舌下含服米索前列醇配伍米非司酮在终止早孕中的应用

目的 :探讨舌下含服米索前列醇配伍米非司酮用于早孕流产的可行性、安全性及有效性。方法 :将孕周在 7wk内的孕妇随机分为舌下组、口服组各 12 0例。 2组均经米非司酮预治疗后 ,舌下组含服米索前列醇 2 0 0 μg ,1h后重复 ,总量不超过6 0 0 μg ;口服组单次口服米索前列醇 6 0 0 μg。 结果 :舌下组完全流产率比口服组高 ,清宫率比口服组低 (P均 <0 0 1) ,引 -流时间缩短 (P <0 0 1) ,阴道流血及药物不良反应两者无明显差异。结论 :舌下组终止早孕具有简便、有效 ,引 -流时间短等优点     

多巴胺受体激动剂在预防OHSS中应用研究进展

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种常发生于控制性超促排卵(cortrolled ovarian hyperstimulation,COH)过程中的严重的医源性并发症。COH过程中使用HCG诱导卵泡成熟,致使血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的过度分泌是OHSS产生的重要环节。多巴胺可抑制VEGF的分泌,对于OHSS的预防和治疗有重要作用。多巴胺受体激动剂化学结构虽与多巴胺不同,功能上和多巴胺相似。它通过激活多巴胺受体,抑制VEGF的产生,对OHSS起到类似多巴胺一样的预防作用。本文对近年来巴胺受体剂预防OHSS的机制及应用做一综述。     

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（n=43）和开腹组（n=72）,腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果 腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。     

输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠预后观察

目的观察输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的预后情况。方法选取自2015年1月至2017年1月武警特色医学中心收治的80例异位妊娠患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者接受输卵管切除术,B组患者接受输卵管开窗取胚术。比较两组患者围术期相关指标(术中出血量、手术时间、住院天数),近期预后指标(恶心呕吐、腹胀、皮下气肿等不良反应发生率和人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数),以及5年宫内妊娠率和重复性异位妊娠率。结果 B组术中出血量为(51.56±16.58)ml,低于A组的(60.71±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间为(1.16±0.23)h、住院天数为(5.34±1.36)d,B组手术时间为(1.13±0.22)h、住院天数为(5.25±1.42)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后恶心呕吐、腹胀、皮下气肿的发生率分别为10.0%(4/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40),B组分别为12.5%(5/40)、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数为(8.40±2.72)d,B组为(8.12±2.51)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组5年宫内妊娠率为52.5%(21/40),明显高于A组的30.0%(12/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组5年重复性异位妊娠率为10.0%(4/40),B组为15.0%(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠临床效果显著,可减少患者术中出血量,提高术后宫内妊娠率。     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

浅谈健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果

目的进一步探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法选取2012年6月~2013年1月前来我院进行治疗的盆腔炎患者100例进行研究,采用随机分组法进行分组,将患者分成对照组和观察组,每组患者各50例,对照组患者实行常规盆腔炎护理干预,观察组患者在常规盆腔炎护理干预的基础上加用健康教育护理干预,通过问卷形式,调查患者对健康知识的掌握情况和对健康教育护理干预的评价。结果通过对比发现,观察组患者对健康知识的掌握程度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎患者实行健康护理干预可以有效提高患者对健康知识的认识,配合护理人员进行积极治疗,推进患者的康复进程,降低并发症发生率,提高护理满意程度。     

重度子痫前期、胎盘早期剥离合并急性肾功能衰竭1例

1.1 一般资料患者33岁,农民,孕2产1,因孕28^＋2周,胎动减少2d,腹痛伴阴道出血15h于2005年3月12日入院。未做产前检查,既往无妊高症病史,父亲及一姐一哥均有高血压病史。入院时查体：血压160／120mmHg,急性重度贫血貌,表情淡漠。颜面及全身高度水肿。双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,心率90次／min。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆,子宫硬如板状,压痛明显。宫高30cm,腹围94cm,胎位不清,胎心未闻及,阴道口可见新鲜血液流出,宫口未开。B超示胎儿双顶经5．6cm,股骨长4．4cm,无胎心及胎动,羊水2．0cm,胎盘前壁增厚,突向宫腔,回声不均匀,呈“岛屿征”,彩色多普勒示无血流信号,提示胎死宫内、胎盘早期剥离（重度）、羊水少。入院诊断：（1）孕2产1孕28铊周死胎;（2）胎盘早期剥离;（3）重度子痫前期。     

立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征疗效观察

上腔静脉综合征（Superior vena cava syndrime．SVCS）是由于上腔静脉被压迫或被梗阻而产生的急性或亚急性综合征，其临床特征为颈面部充血肿胀、胸颈部静脉曲张、轻中度的呼吸困难等。SVCS是肿瘤科最常见的急症，需要紧急处理以缓解症状。作者自2004年1月至2009年12月，采用OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统行立体定向放射治疗（SRT），配合抗炎、利尿、吸氧等治疗SVCS病例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

重度胎盘早剥致DIC二例救治经验

胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，往往起病急．进展凶险，重度胎盘早剥可导致弥漫性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭和产后出血三大并发症，如诊断处理不及时，极易危及母婴生命。胎盘早剥引起DIC的临床经过及其治疗与其他原因引起的DIC有所不同，病死率极高。现结合病例探讨重度胎盘早剥引起DIC的抢救经验。     

舌下含服米索前列醇配伍米非司酮终止中期妊娠的临床研究

【目的】比较舌下含服与阴道后穹隆放药米索前列醇配伍米非司酮在中期妊娠流产中的效果。【方法】16～24w中期妊娠妇女随机分为舌下组、阴道组，经米非司酮150mg预治疗48h，分别给予米索前列醇200μg舌下含服、阴道后穹隆放药，3h重复1次，直到有规律宫缩。主要的观察指标是引流时间、24h内分娩率、完全流产率、阴道流血量、药物的不良反应。【结果】舌下组比阴道组引流时间明显缩短，24h内分娩率、完全流产率、阴道流血量、药物不良反应两组间均无明显差异。【结论】舌下含服米索前列醇能缩短引流时间，使用方便，更易被患接受。