浅静脉留置套管输液对皮下出血的预防作用

静脉输液是临床治疗广泛应用的主要给药方法。由于患者血管因素和操作者护理行为等诸多因素的影响，常常出现药液外渗、静脉炎、血栓性静脉炎［１］和皮下出血等并发症，影响医疗质量，给患者造成痛苦。为此，我们进行了浅静脉留置套管输液对局部皮下出血预防作用的病例对照实验。１材料和方法１．１研究对象我院１９９８年１月～１９９９年５月连续住院病例，随机分为浅静脉留置套管组（套管组）和常规输液方法组（常规组），每组１００例。纳入标准：成人病例，住院治疗时间１周以上，需每天进行静脉输液治疗者。排除标准：造血系统所致出…     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例,治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,予替吉奥40mg/m~2每天2次(早晚餐后口服)d1～14,奥沙利铂100 mg/m~2静滴dl。对照组为5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,5-氟尿嘧啶500 mg/m~2静滴d1～5,亚叶酸钙200mg/m~2静滴d1～5奥沙利铂100mg/m~2静滴d1。每28天为1个周期.完成2个周期以上做疗效评估。结果:治疗组总有效率(42.9%)高于对照组总有效率(27.3%)具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较显示:治疗组恶心呕吐反应明显低于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而其他不良反应白细胞血液学毒性、腹泻、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经炎、肝功能异常等两组无明显差异。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效较好,且不良反应轻。     

普米克 美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法 ３６例患儿均应用普米克和美喘清治疗。普米克气雾剂吸入：５０—１００ μｇ,每日 ３次,咳嗽控制后减量至 ５０ μｇ,每日 １次,疗程 ２月;美喘清在普米克吸入前半小时口服：＜７岁 １２ ５ μｇ,≥７岁 ２５ μｇ,每日 ２次,疗程 １５ ｄ,治疗结束后随访半年。对其中≥７岁者于治疗前,治疗后 １５ ｄ,１月,３月进行最高呼气流速率（ＰＥＦＲ）检测。结果 ３６例中的２９例在治疗 １５ ｄ内临床症状消失,５例在治疗３０ ｄ内咳嗽消失,１例咳嗽减轻,１例无效,随访 １例复发,总有效率９７．２２％（３５／３６）,复发率２．７８％（１／３６）。与治疗前相比,ＰＥＦＲ在治疗后 １５ ｄ,１月,３月有明显改善, Ｐ分别＜０．０２,０．０２及０．０１。结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意,对肺功能有明显改善。     

全身伽玛刀联合DP方案治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的探讨全身伽玛刀联合DP方案同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察。方法120例患者均采用全身伽玛刀放疗,总量35～45 Gy,分10～14次完成,每日1次,每周5次;同步行全身化疗,采用DP方案,28天为一周期,每位病人至少完成两周期化疗,伽玛刀治疗结束后3月评价疗效。结果120例患者近期总有效率(CR + PR)为85% (102/120) 。急性放射性肺损伤5.83% (7/120) ,为1～2度;急性放射性食管损伤的发生率4.17% (5 /120) ,为1～2度;血液毒性主要为白细胞下降,3度发生率为3.33% (4/120) ,无4度血液毒性发生。随访24月,6、12、24月生存率分别为85.83% (103 /120) 、54.17% (65/120)、39.17%（47/120）。结论采用全身伽玛刀联合同步化疗治疗中晚期肺癌,具有较高的临床疗效,不良反应较轻,患者可以耐受。     

谷胱甘肽对肝缺血再灌注损伤细胞因子的影响

 目的观察炎性细胞因子在家兔肝缺血再灌注(Ischemia-reperfusion,I/R)损伤中的变化及谷胱甘肽的保护机制.方法将30只健康家兔随机分为对照组、I/R组和谷胱甘肽保护组,制备肝缺血再灌注损伤模型,测定3组血清或血浆和肝组织中ALT、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8含量,观察肝脏病理变化和肝组织中PMN浸润数.结果肝I/R组损伤后,ALT、MDA、TNT-α、IL-1β、IL-6、IL-8含量相继明显升高,肝组织中中性粒细胞(PMN)浸润明显增多(P＜0.05),肝脏出现明显的病理变化;使用谷胱甘肽后,上述指标的异常变化均明显减轻,差异有显著性意义(P＜0.05).结论炎性细胞因子参与了肝I/R损伤,甘胱甘肽通过清除氧自由基,减少炎性细胞因子的生成,减轻PMN在病变部位聚集,对肝I/R损伤有积极的保护作用.     

胞必佳胸腔内灌注治疗复发性气胸

自发性气胸 (spontaneous pneumothorax,SP)是呼吸系统常见的急诊之一。近年有逐渐增多的趋势 ,非手术治疗容易复发。我们自 1996年至 1998年收治疗复发性气胸 6 7例 ,其中采用胞必佳 (Nocardia rubra cell wall skeleton,N- CWS)胸腔内灌注治疗 16例 ,分析如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组患者均为第 1次发病的开放性自发性气胸 ,肺压缩 5 0 %～ 90 % ,平均 78% ;左侧 7例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。患者中男 12例 ,女 4例 ,年龄 14～ 75岁 ,平均 5 5岁。<30岁6例 ,占 37.5 % ;>5 5岁 7例 ,占 43.75 %。基础病因为 :慢支、肺气肿、哮…     

胞必佳联合卡铂灌注治疗肺癌性胸腔积液的疗效观察

 目的 观察胸腔闭式引流术后应用胞必佳(Nacardia rubra cell wall skeleten,N-CWS)联合卡铂(Carboplatin,CBP)胸腔内灌注给药对肺癌性胸腔积液的疗效,并与引流术后应用卡铂腔内灌注给药的疗效进行比较。方法 80例肺癌性胸腔积液患者随机分为胞必佳联合卡铂治疗组和卡铂治疗组,每组40例,并观察两组疗效及副作用。结果 胞必佳联合卡铂组有效率达95％,卡铂组有效率为75％,两者比较,P＜0.05。结论 胸腔闭式引流后术胞必佳联合卡铂胸腔内灌注给药治疗肺癌性胸腔积液的疗效优于卡铂灌注给药。     

长期吸烟老年人检测血清血管内皮生长因子和内皮抑素对肺癌早期诊断的临床意义

目的 探讨长期吸烟老年人血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和内皮抑素(endostatin)水平的变化及其临床意义.方法 测定52例长期吸烟老年人血清VEGF和endostatin水平,其中伴肺癌组32例,不伴肺癌组20例,20例不吸烟健康老年人为正常对照组.结果 (1)伴肺癌组血清VEGF水平明显高于不伴肺癌组(t=13.681,P＜0.01)和对照组(t=9.372,P＜0.01).不伴肺癌组高于对照组(t=5.250,P＜0.05);(2)伴肺癌组血清endostatin水平明显高于对照组(t=5.332,P＜0.01),但与不伴肺癌组比较,差异无统计学意义(t=0.814,P＞0.05).不伴肺癌组与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.700,P＜0.05);(3)伴肺癌组血清endostatin/VEGF比值明显低于不伴肺癌组(t=6.270,P＜0.01)和对照组(t=7.138,P＜0.01),但不伴肺癌组与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.022,P＞0.05).结论 长期吸烟老年人应定期检测血清VEGF、endostatin水平及endostatin/VEGF比值,endostatin/VEGF比值可能是长期吸烟老年人早期诊断肺癌的指标之一.

Abstract：

Objective To explore the changes and clinical significances of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and endostatin concentrations for early detection of lung cancer in elderly long-term smokers. Methods Serum VEGF and endostatin concentrations were determined in 52 elderly long-term smokers and 20 elderly non-smokers by enzyme linked immunoabsent assay (ELISA) or competitive enzyme immunoassay. The 52 elderly long-term smokers were divided into lung cancer group (n = 32) and non-lung cancer group (n = 20). Results The concentration of serum VEGF was markedly higher in lung cancer group [(15. 7±8. 0) ng/L] than in non-lung cancer group and normal control group (t= 13. 681, t= 9. 372, respectively, both P＜0. 01). And the level of serum VEGF was significantly higher in non-lung cancer group than in normal control group (t=5. 250, P＜0. 05). The level of serum endostatin was significantly higher in elderly long-term smokers with or without lung cancer than in normal control group (t=5. 332, t=3. 700, respectively, P＜0. 01 and P＜0.05). But there was no statistic difference between non-lung cancer group and lung cancer group (t = 0. 814, P＞ 0.05 ). Notably, the endostatin/VEGF ratio was lower in lung cancer group than in non-lung cancer group and normal control group (t= 6. 270, t= 7. 138, respectively, both P＜0.01), while there was no significant difference between non-lung cancer group and normal control group (t= 1. 022, P＞0.05). Conclusions These findings suggest that the periodic detection of serum VEGF and endostatin and endostatin/VEGF ratio, especially endostatin/VEGF ratio, is of clinical importance and can be used as an early diagnostic marker of lung cancer in elderly long-term smokers.     

康艾注射液配合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1],其中非小细胞肺癌占到整个肺癌发病率的80%。我们自2008年1月-2010年8月采用康艾注射液配合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,获得了较满意的疗效。现报道如下。