密切接触者人群队列肺结核发现策略的成本-效用分析

目的:对密切接触者主动筛查策略进行成本-效用分析,为肺结核的早期发现与防治策略提供科学依据。方法:建立密切接触者筛查策略的决策树-Markov模型,比较病例被动筛查策略与病例主动筛查策略的成本-效用。结果:与病例被动筛查策略相比,采用终身一次的病例主动筛查策略、终身两次不连续的病例主动筛查策略、每年一次的病例主动筛查策略的潜伏感染发生率、结核病发病率、死亡率均依次降低,并且每增加1 QALY的花费分别为8 973.3元、8 995.0元、10 801.2元,均低于WTP阈值标准,3种病例主动筛查策略均具有成本-效用优势。结论:对密切接触者连续开展主动筛查具有较高的成本-效用价值,是一项经济有效的公共卫生干预措施。     

肺腺癌预后相关的炎症反应关键基因筛选及其预后预测模型建立

目的 筛选基于肺腺癌（LUAD）预后相关的炎症反应关键基因，并基于该基因构建预后预测模型。方法 在TCGA数据库中下载肺腺癌组织数据作为训练集，在GTEx数据库中下载正常肺组织数据作为训练集的正常对照，筛选差异表达基因（DEG）；在分子特征数据库中下载炎症反应相关基因列表，采用单变量COX回归分析其中与预后相关的炎症反应相关基因，与DEG取交集得到与LUAD预后相关的炎症反应相关基因，应用LASSO回归和随机生存森林（RSF）算法筛选与LUAD预后相关的炎症反应关键基因，并建立预后风险评分公式。使用训练集进行内部验证，从GEO数据库中下载LUAD数据作为验证集进行外部验证，绘制该预后风险评分预测患者1年、3年和5年生存率的受试者工作特征（ROC）曲线，根据cut-off值分为高、低风险组，比较其总生存期（OS）。单因素及多因素COX回归分析风险评分与训练集和验证集OS的关系，整合所有独立的预后相关因素，构建预测训练集患者1年、3年和5年生存率的列线图。结果 LUAD组织和正常肺组织的DEG共48个，与预后相关的炎症反应相关基因共50个，取交集后获得与LUAD预后相关的炎症反应相关基因共...