氨气吸入近期及远期呼吸道超微结构改变的1例报告

目的研究探索氨气的吸入对呼吸道超微结构近期及远期的影响。方法12年前吸入浓氨的患者1例,其事故后1个月及9年后行纤维支气管镜检查并取得支气管黏膜及肺组织进行电镜检查,对比其电镜下呼吸道黏膜超微结构的变化。结果事故发生1个月后扫描电镜显示支气管黏膜上皮细胞形态基本破坏,纤毛消失,大量杯状细胞增生;事故发生9年后与事故发生后1个月的支气管黏膜扫描电镜比较,上皮下大量胶原纤维增生,支气管的炎症和破坏进一步加重。结论氨气对肺组织的损害是永久性的,并呈进行性加重。     

呼出气体冷凝物的蛋白质组学研究用于肺癌早期诊断的探讨

蛋白质组学研究的新方法、新技术的出现使其在肿瘤的研究中展现出广阔的应用前景。呼出气体冷凝物是一种尚处于研究阶段的无创、简易的新型检测肺癌的方法,包含了一系列来源于下呼吸道的生物标志物,如蛋白质。从这一视角分析以呼出气体冷凝物为样本、蛋白质组学技术为研究手段,来检测肺癌肿瘤标志物的潜力及面临的局限,论述其用于肺癌早期诊断...     

冠心病合并静脉血栓栓塞症的诊治

动脉粥样硬化相关疾病及血栓栓塞并发症在国内外均为人口死亡与致残的第一位原因,是人类的头号杀手.2006年中国卫生事业发展情况统计公报显示,心脏病在城市及农村人口死亡原因中,分别占17.1%及13.9%[1].     

使用厄洛替尼治疗肺癌后睫毛异常生长一例

厄洛替尼是人Ⅰ型表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,其最常见的不良反应为皮疹和腹泻(＞20％),眼部不良反应少见.现报道浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例肺癌患者使用厄洛替尼治疗后出现睫毛异常生长的病例.患者男,63岁.2009年9月因右侧胸痛在本院就诊,胸部CT提示右下肺软组织影伴右侧胸腔积液,胸腔积液中脱落细胞检查多次找到腺癌细胞,确诊为右肺腺癌(Ⅳ期).     

肺癌合并肺血栓栓塞症5例结合文献复习

肺癌是目前世界上最常见的男性恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16％，为恶性肿瘤死亡的28％，严重威胁人们健康和生命。但肺癌合并肺血栓栓塞症（PTE）的发生率在国内报道的并不多，因其临床表现无特异性，故容易漏诊误诊，从而影响肺癌患者的生存率。本院2002-2004年住院患者中，有5例被诊断肺癌合并肺动脉血栓，患者均经组织学证实，其分期参照国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期标准，PTE诊断标准参照2001年中华呼吸病学会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》。     

6例急性间质性肺炎临床分析

急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonitis,AIP）是一种以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征的肺部疾病,是特发性间质性肺炎的一个亚型。本次研究对6例AIP患者的临床特点、诊疗经过及转归进行一回顾性总结。     

气管镜下氩等离子体凝切术联合冷冻治疗气道良性肿瘤五例临床分析

原发性气管支气管良性肿瘤临床少见,既往由于技术限制,多数患者采取开胸手术治疗.近几年随着气管镜介入治疗的进展,激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波及光动力等技术均可用于治疗(支)气管腔内良性肿瘤.其中氩等离子体凝切术( argon plasma coagulation,APC)和冷冻治疗具备良好的疗效和安全性,临床应用日渐增多.现回顾分析2009年1月至2011年1月浙江大学附属邵逸夫医院收治的确诊为气管和(或)支气管良性肿瘤、接受APC联合冷冻治疗并随访1年以上的5例病例资料,分析诊疗过程,探讨APC联合冷冻治疗在(支)气管良性肿瘤中的应用价值.     

原发性气管肿瘤八例临床分析

目的 探讨原发性气管肿瘤患者的临床特点及诊治方法,提高该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析浙江大学医学院邵逸夫医院1994年5月至2006年5月收治的8例原发性气管肿瘤患者的临床资料,对其中4例的临床表现、胸部影像学特点、支气管镜下所见、肺功能、治疗及预后转归进行分析并复习相关文献.结果 8例中男6例,女2例,年龄26～73岁,其中7例表现为刺激性咳嗽及逐渐加重的以吸气相为主的呼吸困难,多数被误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎.8例均经支气管镜检查确诊.1例良性神经鞘瘤及2例腺样囊性癌手术后长期缓解,2例管腔高度狭窄的鳞癌患者经支气管镜植入支架并进行氩等离子凝固治疗后症状迅速缓解,1例腺样囊性癌患者拒绝治疗,1例鳞癌患者术后失访,1例腺癌患者病情持续恶化并于确诊2个月后死亡.结论 原发性气管肿瘤早期症状无特异性,对于持续性咳嗽及呼吸困难且常规治疗不能缓解的患者应高度怀疑气管肿瘤的可能,及早行胸部CT及支气管镜检查可提高确诊率.气管良性肿瘤可手术切除,部分低度恶性肿瘤经手术及术后放疗可长期存活,不能手术切除的恶性肿瘤也可采取经支气管镜介入治疗改善症状,提高生活质量.