表皮生长因子受体在胃癌和食管癌中的表达及意义

目的 :研究表皮生长因子受体 (EGFR)在消化道肿瘤 ,尤其是胃癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学技术 ,对胃癌、食管癌、大肠癌和良性对照组织标本中EGFR的含量进行定性检测 ,观察其与临床病理参数的关系。结果 :(1)在良性对照组中 ,EGFR的表达率为 2 3 0 8% ,明显低于各肿瘤组 (P <0 0 1)。(2 )在胃癌组、食管癌组和大肠癌组中 ,EGFR的表达率分别为 49 0 9%、6 5 0 0 %和 5 6 2 5 % ,相互之间经统计学处理 ,P >0 0 5。 (3)EGFR的表达与患者的性别、年龄、病变部位和大体分型无关 ,同时也与胃癌的组织学类型及其分化程度无关 (P >0 0 5 )。 (4)EGFR的表达与患者的临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关 (P <0 0 5 )。结论 :EGFR的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势 ,可作为指导制定合理的治疗方案和预后评估的有益指标。     

TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素

目的探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析。方法选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33%)显著高于对照组患者(48.33%)患者(P0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P0.05); Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP400 ng/mL、肿瘤平均直径5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控。     

青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离

目的 探讨青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的特点及治疗方法。方法 对10例12只眼青光眼小梁切除术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果 4只眼经1～3次脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊联合前房注气术后，3只眼眼压恢复正常，1只眼前房不恢复，改行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。其余8只眼均一次行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后，眼压控制正常，前房形成。结论 青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离为难治并发症。脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊治疗有效，前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术可提高一次手术成功率。     

越橘提取物改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿对比敏感度和眩光功能

目的 研究越橘提取物对改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿对比敏感度和眩光功能的作用.方法 选择非增生性糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者87例(87眼),单盲法随机对照分为试验组和对照组,试验组45例(45眼),对照组42例(42眼).试验组口服越橘提取物,每次200 mg,每天3次,疗程共3个月;对照组不服任何有关治疗视力的药物.使用自动眩光对比敏感度检查仪对受试者进行对比敏感度及眩光敏感度检测.所有患者均随访3个月.结果 试验前2组患者一般情况指标无明显差异;试验组患者在试食后1.0°-0.7°高频段,2.5°-1.6°中频段,6.3°-4.0低频段对比敏感度和眩光敏感度均较试食前有明显提高,其中以中频和高频段改善最为明显.3个月随诊后的组间对照结果显示,试验组3个月后各频段对比敏感度和眩光敏感度较对照组明显提高.试验组服食3个月后最佳矫正视力为0.42±0.09,较对照组0.39±0.29有所提高,2组试食前后,差异无统计学意义.黄斑厚度在试食3个月前后2组均无明显改变.结论 越橘提取物可明显改善糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者对比敏感度和眩光功能.     

双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨双环醇片联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对照组(13例)给予护肝、支持及对症治疗,观察组(19例)在此基础上加用双环醇和利巴韦林治疗,疗程均为24周。结果治疗为24周时,观察组血清HCV-RNA转阴7例(36.84%),对照组0例,二者比较差异显著,x2=4.16,P<0.01;观察组有15例(78.95%)血清ALT恢复正常,对照组4例(30.77%),二者比较差异显著,x2=5.56,P<0.05;观察组治疗前后ALT值分别为(133±56)u/L和(52±34)u/L,二者比较差异显著,t=7.637,P<0.05。结论双环醇联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化降酶效果显著,且有一定的抗病毒疗效,值得临床应用。     

增殖细胞核抗原在大肠癌中的表达及其临床意义

增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）作为δ-DNA多聚酶的辅助蛋白，是一项反映细胞增殖活性的良好指标，对细胞由G1期向S期过渡起着重要的调节作用。本研究从细胞增殖状态的角度．应用免疫组化技术（SABC法）对大肠癌中PCNA的含量进行半定量检测，探讨PCNA的过度表达与肿瘤的组织学类型、Dukes’分期、淋巴结转移等临床病理特征的关系．以期为大肠癌的诊断、治疗和在临床上的应用价值提供客观的依据。     

影响糖尿病患者人工晶体植入术远期视力预后的相关因素分析

目的探讨影响糖尿病患者人工晶体植入术后远期视力相关因素。方法观察86例86眼行人工晶体植入术的患者,记录性别,年龄,核硬度,糖尿病病程,手术前血糖,糖化血红蛋白,胰岛素治疗,手术后第一天前房炎症反应,高血压,高血脂,分别在术后一个月与两年进行视力的多因素相关分析。结果手术后一周视力与术前血糖、糖化血红蛋白,核硬度,手术后第一天前房炎症反应,手术类型相关,(P<0.05)手术3年远视力与手术前糖化血红蛋白水平,高血压,高血脂,胰岛素治疗,糖尿病病程相关(P<0.05)。结论糖化血红蛋白控制好的患者人工晶体植入术会获得较好的远期视力,糖尿病病程短,不伴有高血压、高血脂的患者手术治疗后视力提高较大。     

严重角膜铁水烧灼伤1例报告

患，男，30岁，工人，主诉右眼被熔化铁水烧伤20天，当地治疗无好转，疼痛加剧，视力下降，1993年7月27日来我院。检查：视力右眼一尺指数，左眼1．5，右眼刺激征( )，上下眼睑皮肤红肿，上睑缘外1／3灰白。从3：30～8：30距角膜缘6mm宽球结膜苍白，水肿，血管消失。     

机械通气患儿安全吸痰123例临床护理

吸痰是借助机械装置的负压清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅.行机械通气的患儿不能有效咳嗽、咳痰,为保持其呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,吸痰是最常用且最重要的护理操作.为减轻患儿痛苦,促进其早日康复,护理人员必须正确掌握吸痰技巧.2006年1月～2009年12月,我们为123例机械通气患儿采取安全措施吸痰,效果满意.现报告如下.     

高度近视合并白内障超声乳化治疗观察(附86眼报告)

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化治疗效果及影响因素.方法 选择56例(86眼)高度近视合并白内障患者,按眼轴长度分为A组(26～29mm,54眼)和B组(>29mm,32眼).术前最佳矫正视力眼前手动-0.3,屈光度-10.00～23.00 D.行超声乳化白内障吸除,植入折叠人工晶体于囊袋内,术后1 d、1周、1个...