双侧人工机械通气抢救急性呼吸衰竭

双侧胸部或肺部病变不一的情况下,选择双侧不同人工机械通气法和(或)合并呼气末正压呼吸(PEEP),在胸心血管外科和呼吸科已有应用,但国内还开展不多。如果对此类病变用常规人工机械通气,则因潮气量大、肺血管受压、血管阻力大而增加缺氧和二氧化碳潴留。现采用常规人工机械通气和高频通     

二维多普勒超声评价人工心脏瓣膜功能的准确性研究

临床资料及方法(一)对象选择二尖瓣位人工瓣置换术后病人90例(男43,女47),年龄17～66(平均40.8)岁。人工瓣置换组中St.Jude双叶瓣置换术病人30例。三个不同厂家生产的侧倾碟瓣:Medtronie—Hall碟瓣(美国)、Sorin侧倾碟瓣(意大利)及GK钩孔型碟瓣(中国)各20例。上述各组人工瓣置换术后,病人的临床表现、X线及M型、二     

心内直视术后应用主动脉内球囊反搏的初步经验

43例心内直视术后严重心力衰竭的患者应用主动脉内球囊反搏(IABP),17例治愈出院。本文讨论了IABP的作用原理、失败的原因、提高辅助效果的措施,以及应用注意事项。强调如有应用指征应尽早应用IABP。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常临床观察

本文报导了用乙胺碘呋酮治疗21例顽固性心律失常的临床观察。本组中的心律失常为频发房性或室性期前收缩、阵发室上性心动过速、阵发心房颤动、持续心房颤动或扑动及频发短阵室性心动过速。在1～2周,口服乙胺碘呋酮0.2一天三次。获效后用0.2一天二次。第三个月开始每服五天停二天。观察期间这些病人都不併用其它抗心律失砇?乙胺碘呋酮的疗效评定,显效7例(33%),明显好转5例(24%),有效4例(19%)及无效5例(24%)。全组的总有效率是76%。除病窦综合征外,服用乙胺碘呋酮是很安全的,没有见到任何的严重反应。如用于病窦综合症患者,应先按装按需起搏器。     

多普勒超声技术定量测定二尖瓣位人工瓣跨瓣压差及瓣口面积的准确性研究

为观察多普勒超声测定二尖瓣位人工瓣跨瓣压差和瓣口面积（ＭＶＡ）的准确性，利用多普勒超声技术对２１例Ｓｏｒｉｎ型侧倾碟瓣的跨瓣压差及ＭＶＡ进行测定，并与心导管检查进行比较。相关分析结果表明，由多普勒测定的人工瓣跨瓣压差及ＭＶＡ与心导管测量值有密切的相关关系。研究结果进一步证明，由多普勒超声测量的跨瓣压差、ＭＶＡ均具有高度的准确性和可靠性。     

冠状动脉旁路移植术患者围手术期心肌梗塞

本文通过106例冠状动脉旁路移植术患者中24例并发围术期心肌梗塞者的临床资料分析,对围术期心肌梗塞的诊断、有关临床因素及预后提出讨论。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常临床观察(摘要)

作者报道了用乙胺碘呋酮治疗21例顽固性心律失常的临床观察。本组病例包括频发室性期前收缩及短阵室速各3例、阵发室上性心动过速4例、阵发心房颤动5例、持续心房颤动或搏动3例、病窦(快慢综合征)2例及预激症候群1例。他们均曾用多种常用抗心律失常药未获明显疗效。     

主动脉内球囊反搏术在不同心脏病术后应用效果的比较

目的：通过比较分析３种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）的效果，对于提高抢救成功率有所裨益。方法：１９８２年至１９９４年末，冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有７５、３６、１２和４例因心脏术后严重低心输出量综合征应用ＩＡＢＰ。结果：冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病分别有６１（８１％）、１８（５０％）和２（１６％）例有效并撤除Ｉ－ＡＢＰ，其中５４（７２％）、１２（３３％）和２（１６％）例恢复出院，３种心脏病术后应用ＩＡＢＰ的效果差别非常显著（Ｐ＜０．００５）。冠心病４例桥阻塞，１例再次手术治愈，３例未再手术死亡，先天性心脏病１例左心室发育小，ＩＡＢＰ无效死亡。结论：冠心病效果最佳，风湿性心脏病次之，先天性心脏病较差。如存在严重机械因素，应积极再次手术。     

严重左心功能不全的冠心病术后处理

1977年至1990年8月期间,我院对38例左室射血分数(LVEF)小于25%的冠心病患者进行冠状动脉重建和(或)左室室壁瘤切除。1977年至1985年底死亡率31.3%,1986年至1990年8月死亡率4.5%。本文通过对38例患者术中、术后观察分析,对本病的特征,手术并发症及术后处理等问题进行讨论,提出除了室壁瘤切除外冠状动脉重建要充分,术中和术后加强血液动力学及氧运送的监测,以便调整治疗措施,并强调术后心功能不全和缺血者心脏辅助和综合治疗的重要性。     

负荷多普勒超声对人工机械瓣的血流动力学评价

本文利用负荷多普勒超声技术观察了42例二尖瓣位人工机械瓣在次极量卧位蹬车后的血流动力学变化。GK瓣组的峰值、平均跨瓣压差分别由静息时1.34±0.23、0.45±0. 17kPa增加至运动后的2.03±0.41、0.72±0.20kPa,有效瓣口面积由静息时的2.61±0.34cm~2,增加至运动后的2.86±0.34cm~2;Medtronic-Hall瓣组峰值、平均跨瓣压差分别由静息时的1.5±0.24、0.57±0.13kPa,增加至运动后的