具有腹膜转移的结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的 评价腹腔热灌注联合全身化疗对腹膜转移性结直肠癌术后患者的疗效.方法 将具有腹膜转移的结直肠癌术后患者45例.采用信封法随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),治疗组采用腹腔热灌注联合全身化疗,对照组单纯行全身化疗,观察两组患者的中位生存期及不良反应的差异.结果 治疗组的中位生存期为21个月,对照组的中位生存期为14个月,两组中位生存期比较差异具有统计学意义(P=0.00＜0.05),两组的不良反应比较差异无统计学意义(P=0.841＞0.05).结论 具有腹膜转移的结直肠癌术后患者采用腹腔热灌注联合全身化疗能明显提高患者的中位生存期,且不良反应能够耐受.     

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果：1）CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达（100%）（P〈0.01）;bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达（15%）（P〈0.01）。2）CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.01）。3）CD138与bag-1密切相关。bag-1表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m^2．静滴，第一天；亚叶酸钙150mg／m^2，静滴．第一至五天；氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴．4～6h．第一至五天，21d为1个周期。结果入组观察70例，其中完全有效（CR）4例（5．7％），部分有效（PR）24例（34．3％）．稳定（SD）34例（48．6％）．进展（PD）8例（11．4％）。总有效率（ORR）40．0％（28／70），初治ORR 42．9％（18／42），复治ORR 35．7％（10／28）。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高．不良反应轻而且安全。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

1999年2月至2002年5月选择我院Ⅱ～Ⅲ期胃肠道恶性肿瘤术后患者101例,随机分为治疗组（51例）和对照组（50例）,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1、3、5年生存率。结果示治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（25．5％比50．0％,13．7％比30．0％,P〈0．05）,治疗组1、3及5年的生存率明显高于对照组（P〈0．05）。提示胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率。     

低分子肝素对肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子的影响

目的 研究低分子肝素(LIVIWH)对不同肿瘤细胞系分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以及其对VEGF所诱导的肿瘤血管内皮细胞增殖的作用.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测LIVIWH和肝素对肺腺癌A549细胞、肝癌HepG2细胞、结肠腺癌HCT116和HCT8细胞分泌VEGF和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白的影响.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量PCR法,检测LMWH和肝素对HepG2细胞表达VEGF mRNA的影响.采用非放射性细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪,检测肿瘤条件培养基在有无LMWH作用时对脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)增殖和细胞周期的影响.结果 对照组、IMWH组和肝素组A549细胞中,VEGF蛋白的表达量分别为(1045.89±165.30)pg/ml、(782.45±67.17)pg/ml和(916.54±71.25)pg/ml;对照组、LMWH组和肝素组HCT116细胞中,VEGF蛋白的表达量分别为(955.76±51.14)pg/ml、(822.89±142.39)pg/ml和(951.77±188.22)pg/ml;对照组、LMWH组和肝素组HCT8细胞中,VEGF蛋白的表达量分别为(1290.62±41.23)pg/ml、(1063.34±63.82)pg/ml和(1257.14±11.40)pg/ml;对照组、LMWH组和肝素组HepG2细胞中,VECF蛋白的表达量分别为(1083.00±134.35)pg/ml、(758.00±84.85)pg/ml和(874.00±22.62)pg/ml.LMWH可抑制不同肿瘤细胞系中VEGF蛋白的表达(均P＜0.05),但对TNF-α蛋白的表达没有影响.LNWH可抑制HepG2细胞中VEGF mRNA的表达.肿瘤条件培养基可以诱导HUVEC增殖,加入LMWH的肿瘤条件培养基中,HUVEC增殖减少,G_0+G_1期细胞比例增加.结论 LMWH可抑制不同的肿瘤细胞系分泌VEGF,并具有抑制VEGF诱导的血管内皮细胞增殖的作用.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5 月～2009年2 月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例（治疗组）和单纯静脉化疗组40例（对照组）,治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率（CR+PR）分别为72% 和47.5% ,差异具有统计学意义（P=0.018）,两组的腹水控制率（CR+PR）分别为80% 和50% ,差异具有统计学意义（P=0.014）,两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38% 和40% ,差异无统计学意义（P=0.847）。 结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。      

腹腔热灌注联合全身化疗在恶性腹腔积液控制中的近期疗效

选择具有中至大量恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者61例，采用信封随机法分为腹腔热灌注联合全身化疗31例（治疗组）和全身化疗30例（对照组），观察两组的近期疗效及不良反应差异。结果示治疗组的完全缓解率、部分缓解率及临床受益率均高于对照组（分别为38．7％比13．3％，41．9％比16．7％，90．3％比66．7％），差异具有统计学意义（P值分别为0．024、0．031、0．024），两组的严重不良反应差异无统计学意义（P=0．445）。提示腹腔热灌注联合全身化疗能有效地控制恶性腹腔积液，且不良反应可耐受。     

双相性贫血12例临床分析

双相性贫血是机体内缺乏叶酸或维生素B_12,同时又缺乏铁引起的混合性贫血,临床较少见,现将我们在本地区收集的12例报道如下。     

ＣＣＰＶ方案治疗多发性骨髓瘤８例分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是克隆性浆细胞恶性增生性疾病。多年来应用 MP,M2 标准方案及近年用改良 VAP方案进行化疗 ,中位生存期 3年。近 1 0年加用或不用全身照射 ,辅以骨髓或外周血干细胞移植并联用造血细胞生长因子 ,预后有一定的改善 ,但费用昂贵。我院 1 989年 1 0月～ 1 999年 1 2月应用氯已环已亚硝脲加环磷酰胺加泼尼松加长春新碱 ( CCPV)方案治疗 MM8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 MM8例 ,均为我院门诊和住院患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 64岁 ,中位年龄 55岁。按国内诊断标准 ,分为 Ig G型 5例 ,Ig A2例 ,不分泌型 1例…