MTHFR基因C677T突变与脑梗死的相关性研究

近年来许多研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是脑血管疾病的独立危险因素。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy代谢的重要酶，编码此酶基因的C677T突变可产生不耐热的MTHFR，致酶活力下降，Hcy水平升高。但对于MTHFR基因C677T突变是否与脑血管疾病相关则矛盾重重。认为MTHFR-T纯合子是动脉疾病的危险因素和认为MTHFR基因突变并非脑血管疾病的危险因素两种对立观点相持不下。本实验旨在探讨在华东汉人中MTHFR基因C677T突变是否与脑梗死的发生相关。     

辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局分析

随着辅助生殖技术（助孕）的发展,双胎妊娠的发生率亦明显提高,这给产科工作带来了新的问题。为探讨辅助生殖技术受孕双胎的妊娠结局,我们对近八年来在我院住院分娩的辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠情况进行了回顾性分析。现报道如下。     

超声对儿童胃肠道异物的诊断价值及其声像图特征分析

目的 评估小儿胃肠道异物的超声诊断价值及其声像图特征。方法 回顾性分析2013年4月至2020年6月在安徽省儿童医院经临床证实的40例胃肠道异物患儿的临床资料。对异物种类、超声声像图特征及其并发症的诊断、异物排出方式等进行分析,并与X线、CT扫描结果进行对比。结果 40例胃肠道异物患儿中,超声诊断27例,诊断符合率为67.50%。共有磁力珠、泡大珠、枣核、发夹、电池等11种异物,不同异物具有不同的声像图特征,大多数异物均表现为强回声或高回声,泡大珠则表现为无回声。5例患儿行急诊胃镜取出的异物,超声均准确定位,定位符合率为100.00%。结论 超声对大多数胃肠道异物均能很好显示和定位,对含液性成分较多的异物具有独特诊断优势,能对病情及并发症进行观察和诊断。     

急性脑梗死伴颈动脉斑块患者同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原的变化

目的：探讨老年急性脑梗死（ACI）伴颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体及纤维蛋白原的变化规律及临床意义。方法100例确诊的老年ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,根据结果分组为有CAS斑块组（n=60）和无CAS斑块组（n=40）。分别采用循环酶法、免疫比浊法及Clauss法检测血浆Hcy、D-二聚体和纤维蛋白原浓度并记录。将2组的血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原浓度进行比较,分析它们的变化规律和意义。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[17.77（13.00～23.10）μmol/L]高于无CAS斑块组[12.64（9.88～15.85）μmol/L];D-二聚体浓度[237.68（157.00～354.25）μg/L]高于无CAS斑块组[169.48（115.25～250.00）μg/L];纤维蛋白原浓度[2.89（2.50～3.92）g/L]高于无CAS斑块组[2.58（2.23～3.48）g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原水平增高与老年ACI患者的CAS斑块的形成关系密切,临床应早期干预治疗。     

基于TOPSIS法评价2017-2021年江西省医疗机构法定传染病报告质量

目的 综合评价江西省法定传染病报告质量,提高传染病疫情报告质量。方法 采用分层整群多阶段抽样收集2017—2021年江西省医疗卫生机构法定传染病报告情况,运用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析,应用TOPSIS法对法定传染病报告质量进行综合评价。结果 2017—2021年江西省法定传染病报告率98.28%,不同级别医疗机构报告率从高到低依次为三级、二级、一级和未分级;医疗机构法定传染病报告综合质量也依次下降;2017—2021年江西省传染病报告综合质量前3位的地市分别为鹰潭市、景德镇市和萍乡市;建立医院信息系统（HIS）的医疗机构法定传染病报告综合质量优于未建立的,有传染病报告管理功能的医疗机构法定传染病报告综合质量优于没有的。结论 江西省2017—2021年医疗卫生机构传染病报告质量总体较好,但仍存在漏报,报告不及时,填报不完整、不准确等现象,医疗机构HIS的建立和传染病报告管理功能的健全能有效提高传染病报告综合质量。     

脑卒中偏瘫早期床边肢体康复训练

目的:探讨早期床边肢体康复训练对脑卒中病人的影响。方法:120例脑卒中偏瘫病人随机分为康 复组合对照组各60例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对康复组病人同时进行康复训练。结果:康复训练后, 康复组病人肢体肌力恢复提高明显(P<0．05)。结论:在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行早期床边 肢体康复训练对肢体恢复有重要意义。     

大承气汤加减治疗不完全性肠梗阻

大承气汤来源于《伤寒论》主要用于阳明病热邪入里 ,转成腑实之证 ,常见潮热谵语 ,大便不通 ,腹部痞满而痛 ,按之坚 ,同时有口干舌燥 ,手足汗出 ,矢气频转 ,舌苔多见焦黄起刺 ,或焦黑燥裂 ,脉沉而滑或沉迟有力等证 ,适应症为痞、满、燥、实。多年来我们运用峻下热结之法治疗不完全性肠梗阻 ,使很多患者 ,尤其是老年、多病、重病缠身不宜手术者 ,免去手术之苦。现介绍如下 :一般情况 :共 12例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 6 0岁 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,患有喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病共 5例 ,脑梗塞 2例 ,脑出血 1例 ,冠心病、房颤 1例…     

浅谈护士运用危机管理防范医疗纠纷构建和谐医患关系

构建社会主义和谐社会是一个系统工程,和谐的医患关系是发展和谐社会的一个组成部分.