鱼鳞病患者发生白血病1例报告

鱼鳞病是一组不同类型的角化性皮肤病 ,是临床上以程度不同、大小不等的干燥、粗糙鱼鳞状脱屑性皮损为特征的疾病 ,它与血液肿瘤的关系正逐渐受到重视。遗传性鱼鳞病患者发生白血病已屡见报道。我院最近收治 1例寻常型鱼鳞病患者发生急性粒细胞白血病 ,现报告如下。1　病例摘要患者 ,男 ,3 8岁。因发现皮肤出血斑 1个月 ,齿龈出血半个月 ,血尿 1 0天 ,于 2 0 0 2年 3月 2 1日入院。患者入院前 1个月骑车摔伤后双下肢多处出现片状出血斑 ,经久不褪 ,半个月前伴发自发性鼻出血 ,1 0天前又出现血尿 ,在当地医院初步诊断为急性白血病后转入我院…     

非何杰金淋巴瘤溶骨性病变一例

非何杰金淋巴瘤溶骨性病变一例湖南医科大学附属湘雅医院钟美佐，舒义刚，谭柏林，李晓林患者，男，４３岁。因反复发热伴全身骨痛５０余天，于１９９４年１０月２５日入院，患者自１９９４年９月１日起无明显诱因出现乏力，头胀痛，全身骨骼疼痛，不适，纳差，发热（３８...     

粒细胞集落刺激因子对HL-60白血病细胞Survivin表达的调节

目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对白血病细胞增殖和Survivin基因表达的影响。方法：用HL-60白血病细胞株进行传代培养，MTT试验检测（〉CSF不同药物浓度对白血病细胞增殖的影响。用逆转录-多聚酶链反应方法检测Survivin基因表达。结果：G-CSF具有促进HL-60细胞增殖，上调Survivin，mRNA表达的作用，而且具有时间和浓度依赖性。结论：（〉CSF能够上调Survivin mRNA表达，促进白血病细胞增殖。     

威猛、阿糖胞苷、强的松治疗难治性及复发性急性白血病11例

难治性及复发性急性白血病的治疗仍是当前白血病治疗难点,其缓解率低,目前尚无统一的高效方案,我们近年来用威 (Vumon,VM—26)、阿糖胞苷(Ara—c)、强的松(Pred)联合方案治疗难治性及复发性急性白血病11例,报告如下:     

29例原发系统性间变大细胞淋巴瘤的病理特点及临床分析

目的:探讨原发系统性间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的病理特点、临床特征与预后的关系.方法:对29例原发系统性ALCL患者的病理特点、临床特征、完全缓解率(CR)、长期生存率和预后因素进行了分析.结果:所有病例的瘤细胞均强表达CD30,58.62%间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性.接受了治疗的28例患者的CR率为50.0%,2年和5年生存率分别为51.3%与27.1%.ALK阳性患者CR为68.8%,2、5年无病生存率分别为60.2%、42.5%,明显高于ALK阴性组(P<0.05).国际预后指数(IPI)0～2分患者组CR率为57.1%,2年、5年无病生存率分别为80.2%、65.1%,明显高于IP13～5分患者组(P<0.05).Cox比例风险回归分析表明ALK的表达、IPI评分对预后的影响有统计学意义(P<0.05).结论:ALK表达、IPI评分有助于判断原发系统性ALCL的预后,并为个体化治疗提供了依据.     

老年血液病患者医院感染的临床分析

目的 探讨老年血液病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施. 方法对2005年7月至2007年6月我院收治的581例老年血液病患者医院感染进行同顾性调查分析.结果 老年血液病患者发生医院感染177例,医院感染率为30.5%.感染例次率为43.7%.感染部位以下呼吸道最多,其次为肠道、上呼吸道.病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.1%).危险因素为恶性疾病未缓解、并存多种慢性疾病、住院时间长、有院外感染、中性粒细胞减少、侵袭性操作、应用激素及应用广谱抗生素. 结论老年血液病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年血液病患者医院感染率有着重要意义.     

去甲氧柔红霉素联合治疗老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者的远期疗效

目的:评价去甲氧柔红霉素(IDA)在老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者治疗中的远期疗效。方法:应用IDA加阿糖胞苷(Arac)治疗老年急性非淋巴细胞白血病初治患者27例(治疗组),并与柔红霉素加Arac治疗方案(对照组)对比分析。结果:治疗组与对照组完全缓解(CR)率分别为66.7%和52.1%,部分缓解(PR)率分别为14.8%和16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组获得CR后维持CR时间为(46.44±31.54)个月,较对照组(22.40±14.95)个月明显延长(P<0.01),所有CR患者中治疗组与对照组3年无病存活率分别为61.1%和20%,差异有统计学意义(P<0.05),5年无病存活率分别为33.3%和8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IDA加Arac作为老年性急性非淋巴细胞白血病初治患者的诱导缓解方案能明显延长患者的CR期,有较好的远期疗效。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化

目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平。结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01)。结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标。     

全血置换治疗重度自身免疫性溶血性贫血一例

患者,女性,8l岁,因头晕,乏力,气短1月余于2007年4月4日入我院血液科.入院查体:T:36.8℃,P:106次/分,R:20次/分,Bp:125/60 mm Hg,体重为43 kg,重度贫血病容,睑结膜苍白,肺部未闻及罗音,心率106次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢轻度凹陷性水肿.     

G-CSF对VP16诱导白血病细胞凋亡及Survivin mRNA表达的调控作用

目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G—CSF）对足叶乙甙（VP16）诱导白血病细胞凋亡以及Survivin基因表达的影响。方法：用HL-60白血病细胞株进行传代培养，通过DNA凝胶电泳和流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡，用RT—PCR方法检测Survivin基凶表达。结果：VP16可诱导HL-60细胞凋亡，下调Survivin表达：G—CSF可上调SurvivinmRNA表达，与VP16联合应用时，细胞凋亡率低于单独应用VP16组（P〈0．01），Survivin mRNA表达水平高于单用VP16组（P〈0．01）。结论：VP16诱导白血病细胞凋亡可能与其抑制Survivin表达有关；G—CSF能抑制VP16的促凋亡作用。