慈溪市乡镇医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的 了解乡镇医师对支气管哮喘(简称哮喘)基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层医师的培训提供依据.方法 对慈溪市25家不同级别医院共198名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中.三级医院1家,内科医师24名;二级医院5家,内科医师70名;一级医院19家,内科医师104名.问题涉及:哮喘定义、一线控制药物、预后、治疗中抗菌药物应用情况、GINA知晓率及医院是否备有吸入激素药物等.结果 对哮喘属气道慢性炎症及可控制性疾病,回答正确率分别为85.4%与96%,上述两问题在三级与一、二级医院间差异无统计学意义.对吸入糖皮质激素者为哮喘一线控制性用药、发作时是否应用抗菌药物、GINA知晓率方面.正确率分别为68.7%、29.3%和58.6%.三级医院与一、二级医院间存在显著差异(P<0.05).关于医院备有吸入糖皮质激素方面.全市共4家医院备有(1家三级医院、3家二级医院).一级医院均无吸入激素的备药.结论 基层医院,尤其是一、二级乡镇医院对哮喘的防治管理认知方面尚存在较多问题,知识较陈旧,对GINA知晓率较低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题.     

规范医疗行为培养实习医学生的医疗安全意识

在当前紧张的医患关系形势下,如何规范医疗行为,培养实习医学生的安全意识尤为重要。在现今医学教育中,存在医疗安全教育薄弱,带教师资对医疗安全不重识等现象。学生进入实习阶段存在对临床规章制度不熟悉,成为临床工作中的隐患。对策与建议：在改变服务理念,加强医疗安全意识,提高师资队伍素质的同时,设立医疗安全分课程,完善实习生进入实习医院前后的临床规章制度培训,提高实习生的分析和处理问题的能力。     

功能性呼吸困难患者呼吸中枢负反馈机制的评价

目的 探讨功能性呼吸困难患者呼吸中枢负反馈机制特点.方法 临床诊断功能性呼吸困难12例,设立器质性疾病组和正常对照组各12例,分别检测各组过度通气试验前后屏气时间,数据行单因素方差分析.结果 功能性呼吸困难组过度通气试验前、后屏气时间分别为:(62.67±20.4)s与(42.08±22.20)s,过度通气后屏气时间较过度通气前屏气时间缩短.器质性疾病组、正常对照组则过度通气后屏气时间较过度通气前屏气时间延长.功能性呼吸困难组与器质性疾病组、正常对照组相比存在显著差异,P<0.001.结论 器质性疾病组及正常对照组过度通气试验后屏气时间延长,符合呼吸中枢负反馈机制,功能性呼吸困难组过度通气试验后屏气时间较过度通气前缩短,不符合呼吸中枢负反馈机制,考虑患者组呼吸中枢负反馈机制减弱或缺失.     

慈溪市乡镇医师支气管哮喘认知状况的调查分析

目的了解乡镇医师对支气管哮喘（简称哮喘）基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层医师的培训提供依据。方法对慈溪市25家不同级别医院共198名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中,三级医院1家,内科医师24名;二级医院5家,内科医师70名;一级医院19家,内科医师104名。问题涉及：哮喘定义、一线控制药物、预后、治疗中抗菌药物应用情况、GINA知晓率及医院是否备有吸入激素药物等。结果对哮喘属气道慢性炎症及可控制性疾病,回答正确率分别为85．4％与96％,上述两问题在三级与一、二级医院间差异无统计学意义。对吸入糖皮质激素者为哮喘一线控制性用药、发作时是否应用抗菌药物、GINA知晓率方面,正确率分别为68．7％、29．3％和58．6％。三级医院与一、二级医院间存在显著差异（P〈0．05）。关于医院备有吸入糖皮质激素方面,全市共4家医院备有（1家三级医院、3家二级医院）,一级医院均无吸入激素的备药。结论基层医院,尤其是一、二级乡镇医院对哮喘的防治管理认知方面尚存在较多问题,知识较陈旧,对GINA知晓率较低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题。     

从医疗安全及教学现状谈如何培养实习医学生的沟通能力

当前紧张的医患关系，是众多社会因素的综合反映，良好的沟通可化解复杂的社会矛盾，作为社会一员的医务人员，在与其主要交往的社会人群——患者与其家属，需具备这样的沟通能力，因为这种能力与医学技术同等重要，是作为一名医务人员应当且必须具备的综合能力之一。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效及护理

目的探讨合理的护理干预措施,提高莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法入选的80例下呼吸道感染患者根据实施护理干预措施的不同随机分为干预组和对照组各40例,两组均给予莫西沙星静脉滴注,每131次,0．4g/次,疗程7～14d。比较两组的疗效。结果护理干预组应用莫西沙星治疗下呼吸道感染的有效率明显高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论合理的护理,能明显提高临床疗效。     

提高护生健康教育和评判性思维能力的探讨

目的:探讨护生通过个案健康教育对提高其健康教育和评判性思维能力的影响。方法:对进入呼吸内科实习的30名本科护生,以幻灯片形式对慢性阻塞性肺疾病患者一对一的健康教育模式进行临床带教及其实验前后比较。结果:30名本科护生在呼吸内科实习前后健康教育和评判性思维能力两方面比较,均P0.05,差异有统计学意义。结论:通过护生对病人讲授疾病知识这一教学模式有助于提高其健康教育能力,同时提高评判性思维能力。     

气道护理三级监控在呼吸道管理中的应用

人工气道及机械通气是救治危重患者的重要手段之一。气管切开术后的护理关系到治疗效果和患者的生命安全。如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起患者的原发病加重,降低脱机的成功率,给患者带来更加大的痛苦和经济上的损失[1]。