护士例会记录本的应用

由于工作需要，我科室自去年建立了护士例会记录本。运用2年来感到给我们繁琐的护理工作带来了诸多好处，现介绍如下。     

26例弃婴的救治管理

目的：探讨医院对收治弃婴的救治及护理管理工作。方法收集中山大学附属第一医院急诊科2010年1月—2013年8月收治26例弃婴的临床资料,回顾分析弃婴病例特点、实施救治措施和护理方法经验。结果26例弃婴中男10例,女16例,均患有严重基础疾病;24例在院内发现（92.31％）;8例有先天残疾（30．75％）。全部病例进入弃婴救护流程,2例死亡,24例情况稳定后顺利转至福利院。结论26例弃婴均患有严重先天性疾病、残疾等,以女婴为主。制定系统规范的弃婴救护流程是急诊科救治弃婴成功的关键。医院领导的高度重视,医护人员富有同情心和高度负责、医护之间的密切配合,可使弃婴的救治工作顺利实施。     

改良封闭负压引流疗法在压力性溃疡治疗中的临床应用

目的探讨改良封闭负压引流疗法治疗压力性溃疡的临床效果。方法 2006～2008年中山大学附属第一医院收治骶尾部压力性溃疡患者32例,分为治疗组15例和对照组17例,治疗组采用改良封闭负压引流疗法治疗,对照组采用聚维酮碘换药治疗。观察两组压力性溃疡创面的愈合情况,并分别于治疗前,治疗8周采用压力性溃疡PUSHTool3.0评分评估两组压力性溃疡创面。结果治疗4周时,治疗组创面局部新鲜肉芽组织生长,创缘有新生上皮爬行覆盖创面,而对照组创面局部仍有坏死组织覆盖,创缘上皮爬行不活跃。治疗8周时,治疗组创面上皮化和肉芽组织生长进一步增加,优于对照组。治疗8周时PUSHTool评分治疗组(8.53±4.88)低于对照组(11.06±3.38),差异具有统计学意义(P0.05)。结论较之传统换药方法,改良封闭负压引流疗法更有利于创面肉芽组织的生长和上皮化,从而促进压力性溃疡创面的愈合。     

大鼠门静脉分支结扎后肝再生的实验研究

目的 采用手术方法结扎门静脉分支，观察对侧肝脏的再生状态。方法 健康Wistar雄性大鼠60只，随机均分成结扎组和假结扎组，在乙醚麻醉下行门静脉左支结扎和假结扎手术，分别在术后第1、2、3、7及14d用乙醚麻醉动物，心脏采血检测血清ALT值，取出肝脏后称重量；在光镜下观察肝组织的病理变化，并计数肝细胞核分裂指数；采用免疫组化的方法计数增殖细胞核抗原（PCNA）指数；在电镜下观察肝细胞超微结构变化。结果 ①血清ALT值结扎组与假结扎组比较在术后第1d升高（P〈0．01），但在第2d开始恢复正常；②肝脏重量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；③肝细胞核分裂指数结扎组与假结扎组比较，术后第1～3d明显升高，第2d达高峰，第3d有所下降，但仍高于假结扎组（P〈0．01），以后逐渐恢复正常；④PCNA阳性细胞计数结扎组与假结扎组比较，术后第1～3d明显增多，第2d达高峰，第3d有所减少，但仍高于假结扎组（P〈0．01），以后逐渐恢复正常。结论 ①大鼠门静脉左支结扎后，引起未结扎侧肝细胞的活跃再生，再生后的肝脏可恢复原来的重量；②大鼠75％肝叶的门静脉分支结扎不影响肝功能，是安全可行的；③大鼠门静脉分支结扎可以作为研究肝脏再生动物模型的方法。     

电视胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的术后并发症分析

目的 分析电视胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的术后并发症发生情况.方法 选取在本院接受治疗的肺癌患者158例,将其随机分为对照组使用常规的开胸手术,观察组使用电视胸腔镜辅助下的小切口手术.对两组患者并发症的数量和发生的严重程度进行统计和分析.结果 观察组的患者并发症发生率明显少于对照组患者(50.63％比69.62％),另外两组患者并发症发生部位也存在一定差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜辅助下的小切口治疗肺癌术后的并发症发生率和开胸手术相比明显的减少,而且并发症的程度也比较轻,比较安全.     

糖尿病患者出院指导探讨

糖尿病是一种由多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.住院患者经系统治疗后病情稳定,但出院后仍需遵循长期、综合治疗.为此,做好糖尿病患者出院指导是预防或减少糖尿病急、慢性并发症和维持健康的重要措施.多年来,结合临床工作实践,对糖尿病患者出院指导进行了探讨,收到良好效果,具体实施如下.     

实习男护士压力源及其影响因素分析

目的了解实习男护士的压力源,探讨实习男护士压力的影响因素。方法采用问卷调查,对30名本科实习男护士的压力源进行调查。结果实习男护士具有较高的心理压力,男护士就业和社会方面有较大的压力。结论男护士存在多种心理压力源和较高水平的心理压力,应选择优秀带教老师根据其压力特点对其采取就业指导、巩固专业思想、给予心理支持等方法缓解其压力。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘是维持性血液透析病人的赖以生存的“生命通道”，由于透析方法的进步，透析病人可以存活20年以上。因此，血管通路应该能维持更长时间。而目前动静脉内瘘使用3年成功率为65％～75％，其维持时间的长短除与病人动静脉条件外，还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关，现就我们对内瘘护理的实践经验，谈几点体会。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一，以往主要靠外科手术治疗。近年来，我院采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(Endoscopic Sphincterotomy EST)治疗胆总管结石21例，具有不开刀、创伤小、费用低、疗效高等优点，现将护理体会报告如下。