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1.
目的 :探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值。方法 :2 3例接受蒽环类药物治疗的患者 ,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数 (LVEF)和99mTc MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值。并于每一周期治疗后重复上述检查。结果 :蒽环类药物治疗一周期后 ,2 3例患者心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 1)。其中 11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和 6例米托蒽醌治疗的患者 ,心肌相对定量值明显下降 (P <0 .0 5 ) ,心电图和心肌酶学无明显变化 (P >0 .0 5 )。蒽环类药物治疗多周期后的 10例患者心肌相对定量值较治疗前下降 (P <0 .0 5 )。 9例患者的心肌相对定量值 (最大累积剂量为 2 0 0mg/m2 )与一周期后无明显差别 (P >0 .0 5 )。10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均 >6 0 %,且化疗前后无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :99mTC MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害 ,且较左室射血分数敏感 ,比心电图和心肌酶学检查优越 ,有利于指导蒽环类药物的临床应用。 相似文献
2.
目的探讨显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年8月本院行颈前路手术治疗的60例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为常规ACDF组(A组,30例)和显微镜辅助ACDF组(B组,30例)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院天数及并发症,以日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况。结果 A组手术时间为(132.5±8.9)min,B组为(137.0±9.1)min,差异无统计学意义(P0.05)。A组术中出血量为(113.6±8.0)m L,B组为(93.7±5.3)m L,差异有统计学意义(P0.01)。A组住院(7.37±1.73)d,B组(6.63±1.13)d,差异无统计学意义(P0.05)。A组术前JOA评分为6.60±1.21,术后12个月为13.83±0.91,改善率为(69.72±7.66)%;B组术前JOA评分为6.87±1.46,术后12个月为14.23±1.17,改善率为(72.51±11.26)%。A组和B组改善率差异有统计学意义(P0.05)。结论显微镜辅助ACDF和常规ACDF是治疗多节段脊髓型颈椎病有效的方法,但显微镜辅助ACDF可减少术中出血量,是治疗多节段脊髓型颈椎病优先选择的手术方案。 相似文献
3.
目的:探讨A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)需连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的A型主动脉夹层患者210例,所有患者均接受孙氏手术治疗,统计两组术后AKI需CRRT情况,根据术后AKI需CRRT情况分为观察组(术后AKI需CRRT)与对照组(非术后AKI需CRRT),设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。结果:经评估,210例A型主动脉夹层术后AKI需CRRT有20例,占比9.52%(20/210);观察组体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间均长于对照组,观察组冠脉旁路移植术(CABG)、术前肝功能不全及术前心包压塞比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经回归分析,结果显示,CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:A型主动脉夹层术后AKI需... 相似文献
4.
骨关节炎患者全膝关节置换术髌骨置换与否的临床效果比较:meta分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的采用meta分析比较膝关节置换手术的骨关节炎患者进行髌骨置换与否的临床效果,为临床治疗提供参考。方法全面检索PubMed(1966年1月至2010年12月)、EMBASE 1969年1月至2010年12月)和Cochrane Libray数据库,筛选出在行全膝关节置换术的骨关节炎患者中髌骨置换与否比较的随机对照试验(RCTs)进行分析,比较其膝前痛的发生情况、翻修率及再手术率等。结果最终筛选出9个独立的随机临床试验。从这些试验分析表明,髌骨置换与保留组之间膝前痛发生情况、翻修率和再手术率差异无统计学意义。结论髌骨置换没有显著减少膝前痛、翻修率、再手术率等并发症,没有为接受全膝关节置换术的骨关节炎患者提供更好的疗效。 相似文献
5.
目的 :研究SPECT骨显像对多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)的诊断价值。方法 :4 6例经临床确诊为MM的患者 ,均行SPECT骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查 ,结合骨穿及其它检查结果 ,分析SPECT骨显像对MM的诊断意义 ,并用SPECT骨显像对部分患者进行追踪观察 ,评价SPECT骨显像对MM治疗效果的动态监测作用。结果 :4 6例MM患者中 ,有 4 4例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处骨质代谢异常 ,大部分患者表现为全身多处骨质代谢异常 ,其中以脊柱、双肋、骨盆骨质代谢异常为多见。对 2例患者进行追踪 ,1例治疗后复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围缩小 ,骨髓穿刺证实病情好转 ;1例复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围明显扩大 ,患者病情加重 ,不久死亡。结论 :SPECT骨显像是MM极重要的辅助检查之一 ,其灵敏度高 ,但诊断必须结合临床。SPECT骨显像对MM疗效的监测有一定的指导意义 相似文献
6.
人参单体Rh2对肺腺癌耐药细胞促凋亡作用的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨人参单体Rh2对肺腺癌耐药A5 49DDP细胞的促凋亡作用。方法用MTT法分别检测顺铂和Rh2对A5 49细胞、A5 49DDP细胞的抑制率(IC)。将Rh2作用于A5 49DDP细胞,Hoechst3 3 2 5 8染色荧光显微镜下观察细胞核形态,流式细胞仪检测细胞跨膜电位(Δψ)。结果顺铂对A5 49细胞、A5 49DDP细胞的IC50 分别为2 4 μmol/L、32 5 μmol/L ,耐药指数为13.5 4。Rh2 >10 μmol/L时,对A5 4 9DDP细胞有明显抑制作用,且与Rh2的浓度有一定的依赖关系。Rh2作用后A5 4 9DDP细胞核缩小或变形,荧光成团块分布,有凋亡小体形成;细胞线粒体跨膜电位显著性降低(P <0 .0 1)。结论Rh2能促使A5 4 9DDP细胞凋亡,其可能是通过降低细胞的线粒体跨膜电位来诱导细胞凋亡。 相似文献
7.
光敏剂HpD、PSD-007对小鼠骨肉瘤的光动力作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察630nm激光激发不同剂量光敏剂HpD、PSD-007对小鼠皮下移植骨肉瘤的光动力效应,并对两者进行比较。方法 C3H小鼠56只左侧腰骶部接种LM-8小鼠骨肉瘤细胞,待皮下瘤块直径约7~8mm时,随机分成3个对照组:(1)比较空白对照。(2)生理盐水加光照。(3)单纯光敏剂未光照和4个光动力治疗PDT组:HpD和PSD-007各设5mg/kg、10mg/kg两组。小鼠尾静脉注射光敏剂后6h垂直瘤区行激光照射,激光波长630nm、功率密度167mW/cm2、能量密度200J/cm2、照射时间20min、光斑直径1.5cm。实验后第7天比较各组肿瘤直径、重量、抑瘤率及病理学变化。结果光动力治疗后,各光敏剂组肿瘤表面均出现了坏死,肿瘤的体积及瘤重均显著减少,与空白对照组相比有统计学意义。结论光敏剂HpD、PSD-007光动力疗法对小鼠LM-8骨肉瘤细胞有明确的抑制作用,光动力疗法是一种很有前景的骨肿瘤辅助治疗手段。 相似文献
8.
胡硕王琦魏海星潘相龙何志成许晶朱燚宁吴卫兵陈亮 《中国胸心血管外科临床杂志》2021,(10):1202-1206
目的探讨在三维导航下免穿刺定位行解剖性肺段切除术治疗肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的可行性及临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年6月268例行解剖性肺段切除术患者的临床资料,其中男75例、女193例,平均年龄(56.55±12.10)岁。穿刺定位组89例,免穿刺定位组179例。分析并比较两组患者的围术期资料。结果穿刺定位组平均靶区CT扫描次数(3.01±0.98)次,穿刺数字疼痛评分(3.98±1.61)分,穿刺后肺压缩30%以上气胸7例(7.87%),肋间血管损伤出血8例(8.99%)。穿刺定位组与免穿刺定位组均顺利发现和切除结节。两组结节位置(P=0.466)、手术时间[(151.83±39.23)min vs.(154.35±33.19)min,P=0.585]、病灶切缘宽度[(2.07±0.35)cm vs.(1.98±0.28)cm,P=0.750]、切除亚段数(2.83±1.13 vs. 2.73±1.16,P=0.530)差异均无统计学意义。结论三维导航免穿刺定位解剖性肺段切除技术避免了穿刺不利因素,可替代穿刺定位技术应用位于肺段或亚段中央区域,或邻近段间静脉的肺GGN。 相似文献
9.
对比研究两种腺病毒载体对大鼠骨髓间充质干细胞的转染效率及机制 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对比研究两种腺病毒载体Ad5/EGFP和AdF35/EGFP转染SD大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSC)的效率及其机制.方法 用密度梯度法从大鼠骨髓中分离出rBMSC,流式细胞仪检测其表面相关标志抗原(CD90、Cd29、CD44、CD34、CD11b和CD45)以鉴定rBMSC.用不同梯度感染复数(MOI)的Ad5/EGFP和AdF35/EGFP分别转染rBMSC,MTT检测二者对rBMSC生长的影响.转染后第1~9天,荧光显微镜下观察转染情况,同时流式细胞仪检测转染效率及平均荧光强度,实时PCR检测rBMSC表面CAR及CD46的表达水平.结果 rBMSC表达CD90、Cd29、CD44阳性,而CD34、CD11b、CD45表达为阴性.MOI≤1600时,Ad5/EGFP对rBMSC的生长无明显抑制作用(t=3.12,P=0.052);MOI≤1000时,AdF35/EGFP对rBMSC的生长无明显抑制作用(t=2.20,P=0.15)).荧光显微镜下,Ad5/EGFP转染rBMSC 1 d后即可见大量EGFP表达阳性的细胞,第2~3天阳性细胞数最多,随后减少,第9天仍可见少量的阳性细胞.AdF35/EGFP转染rBMSC后1~9 d EGFP阳性细胞数始终很少.Ad5/EGFP的转染效率显著性高于AdF35/EGFP的转染效率(t=2.45,P=0.008).经实时PCR检测,rBMSC高度表达CAR,而极低表达CD46,二者之间差异有统计学意义(t=2.57,P<0.01).结论 Ad5/EGFP对rBMSC的转染效率明显高于AdF35/EGFP,这可能与rBMSC表面高表达CAR而极低表达CD46有关.AdF35不合适作为目的 基因转染rBMSC的载体,Ad5可作为目的 基因有效转染rBMSC的载体,这为后续目的 基因转染rBMSC治疗各种疾病的实验研究奠定了基础. 相似文献
10.
X线衰减校正对提高心肌显像诊断冠心病准确性的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨X线衰减校正是否能提高SPECT心肌灌注显像对冠心病诊断的准确性.方法制作模型模拟人体的心脏、组织、肝脏或肠道,40例患者,分别常规进行不带衰减校正的心肌灌注显像(普通心肌显像)和带X线断层衰减校正的心肌显像,用entegra软件对采集的原始图象进行重建处理,获不带衰减校正的心肌影像(NC)和带衰减校正的心肌影像(AC).在各壁心肌划感兴趣区(ROI),计算平均计数值和相对计数值(R),分别比较这两种计数值在AC和NC之间的差别.结果心脏模型和40例受检者的AC各壁心肌ROI的平均计数值明显高于NC,t=4.17,P<0.001;对于不带干扰因素的心脏模型和受检者,AC和NC中各壁心肌的R值相接近;时于有组织衰减等干扰因素的受检者,其心肌的前壁或下壁,AC的R值明显高于NC,P<0.05;侧壁、间壁心肌其R值无显著性差别,P>0.05;而前壁近心尖部,AC的R值明显低于NC,P<0.05.结论X线衰减校正能有效校正因组织衰减或其他干扰因素造成的假阳性,对无干扰因素的心肌显像无明显影响,但对于前壁近心尖部,有校正过枉现象. 相似文献