L且ESR≥30 mm/1 h。将患者根据Tsukayama分型、病原体类型及免疫状态等进行分组,比较不同组别患者CRP和ESR不符合MSIS标准(即未达诊断阈值)的发生率。结果119例(36.3%,119/328)CRP或ESR实测值不符合MSIS诊断标准。Tsukayama分型组间不符合率的差异无统计学意义(χ^2=7.224,P=0.065);培养结果阴性组不符合率为46.4%,高于培养阳性组的27.4%(χ^2=12.276,P<0.001);免疫A级组不符合率为42.9%,高于免疫B级组的30.6%和C级组的23.8%(χ^2=6.586,P=0.037)。Logistic回归分析结果提示,培养结果阳性患者发生不符合标准的风险是培养阴性患者的0.420倍(P=0.001);免疫B级患者出现不符合标准现象的风险是免疫A级患者的0.578倍(P=0.040)。结论免疫状态好及培养结果阴性的PJI患者更容易出现血清学指标未达诊断阈值的现象,诊断时应特别注意综合其他指标,以防漏诊。     

白内障囊外摘除致脉络膜暴发出血1例

1　临床资料患者男 ,88岁 ,维吾尔族。右眼视物不清 1年 ,看不见 3个月 ,于 1997年 2月 2 5日入院。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 / m in,呼吸 2 0次 / m in,血压 18/ 12 k Pa,心肺无异常。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,左眼视力 0 .0 4,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清亮 ,虹膜纹理清 ,瞳孔等大等圆 ,光反射正常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。红绿色觉及光定位均正常 ,双眼压 2 .31k Pa。辅助检查 :血、尿、便常规检查正常 ,出凝血时间正常。心电图示 :窦性心律 ,可疑左心室肥厚。肝功正常。诊断为老年性白内障 (…     

护理干预对慢性心功能衰竭患者的护理效果分析

目的:探讨心理护理干预对心功能衰竭患者的护理效果。方法:选取2013年2到2013年12月本院收治的72例心功能衰竭病人,抽签将他们分为常规组36例,护理组36例,常规组按照日常生活进行护理,护理组在进行日常生活护理基础上将他们重点进行心理护理,对比他们两组的护理效果。结果:护理组效果显著20例,微小效果13例,没有无效果的,有效率达到91.7%以上,常规组效果显著12例,微小效果8例,无效10例,有效率55.6%,两个组在有效率上有巨大差异。结论:在照顾好心功能衰竭患者日常生活的基础上,对他们加以心理干预,这样,可以使患者更好地进行治疗,不仅提高了病人对护理的满意度,也使护理人员的工作得到了提高,这个方法值得各大医院使用。     

叶酸-蒜酶缀合物的合成及联合蒜氨酸原位抑制肿瘤细胞增殖作用

合成叶酸-蒜酶缀合物(FA-Alliinase),采用宫颈癌HeLa细胞考察其对肿瘤细胞的靶向性和抑制肿瘤生长活性。采用两种方法合成叶酸-蒜酶缀合物FA-AlliinaseⅠ和FA-AlliinaseⅡ,测得两种缀合物的偶联比分别为12和31,选择高偶联比的FA-AlliinaseⅡ,对其结构进行初步的表征。高效液相色谱法测得FA-AlliinaseⅡ有约50%的蒜酶活力;激光共聚焦及流式细胞仪观察到FA-AlliinaseⅡ对HeLa细胞具有一定的靶向性,MTT法测得FA-AlliinaseⅡ联合蒜氨酸后对HeLa细胞增殖有抑制作用,以蒜氨酸计IC₅₀为(127.6±2.3)μmol/L。该研究为类前药叶酸-蒜酶缀合物的合成优化提供了较为直接的评价方法。     

维西医结合治疗强直性脊柱炎57例临床观察

目的：观察维西医结合疗法配合辅助功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：病例共92例，随机分为两组（治疗组57例，对照组35例），采用维西医结合疗法配合辅助功能锻炼治疗。结果：治疗组优良率93％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。所有病例无严重并发症，不良反应主要为胃肠道反应，经对症处理缓解。结论：利用维西药、运动疗法合理搭配，以激发、调节人体生态平衡功能为基本出发点，达到主客体双重治疗作用。加强气血运行、经络疏通、免疫功能提高，使病邪逐步被驱散，脏腑功能逐步协调，身体得以全面修补，达到扶正祛邪的效果还可显著预防病情复发。     

维药雪莲前列栓的主要药效学研究

目的：研究雪莲前列栓的解热、镇痛、抗炎作用。方法：采用小鼠足跖肿胀法、小鼠耳廓肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法、腹膜炎性渗出法、发热法、扭体法和热板法采观察雪莲前列栓的抗炎、解热、镇痛作用。结果：本品可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度，明显抑制角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀度及棉球肉芽组织增生，而且对酵母所致大鼠发热有明显降温作用，并具有较弱的镇痛作用，对小鼠腹膜炎性渗出有明显的抑制作用。结论：雪莲前列栓具有明显的抗炎作用、显著的解热作用和较强的镇痛作用。     

新疆农村合作医疗服务状况初步监测报告

为了给新疆开展农村合作医疗监测工作提供初步的可行性依据，我们于2007年7月开展了农村合作医疗服务状况初步监测工作，发现了存在的问题。     

急性脑血管病的入院前急救与护理

急性脑血管病(简称ACVD)是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。由于发病急,来势凶,变化快,又有“脑血管意外”、“脑卒中”之称。是危害人类生命与健康的常见病、多发病,具有患病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。随着社会的发展     

黄连素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的观察临床中采用黄连素对2型糖尿病患者血糖水平的影响,分析并探讨应用此治疗方法治疗2型糖尿病的安全性和可行性。方法在该院2013年10月—2014年10月就诊且自愿选择药物治疗的2型糖尿病患者中,采用简单随机抽样随机选取患者120例,将患者并分为研究组、空白对照组和黄金对照组3组,对研究组的2型糖尿病患者应用黄连素治疗,空白对照组的患者则采取安慰剂治疗,黄金对照组采用磺脲类治疗。观察并比较3种治疗方法的降糖效果。结果研究组的降糖效果要好于空白对照组(P0.05);研究组和黄金对照组治疗后患者餐后血糖均明显下降(P0.05),但两组间降糖效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用黄连素治疗2型糖尿病患者具有较好的疗效和可行性,在各医院应该得到推广和应用。     

利福平对兔脂肪干细胞增殖、成骨及黏附支架的影响

目的探讨利福平（rifampicin,RFP）对兔脂肪干细胞（rabbitadipose-derivedstemcells,rADSCs）增殖、成骨及黏附支架的影响,为后期RFP缓释系统与rADSCs的复合奠定实验基础。方法分离培养rADSCs,检测细胞周期及表面抗原CD44,成骨、成脂诱导后分别行茜素红及油红O染色。用利福平生长液干预rADSCs,按浓度分为0、10、20及30μg／ml4组,分别绘制细胞生长曲线、检测细胞凋亡率及碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）含量。制备同种异体脱钙骨支架,并复合各组rADSCs,计算细胞黏附率,扫描电子显微镜观察复合情况。结果rADSCs呈长梭形生长,G0／G1期占78．3％±4．2％,表面抗原CD44阳性表达。成骨诱导后茜素红染色及成脂诱导后油红O染色均为阳性。生长曲线示30μg／ml组第4-11天增殖能力较其他3组弱（P〈0．01）,细胞凋亡示30μg／ml组凋亡率高于其他3组（P〈0．01）,ALP检测示成骨诱导后第14天30μg／ml组ALP含量较其他3组少（P〈0．01）,细胞黏附率示30μg／ml组较其他3组低（P〈0．01）。扫描电镜观察30μg／ml组黏附的细胞数量少,形态松散。结论不影响rADSCs增殖、成骨及黏附支架的RFP临界浓度约为20μg／ml。