注射绒毛膜促性腺激素日血清促黄体生成素水平对妊娠结局的影响

目的探讨长方案促排卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)垂体降调节后,绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清促黄体生成素(LH)水平对妊娠结局的影响。 方法回顾性分析2016年1月至2017年12月,在山东大学附属生殖医院女性生殖科,应用长方案促排卵行IVF-ET患者1 461例。根据HCG注射日血清LH水平及临床妊娠结局行ROC曲线分析,根据血清LH水平分为A组(血清LH≤1.58 IU/L)与B组(血清LH>1.58 IU/L)。比较两组HCG注射日血清LH水平对妊娠结局的影响。用Logistic回归法分析促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用药总量对临床妊娠率的影响。 结果A组Gn用药天数[(11.28±2.46)d]较B组[(9.92±2.09)d]长,差异有统计学意义(t＝8.99,P<0.01);A组Gn用药总量[(2 322.13±1 054.77)IU]较B组[(1 789.85±692.51)IU]大,差异有统计学意义(t＝8.60,P<0.01)。A组临床妊娠率(61.8%,201/325)较B组(69.7%,792/1 136)低,差异有统计学意义(χ²＝7.21,P<0.01)。A组早期流产率(11.9%,24/201)较B组(6.7%,53/792)高,差异有统计学意义(χ²＝5.37,P<0.05)。Gn用药天数、Gn用药总量与临床妊娠率进行Logistic回归分析,Gn用药天数(B＝－0.005,wald χ²＝0.052,OR＝0.995,P>0.05)、Gn用药总量(B＝0.000,wald χ²＝0.000,OR＝1.000,P>0.05)不是影响临床妊娠率的独立危险因素。 结论长方案促排卵中,HCG注射日血清LH≤1.58 IU/L患者Gn用量增加,Gn用药天数延长,且临床妊娠率下降、早期流产率增高;Gn用药天数、用药总量不影响临床妊娠率。     

血液净化科新护士焦虑状况及相关因素调查分析

近年来,我们对4家医院血液净化科新护士的焦虑状况及相关因素进行调查分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18名,平均22.12±1.257岁。为采用目的抽样抽取济南市4家医院的血液净化科护士。其中毕业后到血液净化科工作不足1年的新护士8名;毕业后经过转科到血液净化科工作不足1年,来医院工作时间不足2年的血液净化科新护士10名。在血液净化科工作时间平均6.56±2.922个月,在医院工作时间平均11.32±6.023个月。中专学历4名,大专学历10名,本科学历4名。1.2方法采用问卷调查法,由18名血液净化科新护士自愿填写Zung焦虑自评量表(SAS)…     

实行绩效考核对护理质量的影响

目的:探讨实行绩效考核对护理质量的影响。方法:通过成立科室绩效小组,制定绩效考核考核标准及实施细则,比较绩效考核实行前后护士对绩效工资分配满意度、患者满意度、护理综合质量评价及护理缺陷发生情况。结果:实行绩效考核后护士对分配机制的整体满意度明显上升,5项护理缺陷发生率均下降(P0.05)。结论:实行绩效考核有利于提高护理服务质量和维护护理队伍的稳定,值得推广。     

血浆置换治疗2型糖尿病伴高脂血症20例

2000年11月至2001年9月,我们对20例2型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症患者行双重血浆置换(DFPP),效果满意。现报告如下。 临床资料:20例NIDDM患者中,男15例,女5例;年龄38～60岁,均伴高脂血症。其中8例血浆中总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)三项指标>正常;12例TG、GLU两项指标>正常。20例患者均口服过降脂药物,因效果差或(和)肝功异常而停药(药效差或经常漏服)。     

隧道钉在动静脉内瘘扣眼穿刺隧道塑型中的应用

目的:探讨隧道钉在动静脉内瘘扣眼穿刺隧道塑型中的临床应用效果及护理方法。方法:成立隧道钉扣眼穿刺小组,将52例拟行扣眼穿刺的患者随机分成对照组27例和观察组25例,对照组采用锐针穿刺建立扣眼,观察组采用锐针穿刺拔针后放入隧道钉建立扣眼;比较两组建立扣眼成功率及护理效果。结果:观察组经2周6次穿刺后,建立扣眼成功率为76%,对照组经3周后,建立扣眼成功率为56%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组建立扣眼穿刺患者1、3、6个月假隧道发生率低于对照组(P 0. 01);观察组平均锐针穿刺次数少于对照组(P 0. 01);观察组疼痛评分低于对照组(P 0. 01)。结论:使用隧道钉建立扣眼隧道保证了进针角度和进针深度,提高了建立扣眼隧道的成功率,减少了假隧道的形成及穿刺次数,减轻患者疼痛,但是由于隧道钉的尺寸固定,因此不适用于皮下脂肪厚度 5 mm的患者,具有个体差异。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞30例分析及护理

2001年6月～2006年6月,我院收治血液透析(HD)患者30例,在HD时共发生动静脉内瘘(AVF)闭塞32例次,分析其闭塞原因,以探讨有效的预防和护理措施,以便尽早防范,降低闭塞发生率.现报告如下.……     

血液透析患者的舒适护理

舒适护理是一种使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快程度的护理模式。针对血液透析(HD)对患者造成的心理生理功能紊乱，2002年9月至2003年4月我中心在整体护理中融人了舒适护理，取得了良好效果，现报告如下。