原发于鼻中隔后游离缘乳头状腺癌1例

患者,女,42岁,伴鼻咽部异物感3年,近半年出现反复咯血性痰,时有双鼻塞。查体:鼻中隔左偏,双下鼻甲肥大。鼻内镜检查:双鼻腔通畅未见新生物,双鼻腔后端可见新生物遮挡后鼻孔。电子鼻咽镜所示(图1):不规则椭圆形态新生物占据鼻咽部,新生物表面黏膜不光滑,呈糜烂溃疡样,覆污秽分泌物,质地较脆,触之易出血,新生物遮挡双侧鼻腔后端,似有根蒂连于鼻中隔后游离缘,紧邻双侧圆枕。鼻窦CT所示(图2):鼻咽部可见一不规     

MRI、TRUS对直肠癌术前T分期情况对比

目的:当今,直肠癌的治疗已进入多学科协作的时代,个体化治疗使直肠癌患者的生存质量较以前有了很大提高,术前分期精准评估是直肠癌治疗进步重要的基石。方法:本研究评估应用磁共振(MRI)、直肠内超声(TRUS)进行直肠癌术前T分期的准确性,并比较磁共振(MRI)术前T分期与腔内超声(TRUS)术前T分期的准确性。结果:以术后病理为参考标准,MRI对直肠癌术前T分期的准确性为81.4%,TRUS对直肠癌术前T分期的准确性为83.9%。磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前T分期的准确性无统计学差异(X~2=0.833,P=0.3610.05)。结论:磁共振(MRI)和直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前T分期的准确性无统计学差异。     

乳腺癌分子标志物与预后关系的研究进展

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势.尽管临床研究已经取得了较大的进步,但是其复发及转移率仍然很高.乳腺癌的预后与其恶性程度、转移与否、血管生成状况、治疗措施等密切相关.有意义的预后或预测性的标志物的使用对临床医师来说在鉴别复发的危险性和针对每个病人选择最适合的全身疗法方面有重大作用.预后因子可以用来预知复发的危险性以及如果不给予治疗,死于乳腺癌的危险性.预测因子可以辨别患者对特定的治疗方案的反应强弱.现将乳腺癌免疫组织化学检测的分子标志物综述如下.     

肿瘤干细胞的研究与进展

目的:作为"种子细胞"的肿瘤干细胞对研究肿瘤发生及其临床治疗具有重要意义。总结近年来肿瘤干细胞的研究进展,对肿瘤干细胞的概念、特性及应用进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2006-12期间的相关文章,检索词为"cancer stem cells",限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:肿瘤干细胞的研究进展及临床价值。排除标准:重复研究。资料提炼:共收集到106篇相关文献,30篇文献符合纳入标准,排除的76篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中,分别涉及肿瘤干细胞的定义及来源、研究进展、临床治疗价值等内容。资料综合:肿瘤干细胞具有分裂增殖、自我更新以及分化成其他细胞的能力,目前已证实其存在于白血病、乳腺癌、脑癌、前列腺肿瘤等肿瘤组织中。目前的抗肿瘤治疗方法主要针对的是大多数已经分化的肿瘤细胞,而不能影响到肿瘤干细胞,即治标不治本。肿瘤的复发、转移以及耐药等特征都很可能与肿瘤干细胞有关,因此肿瘤治疗的关键应是针对肿瘤干细胞进行灭杀,又要保护正常干细胞,但此两种细胞表型极为相似,故应找到更为特异的靶点。结论:肿瘤干细胞不仅已经从血液系统的恶性肿瘤中成功分离出来,在大量实体瘤中也证实了肿瘤干细胞的存在,其耐药机制之一是表达一种或多种药物运载蛋白,对于肿瘤的发生及治疗提供了更多的思路和方向。     

青年结直肠癌患者的临床分析

目的 探讨青年结直肠癌患者的临床特点.方法 回顾性分析天津市人民医院2008年1月～2010年1月青年(＜45岁)结直肠癌患者的临床资料,与同期老年患者(≥60岁)相比较,并进行统计分析.结果 青年与老年结直肠癌相比较,在性别、病变部位方面无统计学差异(P均＞0.05);在就诊前症状持续时间、手术性质、就诊症状、病理分期等方面均有统计学差异(P均＜ 0.05).青年与老年患者的5年生存率无统计学差异(P＞0.05).结论 青年结直肠癌患者肿瘤生长迅速,恶性程度高,分期较晚,更具有侵袭性,根治性切除率低,5年生存率与老年患者相似.     

脓肿型分枝杆菌肺部感染胸片和CT表现

目的：探讨脓肿型分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现。方法：回顾性分析18例经临床确诊为脓肿型分枝杆菌感染患者的X线、CT表现。结果：胸片异常征象：斑点状、细网状阴影16例（89%,16/18）,空洞8例（44%,8/18）,肺叶体积缩小8例（44%,8/18）,实变4例（22%,4/18）,支气管扩张8例（44%,8/18）。CT异常征象：支气管扩张12例（66.7%,12/18）,其中表现为柱状支气管扩张9例（50%,9/18）,囊状支气管扩张5例（27.8%,5/18）,静脉曲张型支气管扩张3例（16.7%,3/18）;直径小于10mm结节17例（94.4%,17/18）,树丫征15例（83.3%,15/18）;直径大于10mm结节13例（72.2%,13/18）,肺叶实变6例（33.3%,6/18）,段或亚段实变9例（50%,9/18）,空洞9例（50%,9/18）,肺体积缩小7例（38.9%,7/18）。结论：脓肿型分枝杆菌感染的胸片和CT表现主要为小结节样斑片状、细网状影、支气管扩张和空洞形成。     

活体肝移植术患者供肝切除的手术配合及护理体会

目的探讨活体肝移植术供肝切除术的护理配合。方法对我院19例活体肝移植术供肝切除术进行经验总结。结果所有病例均成功切除供肝,术后切口愈合良好,无并发症发生。结论活体肝移植术供肝切除术需要通过手术医生及手术室护士等多方合作才能顺利完成。护理配合质量直接影响手术成败。     

喉髓外浆细胞瘤1例

患者,女,79岁,因进行性呼吸困难4个月于2008年4月入院。患者咽异物感2年,同时伴轻度呼吸困难。近半年来上述症状加重,并出现饮水呛咳、吞咽困难。患者入院时呈Ⅱ度呼吸困难,间接喉镜检查见球型光滑带蒂新生物位于右侧杓区和     

人参皂苷Rg3对小鼠大肠癌细胞的抗肿瘤活性研究

目的从体外实验到体内实验2个层面观察人参皂苷Rg3对大肠癌细胞的抗肿瘤效果。方法体外培养小鼠大肠癌细胞(CT26细胞),采用四甲基偶氮唑蓝比色法分析人参皂苷Rg3对CT26细胞生长的影响。皮下接种建立BALB/c小鼠大肠癌模型。待肿瘤可扪及(直径约3 mm)时,将荷瘤鼠随机分为生理盐水组及人参皂苷Rg3浓度5、10、20 mg/kg组。每周3次测量小鼠肿瘤长、宽及小鼠体质量,绘制肿瘤体积增长曲线和体质量变化曲线;记录小鼠生存时间,绘制生存曲线。观测小鼠精神状况、饮食以及药物毒副作用等情况。另取20只荷瘤鼠随机分为4组(分组及处理同上),给药第10天处死小鼠,取肿瘤组织行苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织坏死情况并测定肿瘤坏死率。结果人参皂苷Rg3对肿瘤细胞的生长抑制作用随着浓度的升高而逐渐升高,48 h的细胞生长抑制率<24 h的生长抑制率。随着人参皂苷Rg3的浓度升高,小鼠体质量下降越慢;小鼠精神状况、活动、饮食状况等生活质量指标在人参皂苷Rg3组均有明显改善;在整个治疗过程中并未发现人参皂苷Rg3对实验小鼠存在明显毒副作用。对实验小鼠肿瘤组织进行HE染色发现,在人参皂苷Rg3浓度10、20 mg/kg组,肿瘤组织内可见多个小片状坏死,而生理盐水组肿瘤组织无明显组织坏死。生理盐水组、Rg3浓度10 mg/kg组、Rg3浓度20 mg/kg组的肿瘤坏死率分别为20%、60%、80%。结论单药人参皂苷Rg3对BALB/c小鼠大肠癌具有很好的抗肿瘤效果,随着剂量的提高,抗肿瘤效果越明显,是一种剂量依赖型的抗肿瘤药物。     

中国西北非高发区鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析

目的 回顾性分析中国西北非高发地区鼻咽癌特点及IMRT的远期疗效、不良反应,并对既往开展IMRT技术以来10年治疗非高发区鼻咽癌经验进行总结。方法 回顾性分析2006-2016年空军军医大学第一附属医院放疗科连续收治的初诊的排除远处转移的鼻咽癌患者658例。放疗技术均为IMRT。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后多因素分析。结果 西北非高发区鼻咽癌以初诊局部晚期比例高,分化亚型病理类型比例高为临床特点。全组患者5年总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、局部无复发生存(LRFS)、区域无复发生存(RRFS)、无远转生存(DMFS)率分别为75.7%、70.1%、91.2%、97.0%、81.0%。多因素预后分析显示年龄、病理类型、鼻咽部肿瘤体积≥23cm³和颈部淋巴结转移伴坏死者为DFS预后不良因素(P<0.05);年龄、病理类型、颈部淋巴结转移伴坏死为OS预后不良因素(P<0.05);N分期、颈部淋巴结转移伴坏死为DMFS预后不良因素(P<0.05)。结论 经IMRT个体化治疗经验积累,取得与高发区类似的疗效。诱导化疗联合放化同期治疗或为非高发区局部进展期鼻咽癌获益的方案。