维持性血液透析患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性.方法 选取2018年1月一2021年1月苏州大学附属无锡第九人民医院血液净化中心MHD患者113例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并分为认知功能正常组(n=53)与认知功能障碍组(n=60).比较2组患者年龄、性别、透析龄、原发病、透析频率、卒中病史、实验室指标、中医证型分布及评分等差异.结果 2组年龄、卒中史、血清白蛋白(Alb)、营养不良-炎症评分(MIS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).认知功能障碍组瘀血阻络证分布率及评分高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).二元Logistic回归分析结果显示,年龄、卒中史、MIS得分、瘀血阻络证是MHD患者认知功能障碍的独立影响因素(P＜0.01).结论 MHD患者普遍存在认知功能障碍,中医证型以瘀血阻络证、肾精亏虚证、气血亏虚证多见,且与瘀血阻络证存在一定的相关性.     

持续性肾脏替代治疗抢救危重症患者的疗效观察

目的:观察持续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救危重症患者的疗效。方法:选择我院2009年1月～2012年9月期间收治的危重症患者33例,采用CRRT中的CVVH模式(持续性静静脉床旁血滤),观察治疗前后血气分析、肾功能指标、血离子、炎症反应情况及APACHE-II结果变化。结果:患者的pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、二氧化碳结合力(T-CO2)、尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、血钾、血钙等检查结果及APACHE-II评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。平均动脉压(MAP)、总胆红素(TBIL)、血钠等指标治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:持续性肾脏替代治疗在抢救危重症患者中具有持续性、稳定性、高效性,对于维持机体内环境稳定,清除炎症介质,促进免疫重建,提供营养支持有着无可替代的作用,明显提高了危重症患者的治疗效果。     

西那卡塞对维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标的影响

目的 观察西那卡塞对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢及营养指标的影响.方法 选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化中心MHD患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗上加用西那卡塞.比较2组患者治疗前后矿物质代谢及营养指标达标率、营养不良-炎症评分(MIS).结果 观...     

中医药治疗高尿酸血症研究概况

高尿酸血症是血液中尿酸盐浓度过饱和的一种病理状态,其严重后果可导致痛风性关节炎和尿酸性肾病,严重危害人类的健康。现代中医一致认为高尿酸血症的病机特点为脾肾亏虚,湿浊、痰瘀交阻,临床上采用中医辨证、分期或分型进行治疗,同时在基础研究方面对单味中药提取物、中药复方及其作用机制做了大量研究,均取得一定的进展。     

降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效观察

目的:观察降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症(HUA)的疗效,以及血尿酸改变对肾功能的影响。方法:64例患者,治疗组与对照组各32例,治疗组在西药治疗基础上予降尿酸方结合辨证治疗,对照组单纯西药治疗,疗程8周。观察治疗后血尿酸(SUA)、肾功能(Bun、Scr、eGFR)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、24h尿蛋白定量(U-TP)等的变化。结果:(1)高尿酸血症(HUA)的疗效,治疗组总有效率优于对照组(59.37%vs 28.13%,P<0.05);(2)肾功能的疗效,治疗组总有效率优于对照组(84.37%vs 53.12%,P<0.05)。(3)治疗组治疗后SUA下降幅度优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组治疗后Scr下降、eGFR上升,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组治疗后UTP组内与组间差别有统计学意义(P<0.05),其它实验室指标无统计学意义(P>0.05)。(6)HUA有效病例Scr下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:(1)降尿酸方能降低慢性肾脏病伴高尿酸血症的SUA水平;(2)SUA下降有助于改善患者的肾功能。     

老年人脂质水平与高尿酸血症的关系

目的探讨老年人脂质水平与高尿酸血症(HUA)的关系。方法收集230例住院患者(年龄≥60岁)资料。其中,HUA组44例(男性SUA>416 mol/L,女性SUA>357 mol/L),非HUA组186例。比较两组患者的高血压和糖尿病患病率、FBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C、脂蛋白α和估算肾小球滤过率(eGFR)的差异,分析HUA的影响因素及不同脂质水平与HUA的相关性。结果与非HUA组比较,HUA组患者的高血压患病率、HbA1c及TG比较高(P<0.05),HDL-C水平和eGFR较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,eGFR和TG均为HUA的影响因素(P<0.05)。TG≥2.3 mmol/L患者(34例)的HUA患病率为41.2%,高于TG<1.7 mmol/L患者(151例)的11.9%(P<0.05)。结论老年人TG与HUA的发生密切相关,将TG控制在1.7 mmol/L以下可能有利于减少HUA的发生。     

原发性肾病综合征中医药临床治疗与实验研究概况

肾病综合征（NS）是指各种病因导致的大量蛋白尿（〉3.5g/d）、低蛋白血症（〈30g/L）、高脂血症和（或）水肿的临床综合征,在排除继发性疾病和遗传性疾病所致NS基础上即可诊断为原发性肾病综合征（PNS）。     

PDCA循环管理对基层医院维持性血液透析患者矿物质代谢及营养指标改善的疗效观察

目的 探讨PDCA[即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Aciton)]循环管理对基层医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者矿物质代谢及营养指标改善的作用及其认知的影响,提高MHD患者的透析质量管理.方法 研究选取苏州大学附属无锡市第九人民医院血液净化...     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白预测老年心律失常心力衰竭病人预后的效能研究

目的 探究血清胱抑素C、hs-CRP预测老年心律失常心力衰竭(心衰)病人预后的效能.方法 收集2016年12月至2020年5月我院收治的96例老年心律失常心衰病人的临床资料.根据治疗后出院随访12个月病人生存情况分为死亡组和生存组.比较2组血清胱抑素C、hs-CRP水平,并绘制ROC曲线分析胱抑素C、hs-CRP对老年...