老年人脑膜瘤的临床特点与治疗

目的：总结老年人脑膜瘤的临床与治疗特点。以期提高治疗效果。方法：回顾性分析40例老年人脑膜瘤的资料。结果：平均病程60．5个月。无症状或症状轻微的35例（87．5％），瘤体（＜4cm18（45％），合并其它系统疾病28例（70％），手术治疗24例（60％），γ-刀13例，临床观察6例。全组死亡率2．5％。26例平均随访17．1个月，生活自理24例，复发2例。结论：老年人脑膜瘤病程长，瘤体，临床表现轻或无，合并症多，易误诊，选择治疗时应根据患的健康状态，肿瘤性质及临床表现综合综合考虑，把治疗效果和生存质量放在第一位。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例,次全切除４例,无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗,１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。     

颅脑损伤后精神障碍57例临床分析

目的探讨颅脑损伤后精神障碍发生机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析57例颅脑损伤后精神障碍患者临床资料。结果57例患者中因脑挫裂伤导致精神障碍者多,常以记忆障碍、人格改变、智能障碍及情感障碍为主要表现,经综合治疗痊愈31例,显著好转13例,好转10例,无效3例。结论颅脑损伤后精神障碍的发生主要与额颞叶脑挫裂伤、边缘系统受损有关,综合治疗可取得较好疗效。     

外伤性硬膜下积液治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的临床治疗策略。方法回顾分析我科2007-10~2010-10外伤性硬膜下积液68例临床资料,35例行手术治疗,33例保守治疗。结果随访3~6个月,保守治疗33例,治愈率93.9%(31/33),2例转变为慢性硬膜下血肿。钻孔引流手术治疗35例,20例治愈,15例复发,再行联合腰大池穿刺置管持续引流治疗,5例治愈,10例复发,2例行硬膜下积液-腹腔分流术,1例治愈,1例堵管,堵管者与另8例开颅清除包膜使包膜腔与蛛网膜下腔交通后治愈。结论外伤性硬膜下积液无手术指征者,保守治疗,效果满意,但需定期随诊;有手术指征且年龄大伴脑萎缩者,单纯钻孔引流术复发率较高,建议开颅清除包膜使包膜腔与蛛网膜下腔交通以提高治愈率。     

阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2014 年12月至2016 年12月收治的44例CSDH的临床资料,其中22例口服阿托伐他汀钙片治疗,22例采用钻孔引流术治疗。随访2个月,比较治疗前后疗效、中国卒中量表（CSS）评分及日常生活活动（ADL）评分变化。结果 治疗2个月后,对照组治愈14例,显效6例,有效1例,无效1例;总有效率为95.45%。观察组治愈10例,显效8例,有效2例,无效2例;总有效率为90.91%。两组总有效率无统计学差异（P>0.05）。治疗前,两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。治疗2个月后,两组CSS评分与ADL评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,但两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。结论 CSDH首选钻孔引流手术,不能手术的病人服用阿托伐他汀也能取得较好疗效。     

大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响研究

目的探讨大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化(CAS)家兔颈动脉狭窄程度、血脂指标及斑块的影响。方法本实验于2017年11月—2018年1月完成。将40只日本大耳白兔随机分为A、B、C、D、E 5组,每组8只,雌雄各4只。采用颈动脉内膜气体干燥损伤法制备CAS模型。A组家兔给予普通饲料喂养,纯净水灌胃;B组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,纯净水灌胃;C组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,阿托伐他汀钙+纯净水灌胃;D组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;E组家兔模型制备后给予高脂饲料喂养,大黄■虫丸3.0 g·kg~(-1)·d~(-1)+纯净水灌胃;5组家兔均连续灌胃8周。比较5组家兔灌胃8周后颈动脉狭窄程度、血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及病理形态学。结果 (1)灌胃8周后,B组家兔颈动脉狭窄程度重于A、C、E组(P0.05)。(2)灌胃8周后,B组家兔血清TG、TC、LDL-C水平高于A、C、E组,血清HDL-C水平低于A、C、E组(P0.05);D组家兔血清TG水平低于B组,C组家兔血清TC水平低于E组,D组家兔血清HDL-C水平低于E组(P0.05)。(3)HE染色结果显示,A组和C组家兔光镜下动脉形态较为接近;D组和E组家兔动脉内膜均较A组增厚,但较B组薄;D组家兔相较于E组家兔动脉内膜偏厚,尚有轻微隆起,内皮下间隙增宽,可见迁移的平滑肌细胞。结论大剂量大黄■虫丸(3.0 g·kg~(-1)·d~(-1))能有效减轻CAS家兔颈动脉狭窄程度,与阿托伐他汀治疗效果相似;但其改善血脂代谢、消融斑块的作用较阿托伐他汀钙略差。     

微创开颅术治疗高血压脑出血71例

通过应用微创手术治疗高血压脑出血 71例临床分析 ,探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机 ,手术方式 ,并将微创开颅手术同传统手术进行比较 ,认为脑出血后 7— 48小时内施行手术最佳 ,该方法具有血肿定位准确、创伤较小 ,血肿清除彻底的特点 ,是目前治疗高血压脑出血较好的一种方法     

浅谈老年糖尿病的基本防治

糖尿病是老年人内分泌代谢最为常见疾病之一,绝大部分为2型糖尿病(T2DM).年龄>60岁的糖尿病患者,中国糖尿病防治指南将其定义为老年糖尿病患者.针对老年人各方面依从性较差,自我保健意识相对缺乏,心理自我调整能力不足,由于糖尿病需要长期治疗以及糖尿病伴随有多种并发症等因素,所以做好老年糖尿病的各方面防治至关重要.     

大黄对高血压脑出血术后患者血清补体C3、C4的影响

目的探讨大黄对高血压脑出血(HICH)开颅血肿清除术后患者血清补体C3、C4含量的影响。方法按随机对照方法将40例HICH开颅血肿清除术后患者分为两组。术后4d开始对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加用生大黄粉5g～10g加入温开水40mL溶解后,口服或鼻饲(2～3)次/日。于术后7d、14d免疫透射比浊法测量,比较两组血清补体C3、C4含量。结果治疗组治疗后7d、14d时血清补体C3含量(1.36±0.30)g/L、(1.20±0.26)g/L,C4含量(0.31±0.07)g/L、(0.28±0.03)g/L,低于对照组(P<0.05)。结论大黄可显著降低HICH术后患者血清补体C3、C4含量。     

中西医结合治疗高血压性脑出血术后认知功能障碍临床观察

目的观察中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的疗效。方法收集高血压脑出血术后有认知功能障碍的患者107例,随机分为治疗组及对照组,对照组予吡拉西坦静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及针刺治疗。比较2组患者治疗前及治疗3周后简明精神状态量表(MMSE)评分变化。结果 2组治疗3周后MMSE评分均明显上升(P均<0.01),但与对照组相比,治疗组治疗3周后MMSE评分上升更为显著(P<0.01)。结论中西医结合疗法治疗高血压脑出血术后认知功能障碍疗效优于单纯西医治疗。