双瞳散大患者手术治疗经验

双瞳散大患者手术治疗经验胡开树，蔡学见，陈铮立，王玉海，顾中贤，房文峰，许永军，刘斌本文总结十年来双瞳散大病人１２２例，未手术２３例，死亡１９例，手术９９例，死亡６３例。与国内外文献报告的双瞳散大病人死亡率５７％～１００％相似（１）。现将本组病人救治...     

开展立体定向神经外科的初步体会

我院近年来对帕金森综合征9例、顽固性癫痫1例、未定型精神病1例,进行了脑立体定向手术治疗,取得了较好的疗效,初步体会如下。临床资料帕金森综合征9例,男8例,女1例(Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期4例,Ⅴ期1例)。病程:2～15年,术前均行头颅CT检查,排除颅内占位病变。靶点一般选择以丘脑腹外侧核中的Vim核,应用DZY—A型多功能脑立体定向仪与之配套的RF—501—Ⅲ型射频治疗仪。另外还应用双侧杏仁核毁损,治疗未定型精神病及顽固性癫痫各例,近期效果良好.     

破裂脑动脉瘤的急诊手术处理

破裂脑动脉瘤的手术时机一直存在着争论,有人认为择期手术效果好。但临床工作中有相当一部分病员在住院等待手术期间,因动脉瘤再次破裂出血病情恶化或突然死亡,故近年来主张在急性期手术者日益增多。我院自1996年6月～1998年12月对22例脑动脉瘤破裂中的13例采取了急诊手术处理,无1例死亡,取得了较为理想的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料：男7例,女6例,年龄43～72岁,平均年龄52．6岁。术前按Hunt－Hess分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。二、特殊检查：CT检查13例均表现有蛛网膜下腔出血,有小灶性出血和…     

手术治疗癫痫2例报告

我或院应用外科手术治疗癲痫2例,报告如下。均为女性,20岁及32岁。1例有颅內炎症史;病程分别为12年和17年,大发作加局限性发作。EEG均示弥漫性异常(痫波),均有智力缺损,智力检查(WAIS—RC):IQ<70一例。CT检查:1例示左顶叶皮质有软化灶,另1例无异常。手术方式:胼胝体前部切开术及应用脑立体定向术行双侧杏仁核毁损术各1例,术后癲痫发作次数明显减少,达75％以上或消失。     

脑动脉瘤破裂急诊手术处理的几个问题

破裂脑动脉瘤的急诊手术越来越被更多的人所接受犤1-3犦,1996～2002年我们对62例破裂脑动脉瘤采取了急诊手术,就这几个方面的问题进行了初步的尝试、探讨和研究,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男37例,女25例。年龄38～72岁,平均年龄53.6岁。术前按Hunt-Hess分级法,Ⅰ级6例,Ⅱ级26例,Ⅲ级18例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例。2.特殊检查:CT扫描62例均表现有蛛网膜下腔出血,其中前纵裂有小灶性出血15例,单侧侧裂池小灶性出血11例,脑内血肿9例,脑室内有积血8例,1例表现为硬膜下血肿。32例作三维CT血管成像(CTA),其中19例一次即明确了诊断,另有4例因…     

可脱球囊孤立术治疗颈内动脉海绵窦瘘

病例报告男性，58岁，1991年10月16日入院。患者1987年5月不慎跌入河中，2周后出现颅内杂音，左眼球突出，左眼视力下降。查体：左眼球搏动性突出，球结膜充血、水肿，仅有光感，活动受限。CT及脑血管造影示左侧颈内动脉海绵窦疾。11月3日在局麻下经股动脉插管行全脑血管造影，见左侧颈内动脉明显向海绵窦、左侧大脑中静脉瘤流。因疫口小，故用同轴导管将国产球囊1枚置于预内动脉C。段，用。mnipaque0．5ml充盈球囊后观察20min，病人右侧肢体肌力V级，语言正常，眼球胀痛消失。后于第一球囊的近心端又放一充盈球囊。右侧颈动脉造影见双侧…     

外伤性后颅窝硬脑膜下积液的诊断和治疗

外伤性后颅窝硬脑膜下积液是颅脑损伤中一种特殊类型的并发症,幕上者已有较多报告,但位于幕下后颅窝者当属少见,由于临床表现不典型,术前诊断常有一定困难,但及时正确的诊断和处理,一般效果还是良好的,本文作者分析总结了在1962～1988年收治的1537例颅脑损伤中经手术证实的外伤性后颅窝硬     

脑复苏的进展

心肺复苏术(CPR)得到普及和提高,但在脑复苏方面常被忽视,最终致CPR失败。为提高脑复苏的成功率,笔者特探讨如下:     

重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告)

目的 探索开幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS 3-5分32例,6-8分57例,恢复良好48例(53.9％),中残13例(14.6％),重残9例(10.1％),植物生存7例(7.8％),死亡12例(13.5％)。结论 天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。     

破裂脑动脉瘤急诊术后防治脑血管痉挛的临床研究

目的 寻求一种防治破裂脑动脉瘤急诊手术后脑血管痉挛的效果确切、操作简便的方法。方法 破裂脑动脉瘤急诊术后,脑底蛛网膜下腔置管,术后持续注入0.12％的罂粟碱稀释液10 d,滴速2 mL/h,术后第3天起腰穿放出血性脑脊液。结果 12例破裂脑动脉瘤按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,恢复良好6例,轻度残废5例,重度残废1例。结论 该方法操作简便,便于临床应用,防治脑血管痉挛效果确切,极大地改善了破裂脑动脉瘤患者的预后。