迷走神经张力型房室传导不应期显著延长的电生理特点及预后分析

目的 探讨因迷走神经张力过高而引起的房室传导不应期(AVERP)显著延长的电生理特点及预后.方法 对从284例电生理检查中检测出的21例(7.4%)进行静注阿托平前后及随访分析.结果 21例文氏点,2:1阻滞点明显降低(分别(98±12)次/分,(145±13)次/分)及ERP显著延长(502±38)ms.调搏中His束图示11例A-H延长或阻滞,推注阿托品后AV传导能力显著改善,文氏点、2:1阻滞点和AVERP三项指标分别为(148±27)次/分,>170次/分和(224±34)ms.随访3～8年其电生理特点与静注阿托平前无显著差异.仅2例因头晕和乏力安置了心脏起搏器.结论 迷走张力型AV不应期延长在临床上常见,但易被忽略,房室传导能力的减弱主要受迷走神经张力的影响而出现在His束以上部位,也可呈交替文氏现象,但AVERP显著延长是一功能性传导异常现象,虽有轻度加重趋势,但预后一般良好.     

~(99m)TC-MIBI心肌显像与超声心动图对冠心病危险性的分级预测价值

目的探讨心肌显像（ＭＩＢＩ）与超声心动图（ＵＣＧ）对冠心病危险性的分级预测价值。方法对１７４例怀疑和已知冠心病患者进行ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检查,分为正常、缺血、梗塞和缺血＋梗塞,将患者分为心脏事件发生组和无心脏事件组,分析ＭＩＢＩ和ＵＣＧ显像与心脏事件发生的关系。结果ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检测相同率较高（６５．５％）,ＭＩＢＩ和ＵＣＧ异常者易发生心脏事件,两者均异常者心脏事件发生率最高（３０％）。结论 ＭＩＢＩ和ＵＣＧ相关性良好,结合应用时ＵＣＧ异常可增加ＭＩＢＩ的危险性分级预测能力。     

安置VVI起搏器致三尖瓣返流原因分析(摘要)

安置ＶＶＩ起搏器致三尖瓣返流原因分析（摘要）胡静泠张明旭杜修海陈宗肃安置ＶＶＩ起搏器术后大部分患者出现三尖瓣听诊区轻度收缩期杂音，心脏超声多普勒检查有三尖瓣返流。为探讨其发生原因及对血液动力学的影响，笔者进行了随访观察。对象为１９８２～１９９４年在我...     

右房巨大附壁血栓误诊1例

右房巨大附壁血栓误诊１例兰州军区总医院心内科（７３００５０）杨杰１）杜修海王艳春张明旭胡静冷患者女性，４６岁。因劳力性心慌、气短、腹胀、尿少５年，于１９９６年１０月１５日入院。患者幼时查体曾发现心脏杂音，疑为“先天性心脏病”。未做进一步检查。１９９２...     

透气纸带粘合起搏器囊袋皮肤切口的临床效果

为减轻缝合起搏器囊袋切口时患者的疼痛，使皮肤切口对合更好，并避免用常用胶布可能发生的皮肤过敏反应，我院从１９９７年３月起采用美国３Ｍ公司生产的宽透气纸带（Ｍｉｃｒｏｐｏｒｅ，宽５ ｃｍ，长 １２ ｃｍ）粘合起搏器囊袋皮肤切口共２４３例，取得了满意结果。 资料和方法 首次植入或更换起搏器患者共２４３例，其中包括去外地医院或本市外院２１例。男性１４９例、女性的例，年龄６．５～９１平均（６３．１±１８．４）岁。 新植入起搏器１６２例，更换起搏器２９例。起搏器囊袋皮肤切口大小等于或略小于脉冲发生器大小。按常规…     

经皮穿刺动脉导管闭合术的临床应用及并发症的处理

采用改进的Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法对８例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者实施经皮穿刺堵塞术。以彩色多普勒探测ＰＤＡ大小，结合导管尺测量塞子并实施堵塞术。６例关闭成功，其血液动力学各参数均明显改善或恢复正常。随访２～４年无栓子移位或再分流发生。失败２例：１例未闭导管呈反漏斗型，塞子脱入肺动脉，经送至股静脉并切开取出；另１例系股动脉太细而不能送入选定的塞子。因此，严格选择适应症的患者是非常重要的。     

心房颤动f波振幅与左房内径和左室功能关系初探

分析132例心房颤动(房颤)患者V_1导联房颤f波振幅、左房内径与r-心功能仪测定的左室收缩及舒张功能参数之间的关系。结果表明,f波振幅与左房内径呈正相关,左室收缩功能参数与f波大小无关,而舒张功能参数在f波大小之间有差异,提示左室舒张功能参与左房病理改变,并与f波振幅大小有关,f波大小可作为衡量左心舒张功能的参考指标。     

内源性类洋地黄样物质的放免测定及与高血压的关系

本文应用地高辛放射免疫测定法对46例正常人及36例高血压患者进行了血清内源性类洋地黄样物质(EDLC)测定.结果表明高血压患者血清EDLC含量为0.50±0.39nml/L((?)±s)明显高于正常对照组(P<0.01).同时高血压患者EDLC水平与心钠素(ANP)含量呈正相关而与醛固酮(ALD)含量呈负相关.