结缔组织疾病158例肺功能分析

结缔组织疾病(CTD)是全身免疫性疾病,常累及肺部,引起间质炎、肺泡炎、血管炎、间质纤维化等,从而导致肺功能损害,甚至呼吸衰竭。本文通过对1988～1999年在我院肺功能室检查的158例CTD患者的肺功能分析,以探讨CTD的肺功能变化特点及肺功能测定对评价CTD肺损害的临床意义。1　临床资料1.1　一般资料:158例CTD患者中,男32例,女126例,年龄18～67岁,平均40.5±18岁。病程3月～16年。其中系统性红斑狼疮48例,类风湿性关节炎30例,混合性结缔组织疾病26例,皮肌炎或多发性肌炎24例,系统性硬化症15例,干燥综合征11例,白塞氏病4例。各种结缔组织…     

胸片正常的支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核是发生在气管与支气管粘膜或粘膜下层的结核病。我们收集了我院自１９８７年８月至１９９８年８月间胸片正常的支气管内膜结核３０例作临床总结分析,以期提高对本病的诊断水平。１　临床资料１１　一般资料　本组３０例,其中男性１３例,女性１７例。＞４０岁以上１１例占３６６％,≤４０岁１９例占６３３３％。病程１月至２年,＞３月２５例占８３３３％,＞１年３例占１０％,支气管哮喘６例,支气管扩张４例,支气管肺癌２例。１２　临床表现　咳嗽２７例占９０％,多为干咳;咯血１０例占３３３３％,多为…     

乌司他丁对严重烧伤患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对严重烧伤患者凝血功能的影响及其机制。方法采用前瞻对照研究,20例患者随机分成乌司他丁治疗组和对照组,治疗组伤后3~5h应用UTI 20万u溶于5%葡萄糖液250mL中静脉滴注,每天2次,连续7d。于入选当时及用药7天后抽取静脉血测定凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)。结果治疗组与对照组在使用乌司他丁前PT、APTT、TT、FIB差异无显著性。治疗组7d后PT、APTT较用药前明显缩短(P<0.05),而TT、FIB无明显变化(P<0.05)。结论严重烧伤患者常规使用乌司他丁能改善患者的凝血功能。     

全科理念下连续动态随访护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果

目的 探讨全科理念下连续动态随访护理在高血压合并冠心病（CHD）患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月成都市第三人民医院收治的300例高血压合并CHD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为常规组（采用常规护理模式）和全科组（采用全科理念下连续动态随访护理）,每组150例。比较两组干预前后疾病认知程度、自我管理能力及健康生活相关行为,并记录干预期间心血管不良事件发生情况。结果 干预后,两组疾病认知程度高于干预前,且全科组高于常规组（P<0.05）;干预后,两组自我管理能力和健康生活相关行为水平高于干预前,且全科组高于常规组（P<0.05）;全科组不良事件总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 采取全科理念下连续动态随访护理对高血压合并CHD患者进行干预,能提高患者自我管理能力,改善健康生活相关行为,降低心血管不良事件风险。     

安康灵胶囊中五味子、白芍及苦参薄层鉴别研究

目的提高安康灵胶囊质量标准，完善其质量控制方法。方法采用薄层色谱方法对安康灵胶囊中所含五味子、白芍及苦参进行鉴别试验。结果3个薄层色谱的供试品色谱斑点清晰，分离清晰，重复性好，无干扰、专属性强。结论用薄层色谱法对安康灵胶囊中所含五味子、白芍及苦参进行鉴别试验，效果良好，可作为该胶囊质量控制标准。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。COPD在世界范围内发病     

剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学

目的 探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例,孕37～41周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重50～85kg,随机分为3组(n=32):布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0.5%布比卡因、等比重0.5%左旋布比卡因和等比重0.5%罗哌卡因.采用序贯法进行试验,初始剂量为9 mg,相邻剂量比为0.9,麻醉有效,则下一例患者采用低一级剂量;麻醉无效,则下一例患者采用高一级剂量.麻醉有效的标准:注射局麻药后15 min内感觉阻滞平面达到T7或以上、术中无牵拉痛、注射局麻药后45 min内硬膜外不需要追加局麻药.计算3种局麻药麻醉的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(95%CI).结果 布比卡因麻醉有效的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为6.15(5.48～6.68)mg、7.62(6.91～11.82)mg;左旋布比卡因麻醉有效的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为8.06(7.46～8.62)mg、9.59(8.86～13.42)mg;罗哌卡因麻醉有效的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为10.55(9.73～11.49)mg、12.80(11.66～21.42)mg.布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的效价比为1.00:0.76:0.58.结论 剖宫产术患者蛛网膜下腔注射等比重布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因麻醉有效的效价比为1.00∶0.76∶0.58.     

无水乙醇注射配合三苯氧胺治疗乳腺囊肿的临床研究

目的 比较乳腺可扪及囊肿无水乙醇注射后服用三苯氧胺和单纯无水乙醇注射两种治疗方法的疗效.方法 将B超筛查出的单纯乳腺囊肿患者随机分为无水乙醇注射治疗组48例和无水乙醇注射后服三苯氧胺治疗组54例,术后随访10个月并进行疗效评价.结果 102例可扪及乳腺单纯囊肿,54例无水乙醇注射后服三苯氧胺组复发率14.81％(8/54),48例无水乙醇注射组复发率37.50％(18/48),两者差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺囊肿病史＞6个月的患者,注射服三苯氧胺组和注射组复发率分别是35.29％(6/17)和78.57％(11/14),两者差异有统计学意义(P＜0.05).对单个囊肿,多发囊肿,囊肿病史＜6个月患者,两种治疗方法不影响复发率(P＞0.05).结论 临床可扪及乳腺囊肿可根据B超检查筛选适合无水乙醇注射患者,注射配合三苯氧胺治疗可减少复发,乳腺囊肿病史＞6个月者复发率较高.     

不同类型肠内营养制剂在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的比较成品匀浆膳与临床上常规使用的整蛋白型肠内营养制剂对急性重症胰腺炎(SAP)患者治疗的差异。方法选择48名SAP病人分成两组,采用部分肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)方式,分别使用PN+整蛋白型肠内营养制剂、PN+匀浆膳,观察SAP病人的病情严重程度和预后。结果两组病人在抗生素使用时间、肠内营养费用上有差别,在死亡率、并发症发生率、住院时间、病死率上差异无统计学意义。结论成品匀浆膳和整蛋白型肠内营养制剂是维持SAP病人营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合意义应同时共存两种方法,配合使用,以方便患者。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法分别选择缓解期支气管哮喘患者（哮喘组）30例、稳定期COPD患者（COPD组）28例和健康志愿者（健康对照组）24例进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰进行炎性细胞分类计数,并用EMSA法测定诱导痰上清液中VEGF水平。结果哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞数为0．9（0．4—1．4）×10^9/L,明显高于COPD组和健康对照组的0．1（0—0．2）×10^9/L、0．0（0～0．1）×10^9/L（P值均＜0．05）;COPD组诱导痰中中性粒细胞数为2．3（1．8～2．8）×10^9/L,明显高于哮喘组和健康对照组的1．1（0．2～1．9）×10^9/L、1．0（0．8～1．2）×10^9/L（P值均＜0．05）。哮喘组、COPD组和健康对照组诱导痰上清液中VEGF水平分别为（2．3±0．5）、（0．3±0．1）、（0．9±0．2）μg／L,三组间比较差异有统计学意义（P值均＜0．05）。哮喘组诱导痰上清液中VEGF水平与诱导痰中嗜酸粒细胞数呈正相关（r=0．62,P＜0．05）,与第1秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比呈负相关（r=-0．56,P＜0．05）;COPD组诱导痰上清液中VEGF水平与FEV,占预计值百分比呈正相关（r=0．43,P＜0．05）,与诱导痰中中性粒细胞数无相关性（r=0．21,P＞0．05）。结论支气管哮喘患者诱导痰上清液中VEGF表达上调,VEGF可能参与了支气管哮喘的气道炎性反应过程;COPD患者诱导痰上清液中VEGF表达下降,VEGF可能参与了COPD的发病过程。