多发性脑梗塞10例临床和GT资料分析

多发性脑梗塞,属缺血性脑血管病。本病临床上并不少见,但国内对此病的专门论述很少,加之本病在临床上有其特殊之处。现将我们近年所遇10例多发性脑梗塞的临床及头颅CT资料总结报道如下:     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用

目的探讨静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用.方法选择重度失血性休克患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例.每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20 mL/kg,治疗组输入等量的高氧液.同步观察治疗前后患者的血压、心率、尿量、血气指标恢复正常及末梢循环改善所需时间等.结果治疗组血压、心率、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均较对照组少(P＜0.01).结论静脉输注高氧液是重度休克患者急救时有效的治疗方法之一.     

大黄对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一 ,亦是多器官功能障碍综合征 (MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止 MODS的发生发展、降低 MODS病死率的关键。中药大黄具有保护胃肠黏膜屏障、促进胃肠蠕动及减轻炎症反应的作用 〔1〕。本研究观察大黄对危重患者胃肠功能障碍的救治及对 MODS的防治作用。1　病例与方法1.1　病例 :96例胃肠功能障碍患者为2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月入住 ICU的危重病患者。其中男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 (5 4± 19)岁 ;原发病 :慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 2 4例 ,…     

无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的临床价值

目的：评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床价值。方法：对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用无创性经面罩机械通气（NIV）治疗，观察无创通气（NIV）前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果：28例患者均能耐受NIV治疗，无一例需要气管插管机械通气，临床症状明显改善，呼吸频率明显下降（P〈0．05）。与NIV治疗前相比，患者的动脉血中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）等指标明显改善，HR与MAP明显减慢（P〈0．05）。结论：经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者的症状和低氧血症，避免气管插管，是一种快速、安全、有效的方法。     

高氧液静脉输注救治重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨静脉输注高氧液对重型颅脑损伤患者的治疗作用.方法选择重型颅脑损伤患者108例,随机分为治疗组(常规治疗加静脉输氧)和对照组(仅常规治疗),每组54例.两组均采用脱水、手术、止血、输血等常规治疗.对照组输入5%GS 10～20 ml/kg,治疗组输入等量的高氧液.观察每位患者的生命体征、颅内压或脑脊液静水压、血气指标、脑水肿程度,记录入院第7dGCS和3个月后GOS,并进行组间比较.结果治疗组静脉输注高氧液3 h,患者PaO2和SaO2水平明显高于输液前(P＜0.01).治疗组患者生命体征比较稳定;伤后1周内治疗组患者颅内压较低(P＜0.01);第7 d治疗组重度脑水肿的发生率明显减少(P＜0.01);治疗组患者1周后意识转清率(GCS)明显高于对照组(P＜0.05);伤后3个月GOS治疗组显著高于对照组(P＜0.01).结论静脉输注高氧液是对重型颅脑损伤患者有效的治疗方法之一.     

复张性肺水肿的救治(附2例报告)

复张性肺水肿 (ＲＥＰ)是指胸腔穿刺抽气、抽液或闭式引流术后 ,使其原来受压肺脏复张后发生的急性肺水肿现象。近年来 ,由于广泛采用闭式引流加负压吸引的方法治疗自发性气胸 ,国内外本病病例较前增多。笔者 2年来遇 2例。现报告如下。1　病例　　例 1,男 ,17岁 ,学生 ,因突然左胸痛、胸闷 3天入院。查体 :神清 ,瘦长体型 ,营养一般 ,呼吸平 ,唇不绀 ,气管偏右 ,左侧胸廓饱满 ,呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,左肺呼吸音消失 ,两肺未闻口罗音 ,胸部皮肤无捻发感。ＨＲ 86次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音 ,腹软无压痛。胸片 :左侧气胸 (肺压缩 6 0 % )…     

敬告作者

氟哌啶醇系丁酰苯类抗精神病药物，是精神科常用药物。在综合医院神经科，氟哌啶醇常被用于治疗锥体外系病变患者。笔者在急诊临床工作中，发现氟哌啶醇首剂口服后发生急性肌张力障碍较多，尤其是儿重及老年患者。     

静脉输注高氧液对感染性休克的治疗价值

目的:探讨静脉输注高氧液对感染性休克的治疗价值。方法:选择感染性休克患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。每组在抢救中除了采用抗感染、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg;治疗组输入等量的高氧液。观察记录治疗前后患者的血气指标、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率。结果:治疗组血气恢复正常所需时间较对照组少(P<0.01),治疗组MODS的发生率和死亡率均较对照组明显降低(P<0.01)。结论:静脉输注高氧液是治疗感染性休克的有效方法之一。