医院就诊患者肠道寄生虫感染状况调查

目的 了解医院就诊患者肠道寄生虫感染情况及临床特点,为健康状态的评估和采取有效防控措施提供依据.方法 对2010～2011年39 671例在广西医科大学第一附属医院就诊患者进行肠道寄生虫的病原学检查,并分析阳性患者的感染情况.结果 共查出感染者5 751例,总感染率为14.50％.检出8种寄生虫,感染率分别为华支睾吸虫5.96％、蛔虫0.45％、鞭虫0.24％、钩虫2.46％、溶组织内阿米巴0.82％、人芽囊原虫3.91％、蓝氏贾第鞭毛虫0.65％、人毛滴虫0.09％.男性感染率为16.78％,女性为10.77％,男性显著高于女性(P＜0.001); 30～岁组感染率最高,为24.19％;感染者大多有不良饮食习惯和或卫生习惯；感染者临床表现复杂多样、无特异性.结论 医院就诊患者土源性线虫感染率较低,但华支睾吸虫和人芽囊原虫感染率较高,是今后防治的重点,除早期诊断和药物治疗患者外,还应加强宣教工作力度,提高人群的疾病预防意识.     

医院就诊患者华支睾吸虫感染及临床特征分析

目的了解医院就诊患者华支睾吸虫感染情况及临床特点,为采取相应的防治措施提供依据。方法对2010～2011年17 584例就诊患者进行粪检,并分析华支睾吸虫虫卵阳性者的感染情况及实验室检测结果。结果受检者中华支睾吸虫感染2 043例,感染率11.62%,其中男性感染率为18.74%,女性为2.99%,男性显著高于女性(χ2=1052.15,P<0.01),30～岁组感染率最高,为22.15%;民族分布以壮族感染率最高,为29.98%;职业分布以农民感染率最高,为20.06%;有明显症状者1 735例(84.92%);实验室辅助检查中,74.94%感染者(1531例)有嗜酸性粒细胞升高,83.95%(1 715例)感染者有谷氨酰转移酶升高。华支睾吸虫感染者中62.41%有明确的食鱼生史,29.86%食过半生鱼虾。结论医院就诊者华支睾吸虫感染率较高,感染人群分布有明显差异性,应针对易感人群加强宣教等防治工作;对有食鱼生史且伴有嗜酸性粒细胞和谷氨酰转移酶增高患者,应粪检虫卵,以免漏诊。     

稽留流产合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷1例报道

正暴发性1型糖尿病临床上比较少见,且患者无血糖升高病史,大多以胃肠道感染、上呼吸道感染、不明原因的先兆早产、胎儿窘迫等症状收治入院,往往容易误诊和漏诊,该病起病急,病情危重,预后凶险,若不及时处理,将会严重威胁患者的生命,现将南宁市马山县人民医院妇科收治的1例以稽留流产为主要表现的暴发性1型糖尿病病例报道如下。     

湖北钉螺分类学研究进展

日本血吸虫病是严重危害人体健康的人畜共患病,主要流行于亚洲,而它的流行又依赖作为中间宿主的湖北钉螺。钉螺属软体动物门(Phylum Mollusca)、腹足纲(Class Gastropoda)、前腮亚纲(Subclass Prosobranchia)、圆口螺科(Family Pomatiopsidae)、圆口螺亚科(Subfamily Pomatisinae)、钉螺属(Genus Oncoinelania)。     

三地钉螺线粒体DNA两个分子的遗传变异研究

目的 分析广西、云南、湖南三地钉螺线粒体DNA细胞色素C氧化酶Ⅰ(CO1)基因和细胞色素氧化酶b(Cytb)基因的遗传变异。 方法 收集广西靖西、云南洱源和湖南岳阳三地钉螺，提取其基因组DNA，PCR法扩增线粒体CO1和Cytb基因并测序。用Clustal W(1.82)软件对所测基因序列排序，用MEGA(3.1)计算其碱基组成、转换及颠换；用Kimura双参数法计算遗传距离，用非加权组平均法(UPGMA)和最大简约法(MP)构建系统发生树。 结果 PCR扩增获得CO1和Cytb基因大小分别约为700及600 bp(含两侧引物)。三地钉螺CO1基因中共检测到106个多态性位点，约占核苷酸总数的15.9%，Cytb基因中多态性位点为165个，约占核苷酸总数的28.5%。广西靖西与湖南岳阳、广西靖西与云南洱源的钉螺CO1基因和Cytb基因的遗传距离分别为0.051、0.158和0.031、0.405。根据CO1和Cytb的基因序列，用上述两种方法构建的系统发生树结果均一致。广西靖西与湖南岳阳的钉螺同属一个支系，云南洱源钉螺单独形成另一支系。 结论 广西、湖南和云南的钉螺CO1和Cytb基因总体上具有相对丰富的多态性。     

广西、湖南、云南三地钉螺Cytb基因序列变异和系统进化研究

目的 分析广西钉螺与云南、湖南钉螺Cytb基因的遗传多态性和系统进化关系.方法 收集广西靖西、云南洱源和湖南岳阳三地钉螺,提取其基因组DNA, PCR法扩增线粒体Cytb基因并测序.用Clustal W(1.82)软件对所测得的Cytb基因序列进行排序,用MEGA3.1计算其碱基组成、转换及颠换;用Kimura双参数法计算遗传距离,用非加权组平均法(UPGMA)和最大简约法(MP)构建系统发生树,同时结合三地钉螺分布和孳生地等资料进行分析.结果 PCR扩增获得Cytb基因大小为580bp.三地钉螺Cytb基因序列富含碱基A和T,A T平均含量为61.2%,表现出较强的碱基组成偏倚.三地钉螺Cytb基因578bp的同源序列中检测到165个变异位点,约占核苷酸总数的28.5%.其中广西钉螺与湖南钉螺Cytb基因序列的变异位点为17个,约占2.94%;广西钉螺与云南钉螺Cytb基因序列的变异位点为160个,约占27.7%.广西钉螺与湖南、云南钉螺Cytb基因的遗传距离分别为0.031、0.405.采用两种方法构建的系统进化树均显示广西钉螺与湖南钉螺同属一个支系,云南钉螺单独形成另一支系.结论 广西钉螺与云南钉螺存在较大基因差异,进化速率较大,保守性较小,遗传距离较大,亲缘关系较远;广西钉螺与湖南钉螺基因差异较小,相对保守,进化速率不太大,遗传距离较小,亲缘关系较近.     

灵芝孢子误判为华支睾吸虫感染病例分析及处理

目的分析将灵芝孢子误认为华支睾吸虫感染的原因,并提出防范误诊的对策。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2007～2010年将灵芝孢子误认为华支睾吸虫感染的患者临床资料。镜检患者服用的灵芝保健品,对比观察华支睾吸虫卵示教标本,患者粪便集卵毛蚴孵化试验检测以及患者停服灵芝保健品后复查粪便。结果确认粪便中检出的是灵芝孢子,患者并未感染华支睾吸虫。结论检验人员应加强业务学习,掌握异常结果鉴别诊断的方法,参考其他检查项目,并及时与临床沟通,才能防止错误报告。     

人芽囊原虫病病原学诊断不同染色方法的比较研究

目的:探索人芽囊原虫病较好的病原学诊断染色方法.方法:用直接涂片法、碘染色法、三色染色法和吉氏染色法对人芽囊原虫病人粪便进行观察,同时在吉氏染色法基础上,用0.25%盐酸水溶液分色,进行对比观察.结果:改良吉氏染色法背景为淡红色,可见颗粒型和空泡型虫体.虫体着色较深,边缘整齐,细胞壁较厚.细胞核着色较深、呈月芽状或块状,虫体结构清晰.结论:较之其它几种方法,改良吉氏染色法方法简单实用,容易掌握,染色效果最好,便于在临床上推广应用.     

诊断华支睾吸虫病4种粪检方法的比较

目的 比较四种粪检方法对华支睾吸虫虫卵的检出效果. 方法 对门诊病人送检的800例粪便标本,分别采用生理盐水涂片法、离心沉淀法、改良酸醚离心沉淀法和饱和亚硝酸钠溶液漂浮法检查华支睾吸虫虫卵.结果 改良酸醚离心沉淀法,阳性检出率最高,为42.25％(338/800),其次离心沉淀法,为40.88％(327/800),两者之间差别无统计学意义(x2=0.311,P＞0.05).前法虫卵检出密度较后法高,差别有统计学意义(x2=30.178,P＜0.05);且前法阳性涂片率为38.63％(927/2400),后法阳性涂片率为2754％(661/2400),前法检测阳性涂片率明显高于后法(x2=66.585,P＜0.001).结论 改良酸醚离心沉淀法检出效果最佳,在诊断华支睾吸虫病的临床检测中有较大的应用价值,可作为常规检查方法,值得推广应用.