内镜下喷洒凝血酶治疗溃疡病出血的临床观察

应用内镜下喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血２８例，结果显效２５例（８９．２９％），暂时有效３例（１０．７１％），总有效率为１００．００％，与口服凝血酶对照组比较有非常显著差异（Ｐ〈０．０１），前者明显优于后者，本法止血作用迅速可靠，使用方便，无明显副作用，是一种较理想的局部止血方法。     

胰腺癌的非手术治疗新进展

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病隐匿、恶性程度高,进展迅速、病死率高。由于受胰腺解剖学和生物学特征等因素的影响,胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处转移,加上早期无明显的特异性症状和体征以及缺乏简单、可靠的早期诊断方法,确诊时多属晚期,已无手术机会,且预后极差。在我国胰腺癌近20年来发病率增长约6倍,死亡率位居恶性肿瘤第5位。目前,胰腺癌已成为国内外医学界面临的一个重大诊断和治疗难题。现就胰腺癌的非手术治疗新进展作如下综述。     

吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

【目的】分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。【方法】将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】A组与B组比较,总有效率分别为76．66％和71．43％,A组高于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。两组心脏毒性发生率分别为6．25％和17．66％,胃肠道反应分别为50％和67．66％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）,脱发分别为37．5％和82．14％,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,骨髓抑制两者比较无明显差异。【结论】THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者。     

岩舒减轻化疗不良反应的临床观察

目的观察复方苦参注射液(岩舒)在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用。方法83例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组。岩舒组(43例)于化疗的同时给予岩舒静脉滴注,每天1次,化疗药结束后仍连用7天;对照组(40例)单纯化疗。结果与对照组对比,岩舒组的胃肠道不良反应率、外周血白细胞、血小板降低程度小(P＜0.05)。结论岩舒辅助化疗有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物不良反应的作用。     

内镜下注射治疗非门脉高压性上消化道出血疗效观察

非门脉高压性上消化道出血是内科常见病,且有的出血量较大,如不及时处理,有危及生命的可能。近年来我院采用内镜下分别注射肾上腺素、凝血酶治疗非门脉高压性上消化道出血,并与内镜下喷洒凝血酶止血的效果进行比较,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　61例均经胃镜检查确诊为非门脉高压性上消化道出血患者,男37例,女24例,年龄15～70岁,平均40.5岁;其中消化性溃疡出血42例(包括胃溃疡10例,球部溃疡21例,复合性溃疡8例,吻合口溃疡3例),糜烂出血性胃炎11例,胃癌出血8例。根据出血方式分活动性渗血45例,涌动性出血10例,喷射性出血6例…     

原发性肝癌综合治疗后甲胎蛋白水平与预后的相关性分析

目的探讨中晚期原发性肝癌患者综合治疗后血清甲胎蛋白(AFP)水平与预后的相关性。方法选择57例AFP阳性(AFP>500 ng/ml)的中晚期原发性肝癌患者,综合治疗后定期检测血清AFP,治疗后AFP下降者为A组,治疗后AFP上升者分为B组,(判断治疗后AFP上升或下降的标准以治疗前AFP值差±10%以上)。结果 32例(A组)患者AFP有不同程度的降低,25例(B组)患者AFP有不同程度升高。A组患者的中位生存时间为10.6个月,而B组的中位生存时间为5.1个月,两组差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论血清中AFP水平可以作为判断肝癌患者综合治疗后的预后指标。     

射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的:探讨冷极射频消融(RFA)治疗肝癌后甲胎蛋白(AFP)、肝功的变化及疗效.方法:对30例肝癌患者行冷极射频消融治疗术,观察患者治疗前后的血清AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果.结果:术后4周复查,AFP升高的22例原发性肝癌患者中,有15例(68.18%)降为正常,6例(27.27%)较术前下降(P＜0.01),消融越彻底AFP下降越明显,射频后大多数患者症状明显改善.结论:冷极射频消融治疗肝癌后AFP的变化有助于判断疗效及预后,该疗法是一种安全、有效的方法.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性鼻咽癌临床研究

目的研究吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗复发转移性鼻咽癌的近期临床疗效和不良反应。方法选择住院治疗的66例复发转移性鼻咽癌为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案),观察组给予GP方案,并于化疗4个周期后评价化疗结果及药物不良反应的发生情况。结果观察组中位生存期为8.79个月,对照组中位生存期为5.98个月,观察组有效率(63.64%)明显高于对照组(39.39%),2组差异有统计学意义(c2=3.882,P=0.049);2组毒副反应主要表现为血液学毒性,以白细胞和血小板减少为主,均为可逆性,且肝、肾功能损害及胃肠道反应轻微,无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合顺铂是治疗复发转移性鼻咽癌患者安全有效的一种化疗方案,具有有效率高,不良反应轻微且可逆等优点,值得在临床中推广应用。     

艾迪注射液对降低化疗毒副反应的临床观察

目的:观察艾迪注射液在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用。方法:89例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组。艾迪组(46例)于化疗的同时给予艾迪注射液静脉滴注,1次/d,连用7d;对照组(43例)单纯化疗。结果:与对照组对比,艾迪组的胃肠道副反应率、外周血白细胞、PLT降低程度小(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助化疗具有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物毒副反应的作用。     

消化系疾病的内镜治疗近况

内镜技术的问世被誉为医学史上的具有划时代意义的一次革命,更大的变革在治疗方面,产生了"内镜外科"的新概念.随着内镜的普及,内镜设备的改进,内镜的治疗水平得到迅速提高,有许多技术已替代了传统的外科手术,如胃肠道出血、息肉和异物等,通常由消化病专家来处理,现就消化系统疾病的内镜治疗近况作如下综述.