安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果

目的探讨安宁疗护模式在老年终末期患者中的实施效果。方法对2017年1月至2019年5月在中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的30例老年终末期患者实施安宁疗护护理模式,内容包括终末期患者的症状护理、心理社会支持、优逝教育、患者家属的哀伤辅导。比较实施前及实施2周后患者及家属焦虑抑郁状况、患者营养、疼痛、日常生活能力、生活质量、患者满意度。结果实施安宁疗护2周后,患者及家属焦虑抑郁程度、患者疼痛程度较实施前缓解,差异有统计学意义(P <0. 05),患者营养状况、日常生活能力、生活质量和满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论安宁疗护可缓解老年终末期患者及家属焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,改善患者营养状况,提高患者生活质量及满意度。     

小柴胡汤对肝纤维化大鼠肝脏MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的:探讨小柴胡汤对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的影响。方法:健康SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、小柴胡汤高、中、低(10,5,2.5 g/kg)剂量组,每组10只。除空白对照组,其他各组大鼠腹腔注射50%四氯化碳橄榄油溶液1 m L/kg,每周2次,共9周,制备肝纤维化模型。从第6周开始,按分组不同,分别以等容积生理盐水、小柴胡汤高、中、低剂量灌胃给药。通过测定血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性反应肝脏功能;病理HE染色观察肝组织纤维化改变;免疫组化染色法检测肝脏MMP-2和TIMP-2蛋白表达;Real-Time PCR检测MMP-2和TIMP-2 mRNA表达。结果:模型组血清ALT、AST与空白对照组相比明显升高,病理学呈肝纤维化表现,肝组织MMP-2和TIMP-2蛋白及mRNA表达量明显升高(P0.01);小柴胡汤治疗组相比于模型组在病理学和血清学上均有明显的改善,小柴胡汤高、中剂量组肝组织MMP-2、TIMP-2蛋白及mRNA的表达均明显降低(P0.01)。结论:小柴胡汤抗大鼠肝纤维化的机制与调节MMP-2、TIMP-2表达,减少细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度沉积有关。     

新冠肺炎疫情期间某公立医院绩效分配合理性探究与实践

绩效分配作为调动员工能动性的主要手段,对医院发展起到至关重要的作用.特殊时期,通过调整原有的"总量管控,按岗计酬"的分配方式,有机地将工作岗位、工作量、绩效考核相结合,体现了医院对一线员工付出认可的同时,对其他受影响科室绩效进行合理调整.该分配方式较好地解决了"一线高强度高风险、二线其他科室绩效低"二者之间的矛盾,通过...     

医用中心供氧系统的维护和保养

1引言氧气是维持生命必需的重要物质,正常人呼吸氧来源于空气。空气为混合气体,氧含量占20.93%,在标准大气压(760 mmHg或101.3 kPa)下,利用混合气体分压定律(又称道尔顿分压定律),空气中氧分压为760 mmHg×0.209 3=159 mmHg(21.2 kPa)。空气被吸入呼吸     

轻中度痴呆患者日常生活能力特点及护理策略

目的探讨轻度与中度阿尔茨海默病患者日常生活能力的临床特点,为制定针对性护理策略提供依据。方法选取2006年10月~2011年7月在天津市环湖医院神经内科住院和门诊的阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）患者,采用简易智能状态检查量表（mini-mental state examination,M M SE）进行认知功能评价。选取MMSE总分≥10分且〈26分的轻中度AD患者105例进行日常生活活动能力量表（A ctivates of daily living,ADL）测评。并根据患者MMSE总分分成轻度AD患者4 8例,中度AD患者57例。将患者的一般信息和临床数据进行统计学处理。结果两组患者年龄、性别、体重指数、冠心病史、受教育年限等基本状况差异无统计学意义（P〉0.0 5）。轻度AD患者和中度AD患者在ADL总分之间的差异有统计学意义（t=5.7 1,P=0.00）。两组患者在ADL各项中的自己搭乘公交、到家附近的地方去、自己做饭、做家务、吃药、穿衣服脱衣服、梳头刷牙、洗自己的衣服、提水煮饭洗澡、洗澡、剪脚指甲、逛街购物、打电话、处理自己的钱财、独自在家这些项目组间的差异有统计学意义（P〈0.05）;而在吃饭、在平坦的室内走、上下楼梯、上下床,坐下或站起、定时去厕所这些项目之间的差异无统计学意义。结论 AD较重的患者其日常生活活动能力较差,主要表现在使用日常工具的基本能力下降,而轻度和中度AD患者躯体自理能力相对保留,故针对不同程度AD患者有差异的方面,进行有针对性的培训及制定个体化的护理措施,对提高阿尔茨海默病患者的生存质量具有重要的临床意义。     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。     

探讨白介素-6对糖尿病周围神经病变的干预性作用及机制

目的 探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)对糖尿病周围神经病变大鼠的干预性作用及可能的机制.方法 选取2015年10月至2018年12月80只健康雄性wistar大鼠作为研究对象,随机分为对照组、糖尿病非干预组、糖尿病低剂量IL-6干预组(1μg/kg,每周3次,皮下注射)和糖尿病高剂量IL-6干预组...     

二尖瓣成形术后溶血的机制及其处理

溶血是二尖瓣成形术后一种少见的并发症,术后超声心动图检查发现存在可疑的"罪犯"反流束(包括碰撞、高速、分散等特征性反流束),结合临床溶血性贫血的症状、体征,实验室检查提示血清白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等特异性血液指标可作出诊断。目前认为,具高剪切应力的残余二尖瓣反流是造成溶血的必要因素,"罪犯"反流束不断冲击局部未完全内皮化的成形环或置入的垫片等是造成溶血的可能原因。术后早期的心脏彩色多普勒超声心动图检查对溶血的诊断和处理具有重要意义。二尖瓣成形术后溶血的处理包括药物、输血和手术治疗,再次手术行二尖瓣置换术是理想的治疗方式。     

一个眼牙指发育不良家系的基因突变分析

目的 旨在报道一个罕见的中国汉族眼牙指发育不良家系,并对该家系进行基因突变分析.方法 采用PCR及测序方法检测该家系先证者GJA1基因编码区及其侧翼序列的突变,然后在家系成员中验证,并通过Weblogo软件对可疑变异位点进行保守性分析;同时利用PCR、电泳及测序分析方法,检测HOXD13基因突变,排除患者由HOXD13基因突变致病的可能.结果 该家系内患者均携带GJA1基因的杂合突变c.605 C>T,正常个体均无此突变;该突变导致Cx43蛋白第202位氨基酸由精氨酸变成组氨酸(p.R202H);HOXD13基因未见异常.结论GJA1基因c.605 C>T(p.R202H)突变是该中国汉族眼牙指发育不良家系的致病突变,该突变为中国人群中首次报道.     

“甲亢”让李连杰狂瘦8kg

2010年,在电影《海洋天堂》里,李连杰演的是一个癌症晚期、只剩3个月生命的父亲,准备带着自闭症儿子一起沉海。和他在电影里的角色命运相反,李连杰当时瘦了8kg,去医院检查,医生告诉说,不排除是癌症,过了两天医生打电话告诉李连杰,化验结果出来了,是"甲亢"。细心人发现,两年间李连杰越来越瘦。