儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗

乙型肝炎病毒(HBV)感染一直是威胁全球公共卫生健康的重要问题。随着乙型肝炎疫苗接种的普及和医源性操作的规范化,目前,HBV主要传播途径为母婴传播。围生期或儿童时期感染HBV易致慢性化,成为慢性乙型肝炎(CHB)的主要来源。与成人相同,儿童CHB的根本治疗亦为抗病毒治疗。但由于儿童生长发育的特殊性,对儿童CHB抗病毒治疗的适应证和治疗方案现尚无定论,且抗病毒药物选择较为有限。该文对儿童CHB抗病毒治疗的研究进展进行阐述。     

多酸化合物药物的抗肿瘤研究进展

介绍和概括当前国内外多酸化合物药物抗肿瘤的研究进展,对多酸化合物在抗肿瘤领域的研究和进展进行论述,同时对多酸化合物未来的研究方向和趋势做一分析.     

自然杀伤细胞与丙型肝炎病毒感染的Huh7.5细胞体外共培养后的功能变化

目的探讨体外丙型肝炎病毒(HCV)感染对NK细胞功能产生的影响及其可能的机制。方法利用质粒JC1-Flag2体外转录得到的HCV感染性颗粒(HCVcc)以MOI4.8感染Huh7.5细胞(Huh7.5-HCVcc),与健康人外周血分离得到的NK细胞进行共培养。与Huh7.5-HCVcc细胞共培养前后,采用ELISA法和MTT比色法分别检测NK分泌细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-10的水平和细胞杀伤活性,以评估HCV感染对NK细胞功能的影响。结果与MOI4.8的Huh7.5-HCVcc细胞共培养,NK细胞分泌IFN-γ、TNF-α和IL-10水平受到抑制,其中IFN-γ在共培养6 h(P0.001)、9 h(P0.001)、12 h(P0.001)受到显著抑制,TNF-α在共培养6 h(P0.001)、9 h(P0.001)、12 h(P=0.001)受到显著抑制,IL-10在共培养6 h(P0.001)、9 h(P=0.006)受到显著抑制;且NK细胞分泌细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-10的功能均在共培养6 h受到的抑制效应最大,平均抑制率分别为24.1%、20.7%和24.3%。NK细胞杀伤活性在共培养6 h(P=0.023)受到抑制,平均抑制率为16.6%。结论在体外与MOI4.8的Huh7.5-HCVcc细胞共培养,NK细胞分泌细胞因子(IFN-γ、TNF-α和IL-10)和细胞杀伤功能均受到抑制,且在不同时间点受到的抑制程度不同,提示NK细胞在HCV感染的不同阶段可能起到不同的作用。     

促排卵药的研究进展

卵巢功能低下及排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法.文章将近年来应用于促排卵的常用药物的研究进展进行了综述.     

自然杀伤细胞在慢性丙型肝炎病毒感染中的抗病毒作用研究进展

HCV 于1989年由 Choo 等［1］分离鉴定,属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,为有包膜的单股正链 RNA 病毒。目前, HCV 感染已成为全球重要的公共卫生问题,是导致慢性肝病的重要病原体。据统计,全球 HCV 感染者超过1．7亿人［2］。HCV 感染易导致慢性化,55％～85％的成人急性感染后可发展为慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）［3］。采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案治疗的 CHC 患者中,约半数不能达到持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）［4］。固有免疫应答是机体抵御病毒、细菌、真菌等病原体入侵的第一道防线。NK 细胞是机体固有免疫的重要承担者,不仅可清除癌细胞,对病毒等病原体亦具有很强的清除能力［5］。     

儿童1b基因型丙型肝炎抗病毒治疗效果分析

目的了解儿童1b基因型丙型肝炎(丙肝)的临床特点,探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)或普通干扰素α(IFN-α)联合利巴韦林(RBV)的疗效和不良事件。方法收集复旦大学附属儿科医院感染传染科2011年11月至2014年12月收治的丙肝连续病例,截取其临床表现、治疗前基线、治疗期间HCV RNA等实验室指标和不良事件,行描述性分析。结果 10例1b型丙肝患儿进入分析,男8例,女2例;确诊时平均年龄37.1个月(8月龄至6.6岁)。10例均无明显临床症状,2例为母婴传播,8例非母婴传播(4例疑为输液器污染而感染,4例原因不明)。1治疗前9例HCV-Ab阳性,8例HCV RNA载量1×103IU·m L-1,5例ALT和AST轻度升高;7例行肝脏组织活检:1例提示肝脏轻度脂肪变性;炎症活动度2例G1级,3例G2级,1例G3级;纤维化程度分期1例S0期,3例S1期,2例S2期;27例接受了PEG-IFNα或IFN-α联合RBV治疗,6例治疗12周HCV RNA载量均1×103IU·m L-1,1例治疗4周HCV RNA载量1×103IU·m L-1,仍在治疗随访中;2例未接受抗病毒药物治疗,分别随访了16周和24周,HCV RNA持续1×103IU·m L-1,肝功能持续正常;1例母婴传播8月龄患儿未予抗病毒药物治疗,出院后失访;37例抗病毒治疗患儿均未观察到严重的不良事件,治疗初期均有发热,治疗4周1例出现WBC轻度降低,PLT出现3次一过性降低,Hb均无异常。结论 1b基因型丙肝患儿肝脏组织炎症和纤维化程度均较轻。PEG-IFNα或IFN-α联合RBV治疗儿童1b基因型丙肝反应良好,未见严重的不良事件。     

钨多酸化合物对A549细胞增殖的抑制作用

目的研究钨磷酸盐化合物K6[P2W18O62].14H2O的抑制肿瘤细胞作用。方法培养A549细胞,用不同浓度的K6[P2W18O62].14H2O处理后,应用MTT还原法分析细胞增殖,用流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。结果 25、50、100、200和400μmol/L的K6[P2W18O62].14H2O作用于A549细胞72 h后,对应的抑制百分率分别为（37.89±9.12）%、（55.29±8.84）%、（73.50±2.72）%、（82.02±5.72）%和（91.84±3.98）%。该化合物也可降低A549细胞S期和G2/M期百分率,同时增加细胞凋亡百分率,与对照组（1.35%）相比,25μmol/L的K6[P2W18 O62].14H2O作用24、48和72 h后,诱导细胞凋亡百分率分别为6.57%、13.24%和21.35%。结论该钨多酸化合物对A549细胞有抑制作用。     

Excitotoxic Effects of Glutamate on Cochlear Organotypic Cultures

Glutamate(Glu) is the major afferent excitatory neurotransmitter in the auditory system, and excessive Glu may play an important role in cochlear dysfunction. It is unclear how excessive Glu plays roles in cochlear dysfunction in cochlear organotypic cultures. In this study neonatal rat cochlear organotypic cultures were prepared, and then the cochlear tissues were incubated with a new medium containing specific concentrations of Glu(0.1, 0.5, 1, 10 or 20 mmol/L) for 24 h, or incubated with the medium containing a concentration of 20 mmol/L Glu for 6, 12, 24 or 72 h, respectively. It was found that when the cochlear tissues were cultured for 24 h, the inner hair cells(IHCs) were damaged at the concentration of 0.5 mmol/L Glu, and with the increases of the concentrations, the injury was gradually aggravated, and 20 mmol/L Glu resulted in the significant loss of IHCs. In the 20 mmol/L Glu groups, the stereocilia bundles were missing or disarrayed on a few IHCs after culture for 6 h and the damage effect was time-dependent. The missing of IHCs was more significant in the basal turn of the cochlea than in the middle turn of the cochlea under the same concentration of Glu exposure. These results suggest that excessive exogenous Glu affects the morphology of IHCs, but not affects the outer hair cells(OHCs) in cochlear organotypic cultures, and the excitotoxic effects are different on IHCs of different parts of the cochlea under the same concentration of Glu exposure.     

耳鸣习服疗法治疗108例耳鸣患者的疗效观察

目的:探讨耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的效果。方法:对108例耳鸣患者进行TRT,内容包括声治疗和心理咨询,分别于治疗前、治疗1个月以及治疗3个月后填写耳鸣残疾评估量表(THI)和烦躁量表,根据THI量表、烦躁量表得分变化评估疗效。结果:将耳鸣残疾度量化2级及以下的患者合计为轻度,治疗前为13例(12%,13/108),治疗1个月为36例(33%,36/108),治疗3个月为62例(56%,62/108),3级及以上患者合计为重度,治疗前为95例(87%,95/108),治疗1个月为72例(58%,72/108),治疗3个月为46例(42%,46/108),治疗前和治疗后1个月后轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=13.96,P<0.01)。治疗3个月和治疗1个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=12.63,P<0.01)。将耳鸣烦躁级量化表小于二级的患者合计为轻度,治疗前,1个月,3个月分别为10例(9.3%,10/108),39例(36%,39/108),62例(57%,62/108),二级及以上患者合计为重度,治疗前,1个月,3个月分别为98例(91%,98/108),69例(64%,69/108)和46例(42%,46/108)。治疗前后烦躁程度轻度和重度患者的构成比治疗前和治疗1月,轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=22.20,P<0.01)。治疗1月和治疗3个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=9.84,P<0.01)。结论:耳鸣习服疗法治疗耳鸣能够取得较好疗效,并且效果稳定,值得临床推广。     

应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷药物综合治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察应用声频共振仪联合外耳道药物灌注综合治疗主观性耳鸣的疗效。 方法选取本院收治的主观性耳鸣患者180例，按随机数字表法分为常规组、实验组和对照组，每组60例。3组患者均按耳鼻喉科常规治疗耳鸣的药物治疗方案给予药物治疗（红花黄色素静脉滴给药和甲磺酸倍他司汀与维生素口服治疗）,实验组和对照组在此基础上加用声频共振仪及外耳道灌注药物治疗，实验组外耳道灌注药物为ATP注射液20 mg，对照组外耳道灌注药物则为生理盐水注射液2 ml；共治疗2个疗程（即1个月）。而常规组不做其它处理。3组患者分别于治疗前和治疗2个疗程结束后（治疗后）填写中文版耳鸣残疾评估量表(THI)，根据得分变化情况分析疗效，并对各组THI得分及疗效进行统计学分析比较。 结果治疗前，常规组、实验组和对照组患者的THI得分分别为（46.8±20.6）、（47.6±19.2）和（48.0±20.3）分，组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，3组患者THI得分均较组内治疗前减少（P<0.05）；且实验组治疗后的THI得分减少更为明显，且分别优于常规组和对照组（P<0.05）；但治疗后，常规组与对照组间THI得分差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后实验组的治疗总有效率为83.3％（48/60），常规组为63.3％（38/60），对照组为60.0％（36/60）；实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组和常规组（P<0.05），而治疗后对照组与常规组比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论临床上应用声频共振仪联合外耳道灌注三磷酸腺苷（ATP）药物综合治疗主观性耳鸣较单用药物治疗有明显的优势，值得临床推广应用。