妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂、肝功能和雌激素水平的变化及临床意义*

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血脂、肝功能和雌激素水平的变化及意义。方法 2014年3月~2018年9月本院就诊的120例ICP患者,其中轻度组81例,重度组39例,另选择同期健康孕妇50例作为对照组。采用放射免疫法测定血清雌二醇和雌三醇及总胆汁酸（TBA）水平。结果 重度ICP患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）和低密度脂蛋白（LDL）水平分别为（4.9±0.8） mmol/L、（7.9±1.0） mmol/L和（4.1±1.3）mmol/L,显著高于轻度组的（3.3±0.7） mmol/L、（5.7±0.8） mmol/L和（3.2±0.7） mmol/L或对照组的[（2.3±0.5）mmol/L、（4.5±0.6） mmol/L和（2.1±0.5） mmol/L,P<0.05],重度组患者血TG、CHOL和LDL水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义（P<0.05）;重度ICP患者血清AST、ALT和TBA水平分别为（93.2±43.5） U/L、（87.7±52.3）U/L和（65.3±37.5） μmol/L,显著高于对照组的（38.3±7.4） U/L、（41.4±6.5） U/L和（8.9±5.2） μmol/L或者轻度ICP组的[（43.4±11.6） U/L、（39.3±11.5） U/L和（15.2±6.5） μmol/L,P<0.05];重度ICP患者血清雌二醇和雌三醇水平分别为（83.6±13.5） ng/L和（47.82±20.19） ng/L,显著高于轻度组的（67.2±11.4） ng/L和（39.2±15.4） ng/L或对照组的[（43.2±7.5） ng/L和（23.3±12.6） ng/L,P<0.05];重度组患者早产、新生儿窒息和宫内窘迫发生率分别为18.0%、12.8%和12.8%,显著高于轻度组的11.1%、8.6%和9.9%,也显著高于对照组的2.0%、0.0%和2.0%（P<0.05）。结论 ICP患者血脂、肝功能和雌激素水平发生了显著的变化,对诊断和治疗具有重要的意义。     

112例妊娠期肝损害患者妊娠结局分析*

目的 分析妊娠期肝损伤对妊娠结局的影响。方法 2013年4月~2018年4月在我院分娩的妊娠期肝损害患者112例和同期分娩但肝功能正常的孕妇50例,分析比较两组分娩情况及母婴妊娠结局。结果 产前,肝损害孕妇血清ALT和AST峰值水平分别为（146.0±46.4） U/L和（112.5±50.1） U/L,产后均恢复正常;肝损害孕妇孕周、新生儿身长和出生60 s Apgar评分与健康孕妇组比,无统计学差异（P>0.05）,而产后出血量为（206.9±80.1） ml,新生儿体质量为（3086.3±252.4） g,与健康孕妇组比,差异显著【分别为（189.8±72.2） ml和（3302.7±320.1）g,P<0.05】;肝损害孕妇羊水性状清所占比例为65.2%,显著低于对照组的82.0%,而羊水Ⅲ度污染、早产、胎膜早破和胎儿宫内窘迫比例分别为23.2%、17.0%、25.9%和18.8%,显著高于对照组的8.0%、2.0%、12.0%和6.0%（P<0.05）。结论 妊娠期肝损害对母婴结局产生负面影响,可增加羊水污染、早产、胎膜早破或胎儿宫内窘迫发生风险。     

112例妊娠期肝损害患者妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝损伤对妊娠结局的影响。方法 2013年4月～2018年4月在我院分娩的妊娠期肝损害患者112例和同期分娩但肝功能正常的孕妇50例,分析比较两组分娩情况及母婴妊娠结局。结果产前,肝损害孕妇血清ALT和AST峰值水平分别为(146.0±46.4) U/L和(112.5±50.1) U/L,产后均恢复正常;肝损害孕妇孕周、新生儿身长和出生60 s Apgar评分与健康孕妇组比,无统计学差异(P0.05),而产后出血量为(206.9±80.1) ml,新生儿体质量为(3086.3±252.4) g,与健康孕妇组比,差异显著【分别为(189.8±72.2) ml和(3302.7±320.1)g,P0.05】;肝损害孕妇羊水性状清所占比例为65.2%,显著低于对照组的82.0%,而羊水Ⅲ度污染、早产、胎膜早破和胎儿宫内窘迫比例分别为23.2%、17.0%、25.9%和18.8%,显著高于对照组的8.0%、2.0%、12.0%和6.0%(P0.05)。结论妊娠期肝损害对母婴结局产生负面影响,可增加羊水污染、早产、胎膜早破或胎儿宫内窘迫发生风险。     

高龄初产对围生儿的影响

目的探讨高龄初产对围生儿的影响。方法选择高龄初产妇150例作为高龄组,另取同期分娩的非高龄初产妇150例作为对照组。回顾性分析2组孕妇的分娩方式和围生儿情况。结果高龄组自然分娩率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高龄组围生儿死亡、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿畸形发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产可影响妊娠结局,临床应予以重视。