胞必佳治疗恶性胸腔积液25例

胸腔积液为内科常见病症 ,而恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)的治疗目前仍是临床上颇为棘手的难题。国内外曾采用多种药物如顺铂、丝裂霉素、榄香烯乳剂、短小棒状杆菌菌苗、凝血酶等胸腔内注入治疗 ,但其疗效均不甚理想。我们采用胸腔内注入胞必佳治疗ＭＰＥ ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临床资料一、临床资料２５例患者均为１９９８年８月～２０００年１０月我院呼吸内科住院病人 ,其中男性２１例 ,女性４例 ,年龄４７～７６岁 ,平均６０岁。全部患者均经纤支镜、淋巴结活检、胸膜活检、胸液找脱落细胞而获得病理诊断 ,其中肺癌２４例 ,胸膜间皮…     

布地奈德治疗变异性哮喘转为典型支气管哮喘

典型支气管哮喘的表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽.听诊多可以闻及双肺弥漫性哮鸣音.以呼气相为主,伴有呼气相延长.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式,主要症状为咳嗽、胸闷,缺乏喘鸣和典型哮喘的体征.以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够,对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识.往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作.笔者就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,近年来发病率逐年升高[1],因缺乏特异性临床症状和体征,易与其他疾病混淆,尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）,合并时临床误诊率、漏诊率较高[2]。本文回顾性分析单纯COPD患者30例与COPD合并PTE患     

布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的研究

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式．主要症状为咳嗽，而缺乏喘鸣和典型哮喘的体征。以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够．对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识。往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作。本文就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨，现报道如下。     

肺-眼-脑许兰癣菌感染1例报告

患,女45岁,住院号283592。因“反复胸闷、气促、咳嗽、咳痰30年,再发10天,加重3天”入院。既往有“支气管哮喘”病史30年,维持性口服糖皮质激素治疗4年。近10天因咳嗽门诊以氧氟沙星、丁胺卡那、氨茶碱、地塞米松10毫影日,治疗10天后无好转,3天前胸闷、气促加重,发热入院。[第一段]     

ICU肺部感染的病原菌分布及药敏分析

目的 探讨ICU肺部感染的病原菌分布,分析药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 收集2011年1月-2012年11月ICU68例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 68份痰液标本中共分离出124株病原菌,其中革兰阴性菌84株占67.8％,革兰阳性菌21株占16.9％,真菌19株占15.3％;排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色假丝酵母菌,分别占27.4％、16.9％、12.9％、11.3％、11.3％;药敏试验显示,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星较为敏感,对其他抗菌药物的耐药性均较强,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星的耐药性较强,真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑有一定耐药性,对酮康唑、两性霉素B的敏感性最高,耐药率均为0.结论 ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,应加强早期的病原菌检查,指导临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果.     

呼吸机相关性肺炎68例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治措施并探讨呼吸机相关性肺炎患者的治疗及预后方法.方法 回顾性分析行机械通气的131例患者的临床资料.结果 发生呼吸机相关性肺炎68例(51.91％)机械通气时间＜5天者19例(27.94％);机械通气时间≥5天者49例(72.06％).发生呼吸机相关性肺炎的患者机械通气时间明显长于未发生者,呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(16.9±5.7)天,非呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(3.5±2.4)天.结论 机械通气时间过长是导致呼吸机相关性肺炎的重要因素,减少机械通气时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生     

胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病1例并文献复习

胸腺瘤是一种常见疾病，非结核分支杆菌肺病是一种少见疾病，而胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病国内外文献未见报道，国外文献有1例胸腺瘤并发肺结核的报道，现将1例胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病报道如下，结合文献以提高对这两个疾病的认识。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液78例疗效观察

结核性胸腔积液以往多采用正规抗痨及反复胸腔穿刺抽液的方法治疗，但疗效不够理想，有报道30％的患者经上述治疗后仍出现胸膜粘连、肥厚的并发症而影响其肺功能。本次研究采取经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加引流的方法治疗结核性胸腔积液78例，疗效满意，现报道如下。     

152例慢性支气管炎急性发作期的细菌学分析

目的 了解我院呼吸科慢性支气管炎急性发作期患者的细菌学特点，为临床用药参考。方法 按常规方法收取152例慢性支气管炎急性发作期入院时的痰液，采用VITEK-32型全自动微生物鉴定菌种及药物敏感试验。结果 152例慢性支气管炎急性发作期病人送检率71％，分离出细菌65株，阳性率60．2％，其中主要病原菌为肺炎克雷伯菌及绿脓杆菌，对泰能、舒普深、丁卡敏感，而G^＋球菌以表皮葡萄球菌，对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感。结论我院呼吸科慢性支气管炎急性发作期患者的细菌学特点是G^-为主，G^＋球菌次之，G^-对泰能、舒普深、丁卡敏感，G^＋球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感。