颅骨血管瘤1例

患者，女性，47岁。主因头顶部肿块两年余渐大来院就诊。查体：右顶部见一5．3cm×4．5cm大小肿块，其质较硬，无压痛，局部皮肤无红、肿、热、痛。与皮肤无粘连，皮温不高，肿块无波动及杂音。头颅正侧位X光片示：正位于右顶部见一类圆形透亮区，边界较清晰，其内隐约可见网格状、颗粒状高密度阴影，侧位肿块偏后，临颅骨外板处见呈放射状排列的骨针（图1，2）。头颅CT轴位及失状位平扫示颅骨颅骨呈膨胀性破坏改变，内外板皮质变薄，破坏以外板为显著，放射状骨针显示更清晰（图3～5）。影像诊断为：右顶骨处良性骨肿瘤，考虑为骨血管瘤。后手术病理证实为颅骨海绵状血管瘤。     

耻骨结核1例

患者 男，10岁。因会阴部不适疼痛5个月，近日出现低热、盗汗，疼痛加重，口服抗生素无效入院。查体：体温37．5。，耻骨联合右下方压痛明显，未触及明显包块，双侧腹股沟淋巴结无肿大，骨盆挤压及分离引起会阴部疼痛。实验室检查：血白细胞10．5×109／L，血沉65nm/L，结核菌素试验强阳性（红色丘疹18mm）。     

4例骨盆骨折合并乙状结肠直肠破裂死亡的教训

骨盆骨折合并乙状结肠直肠损伤是一种严重的复合伤，延误治疗或处理不当将造成严重后果。我们两院于１９９２－１９９６年共收治４例，因延误治疗致死，教训深刻。现报告如下。一、临床资料１．一般资料：男性３例、女性１例，年龄２７－３５岁，平均引岁。其中车祸３例，高处坠落伤１例。均于伤后２０分一ｌ．５小时人院。当时２例已休克，收缩压低于１１ｋＰａ，２例血压正常。均有下腹部压痛、轻度肌紧张、肠鸣音存在，腹腔穿刺阴性，Ｘ线腹透阴性。骨盆Ｘ线片示骼骨翼及坐骨支骨折３例，骰骨及耻骨骨折１例。２．救治过程：本组伤情较重…     

先天性尺桡骨近端联合畸形1例

患者 男,5岁。无外伤及遗传史,主因前臂旋转、伸直障碍1年入院。查体：患儿发育尚可,营养中等,精神良好,头、颈、胸、躯干及下肢均无异常。左前臂伸直17舻,伸肘时肘外侧高凸,前臂呈旋前位。旋后受限,于隆起处可清楚扪及向后外侧脱位的桡骨。局部无压痛,肘后三角关系正常,肘关节屈曲程度较正常儿童略小,但屈伸灵活。右上肢未见异常。左肘关节正侧位X光片：示尺桡骨近端骨性联合,桡骨头发育不良合并脱位,桡骨呈弧状向外侧隆突（图1,2）。诊断：左尺桡骨近端骨性联接。     

重型胆源性胰腺炎外科治疗探讨

近十年ERCP广泛开展，为胆源性胰腺炎（gallstone pancreatitis，GP）外科治疗提供了新机遇。本文根据12例重型GP手术治疗结果，结合文献在外科治疗方面作一探讨。[第一段]     

岛津ED150-10遥控胃肠机特殊过载故障一例

故障现象 :透视一段时间后 ,透视时间调节归零后 ,继续透视机器操作面板上过载指示灯亮 ,机器过载保护。曝光时间控制板 (ＳＥＣ、ＳＥＬＥＣＴＯＲ- 10 )上的“Ｘ -ＲＡＹ”指示灯 (ＣＤ3- 0 1)亮。分析检修 :此故障出现时 ,控制台上的ＯＶＥＲ灯亮 ,时间控制板上的“Ｘ -ＲＡＹ”指示灯亮 ,说明Ｋ -ＢＵ工作继电器Ｋ -Ｖ12没有释放。根据电路原理分析 ,Ｄ3- 0 1要熄灭 ,继电器Ｋ -Ｖ11和Ｋ -Ｖ12要释放 ,晶体管Ｑ1和Ｑ2一定要停止工作。由于此故障是使用一段时间后出现 ,所以不怀疑晶体管损坏。因为晶体管损坏时 ,它的热稳定性不好 ,整个…     

万东程控500mA X线机故障检修二例

1故障现象一透视、摄影工作程序正常,但透视、摄影都不清晰,不报故障。分析检修:根据故障情况分析,透视、摄影图像不清晰,说明X射线量不足。根据线路图分析,确定灯丝板(BOARD4)有故障,因为产生射线量大小取决于灯丝电压高低(因该机为新安装,故可排除射线管老化),在灯丝线路中,BOARD4板共用部分只有±80V电源,用电压表直流档测TP3、TP4。发现只有-40V,调整R16使其达到-80V,然后开机,恢复正常。2故障现象二开机后,出现死机,但不显示故障代码。分析检修。FSK302-IA型X线机为北京万东公司生产的程控500mAX线机。开机后,首先检测电源…     

中西医结合治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿

目的探讨中药内服配合外敷治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的疗效。方法将70例化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者随机分为两组。治疗组37例予抗感染辅以大黄牡丹汤内服加冰片芒硝外敷治疗;对照组33例采用抗感染、输液、热敷等治疗。结果治疗组治愈率为89．2%,治疗显效时间平均2．7 d,住院时间平均13．4 d;对照组治愈率75．8%,治疗显效时间平均4．3 d,住院时间平均15．3 d。两组差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论中西医结合内外兼治,不良反应与并发症少,治疗效果好于单纯用西药治疗,能明显缩短脓肿的吸收时间。     

健康成人肌注胸腺肽致严重过敏反应一例

患者男 ,30岁。平时体健 ,血压、心率均正常。无重症急性呼吸综合征 (SARS)患者接触史 ,无任何药物过敏史。为预防SARS肌注胸腺肽。注射前按常规皮试 ,约 2 5min后无任何阳性体征。肌注胸腺肽 2 0mg。约 2min后突然出现寒战、头晕眼花、胸闷、呼吸急喘、嘴唇发绀、四肢湿冷并抽搐 ,意识不清。体检 :体温 36℃ ,呼吸 30次 /min ,脉搏 130次 /min ,血压 5 4 / 34mmHg (1mmHg =0 .133kPa) ,心音低沉 ,心率 130次 /min ,律齐 ,无杂音。考虑胸腺肽过敏 ,随即平躺、保暖。肌肉注射 0 .1%肾上腺素 0 .5ml,非那根 2 5mg ,地塞米松 10mg ,吸氧。…     

头面部火器伤致蝶窦巨大金属异物一例

正患者男,77岁。因火枪爆炸致头面部外伤,异物自鼻根部进入颅底,被人急送当地县医院行清创缝合术,为求进一步诊治而转入我院。查体:鼻根部不规则伤口已清创缝合,可见少量渗血,双眼睑肿胀、青紫,双鼻腔内均可见血性液体,右侧眼球固定,无光感,瞳孔直径3.0mm,对光反射消失,左侧眼球活动良好,粗测视力正常,瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,余颅神经检查未见明显异常。CT:鼻腔及蝶窦内异物,鼻骨、各鼻旁窦腔壁、蝶骨骨折;鼻旁窦腔积液(血),颅面部、额部软组织肿胀并皮下积气(图1～4)。