老年病人的生理和心理特点分析及护理

随着社会的进步和科学技术的不断发展,人的寿命正在逐渐延长,人口老龄化趋势明显.因此,老年人的保健及疾病防治工作应引起重视,高质量的护理,也有助于保护老年人的健康,减少病残,延长寿命.现分析老年病人的生理和心理特点,并阐述相应的护理措施.     

品管圈在提高患者口服结核药用药知识知晓率中的应用

目的:评价"品管圈"活动对患者口服结核药用药知识知晓率的影响。方法:选择本科室诊断为肺结核且口服抗结核药的患者120例,分别为活动开展前(2015年8-12月)60例和活动开展后(2016年1-4月)60例,以及在本科室工作的护理人员作为研究对象。成立品管圈活动小组,对科室结核患者口服结核药用药知识知晓率进行现状调查及原因分析,制定相应措施并组织实施。最后对比分析活动前后患者的护理效果。结果:品管圈活动干预后,结核患者对口服结核药用药知识的知晓率为83.33%,明显高于活动前的61.67%,比较差异有统计学意义(x~2=16.83,P0.05);同时全科24名护士在品管圈活动后对口服结核药用药知识的知晓率为95.83%,明显高于活动前的75.00%,比较差异有统计学意义(x~2=2.45,P0.05);活动后结核患者的服药依从性与活动前比较,差异有统计学意义(x~2=8.021,P0.05)。结论:品管圈活动是提高患者口服结核药用药知识知晓率的有效方法,可以提高结核患者口服结核药的服药依从性,也可以进一步提高护士掌握口服结核药的相关知识。     

社区糖尿病患者的健康教育

糖尿病是严重威胁人民健康水平的内分泌代谢性疾病，通过健康教育能使广大的社区糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，减轻心理负担，合理的控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，使血糖达到或接近正常水平，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症延长寿命降低病死率，因此，对糖尿病患者进行教育是非常必要的。     

护理干预对艾滋病患者治疗依从性及生存质量的影响

目的 探讨护理干预对艾滋病患者治疗依从性的影响,提高生存质量.方法 将80例艾滋病患者随机分为观察组和对照组,观察组应用护理干预,对照组采用常规护理措施,比较二者治疗依从性及生存质量.结果 经过6个月的观察,观察组患者治疗依从性率95％,明显优于对照组的72.50％,差异存在统计学意义(P＜0.05).护理干预前,两组患者SF-36生存质量量表各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后6个月,两组患者生存质量较入组时均有不同程度提高(P＜0.05),但是观察组改善更明显(P＜0.05).结论 护理干预有助于提高艾滋病患者的治疗依从性,提高生存质量,延长生存时间,值得临床推广应用.     

宫内缺氧产科Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病临床及预后相关性研究

目的分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床特点及随访结果。方法2001年1月￣2004年1月我院儿科收治的足月新生儿H IE100例中,选择因宫内缺氧诊断为H IE的40例进行分析,其诊断符合以下条件:①有宫内缺氧史,出生A pgar评分8￣10分;②生后早期出现神经症状;③排除感染、遗传代谢及畸形等神经系统疾病;④头颅B超有H IE特征性改变。结果本组病例生后第1天起均表现有轻度抑制症状,其中28例间接出现兴奋症状。临床症状属轻度23例(57%),中度17例(43%),无1例重度,与出生时有窒息的60例H IE比较差异无显著性。本组有不足40%病例有尿素氮(BU N)增高,低钠、低钙、低糖血症,代谢性酸中度等并发症,与出生有窒息的H IE比较也基本一致。分别分析了单纯急性及慢性缺氧病例的B超改变,发现两者有所不同。本组随访38例,出院后平均(11.7±3.8)个月,除1例脑瘫外,余体格、智能发育正常。B超复查20例,出生时侧脑室扩大4例,第3脑室扩大1例均恢复正常。结论胎儿有宫内缺氧史,新生儿出生时虽无窒息,但仍可发生H IE,头颅B超可见有胎儿期脑损害,个别病例可发生脑瘫,因此对生后无窒息但有宫内缺氧的患儿应加强监护,防止宫内缺氧,以减少H IE的发生。     

配对血浆滤过吸附治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的比较高容量血液滤过(HVHF)与配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗脓毒症并多器官功能障碍综合征(MODS)及老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)的临床疗效。方法选择脓毒症并MODS的患者14例,随机分为HVHF治疗组及CPFA治疗组,在常规治疗基础上分别予HVHF或CPFA治疗10 h,观察两种方式治疗前后的血流动力学、电解质及酸碱平衡、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiologyand chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、短期存活率等变化。结果 (1)两种治疗均能降低血尿素氮、肌酐水平,维持电解质、酸碱平衡,对白细胞、血小板、血细胞比容无明显影响。(2)CPFA治疗后氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P0.05)、平均动脉压(MAP)明显升高(P0.05)、SOFA评分及APACHEⅡ评分均明显下降(P0.05);而HVHF治疗后仅见SOFA评分明显下降(P0.05),PaO2/FiO2、MAP、及APACHEⅡ评分均无明显改变(P0.05)。(3)两种方法治疗过程中均未出现出血、栓塞、过敏等并发症,老年患者耐受性好。(4)治疗7 d后HVHF组4例存活,CPFA组6例存活。结论 HVHF和CPFA治疗对脓毒症合并MODS及MOFE患者均有一定临床疗效,且后者更具优势。     

护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用分析

目的：探讨分析护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的预后作用。方法：随机选取60例我院自2013年1月份至2015年5月份收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数表法平均分成实验组与对照组两组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受护理干预,观察分析两组的预后情况。结果：实验组的预后情况优于对照组,包括呼吸机的使用时长、住院时间、并发症发生率以及死亡率,具有统计学差异（P ＜0．05）,同时能有效改善患者的肺功能指标与血气指标。结论：护理干预能明显提高老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的预后情况,对缩短呼吸机的使用、缩短住院时间以及降低死亡率有积极作用,值得在临床上广泛推广应用。     

配对血浆滤过吸附救治甲亢危象合并多器官功能障碍综合征1例

患者男性，17岁，因咳嗽、咳痰、发热一月，高热、昏迷8h入院。7年前诊断为“甲状腺功能亢进”，长期服用“他巴唑”。1个月前出现咳嗽、咳痰、发热，当地医院诊断“大叶性肺炎”，予“阿奇霉素”、“罗氏芬”等治疗，疗效欠佳。入院时体检：     

舒适护理对重型肝炎行人工肝血浆置换治疗患者舒适度及不良反应的影响

目的探讨舒适护理在重型肝炎患者行人工肝血浆置换治疗过程中的护理效果。方法收集100例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者治疗过程中的舒适度及不良反应发生率。结果治疗期间,观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组患者不良反应发生率42.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者GCQ的生理、心理精神、社会文化及环境各单项评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型肝炎患者行人工肝血浆置换治疗时实施舒适护理,可促进患者身心舒适度,提高整体护理质量,降低不良反应发生率。