基于叙事医学视域下医学生人文精神培养的思考

分析叙事医学的研究现状及特点,结合医学生撰写叙事病例的实践,认为通过运用叙事医学特有的方法指导医学生的临床实践,将有助于培养其医学人文精神;叙事医学的研究与应用在医学人文关怀逐渐被弱化甚至忽略的精准医学时代,将凸显其不可或缺的价值和意义。     

补肾清解方联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗低HBe Ag载量慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的:观察补肾清解方联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗恩替卡韦(ETV)在治低HBe Ag载量慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性评价。方法:将46例ETV在治(治疗时间> 2年)且HBe Ag <200 IU/ml的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予聚乙二醇干扰素α-2b联合补肾清解方,对照组患者单用聚乙二醇干扰素α-2b,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、HBV DNA变化、HBe Ag阴转率、HBs Ag水平、中医证候评分及综合疗效,观察两组患者不良反应发生率和治疗第96 w时HBe Ag和HBs Ag水平。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比,患者肝功能(ALT、AST及γ-GT)、HBV DNA情况无明显变化,HBe Ag阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组HBs Ag血清转换率较对照组高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的中医证候评分低于对照组,中医证候改善和评分均较对照组多;不良反应发生率方面,治疗组在白细胞减少的发生率方面较对照组降低(P <0.05)。两组患者96周随访时的HBe Ag...     

八宝丹治疗肝脏疾病的临床与基础研究

<正>厦门中药厂生产的八宝丹胶囊起源于明代，目前公开的组方成分中以牛黄为君，以蛇胆、羚羊角为臣，以珍珠、三七为佐，以人工麝香为使^[1]。临床上主要应用于肿瘤、肝胆疾病、炎症疾病、免疫系统疾病等方面^[2]。近年来，八宝丹在肝病领域的临床及基础研究较热。其治疗肝病的主要功效是清利湿热、活血解毒、祛黄止痛。其组成药物多入心肝两经。君药牛黄清热解毒、保肝利胆，可显著降低肝炎患者的谷丙转氨酶；臣药蛇胆及羚羊角清热解毒，可起到抗病毒、免疫调节、增强免疫之效；佐药珍珠及三七散瘀止血定痛，具有免疫促进、抗肿瘤、促进胆红素代谢、抗肝纤维化等作用；使药人工麝香通经活血，具有抗炎、提高肝酶活性、改善肝脏微循环之效^[2]。鉴于八宝丹胶囊在肝病的临床及基础研究成果，现综述如下。