硫氧还蛋白还原酶在不同类型及分期的肺癌中表达的相关分析

目的：比较不同病理类型及分期肺癌患者中硫氧还蛋白还原酶（ TrxR）活性的表达水平。方法以健康成年人为对照,通过测定肺癌患者（不同类型及分期）空腹血清TrxR活性表达的水平。结果肺癌血清中TrxR活性表达水平明显高于正常人群,小细胞肺癌与鳞癌、腺癌血清中TrxR活性表达水平比较差异均非常显著,而鳞癌及腺癌组之间相比差异无统计学意义,Ⅲ～Ⅵ期肺癌血清TrxR活性表达水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌,肺癌伴有淋巴结及远处浸润转移者TrxR活性表达水平明显高于无淋巴结及远处浸润转移者。结论 TrxR活性表达水平与肺癌的病理类型、临床分期、有无淋巴及远处转移有关,尤其是小细胞肺癌伴有淋巴结及远处浸润转移中过度表达TrxR,提示其活性表达水平与肿瘤细胞的恶性程度、增殖力及转移力有着密切的关系,可作为辅助判断肺癌进程或治疗效果评价的指标。     

指导检查对哮喘患儿正确使用吸入疗法的作用

目的：通过对208例哮喘患儿药物吸入方法的分析，探讨指导检查对哮喘患儿正确使用吸入疗法的作用。方法：患儿用原来已使用过的吸入装置操作1次，让经过正规专业训练的医护人员判断使用的方法是否正确，对吸入疗法进行评价，并进行随访检查三次，将检查结果进行统计学分析。结果：第一次检查208例患儿吸入完全正确67例，不正确141例，经医护人员3次的指导和检查后pMDI组由原来吸入完全正确15例上升到70例，DPI组由原来吸人完全正确27例上升到70例，pMDI＋Spacer组由原来吸入完全正确25例上升到51例。无医务人员指导的哮喘患儿吸入方法的正确率仅有7．6％，经医务人员反复指导和检查3次以上可使吸入装置使用的正确率增加到91．8％。结论：吸入疗法是目前全球治疗哮喘的首选疗法，而医护人员的指导和检查对吸入疗法影响最大。     

胸膜腔曲霉菌属感染文献复习

目的分析胸膜腔曲霉菌病患者的基础疾病、临床表现、危险因素,探讨胸膜腔曲霉菌病治疗的有效方法,提高对胸膜腔曲霉菌病的认识。方法回顾性分析1例采用全身应用抗曲霉菌属药物联合胸膜腔冲洗及局部保留用药成功救治的胸膜腔曲霉菌病患者的诊治过程及随访资料,评价其疗效和不良反应,并通过万方数据库及PubMed检索国内外中英文文献,对检出的9例类似病例进行文献复习。结果该患者胸膜腔曲霉菌病治愈,无不良反应或重大并发症,随访两年病情稳定;分析该病例及文献报道的9例病例发现,10例胸膜腔曲霉菌属感染均为继发性,均患有基础疾病,2例为肺曲霉菌病术后、8例应用了糖皮质激素和(或)广谱抗菌药物、9例伴有支气管胸膜瘘、9例为男性患者;10例胸膜腔曲霉菌病患者治疗方法中3例采用手术加术后抗曲霉菌属药物治疗,3例采用≥2种药物联合治疗,2例应用了单一抗曲霉菌属药物治疗,2例应用了单一抗曲霉菌属药物及胸腔冲洗保留药物治疗。结论抗曲霉菌属药物全身应用联合胸膜腔局部冲洗用药是胸膜腔曲霉菌病的有效治疗方法,重视基础疾病的规范治疗和积极支持疗法有助于疾病恢复。     

基于经支气管镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

目的综述经支气管镜肺减容术（bronchoscopic lung volume reduction,BI,VR）治疗COPD的最新临床报道和研究进展,为COPD的临床治疗和研究思路提供更多的选择。方法对近20年来国内外发表的相关文献进行整理、分析和归纳。结果BI．VR是根据肺减容术（1ung volume reduction surgery,LVRS）原理,不需行开胸术,利用支气管镜完成肺减容的微创技术。目前常用的方法有支气管封堵法和支气管开窗法。其目的都是获得LVRS益处,而减少手术创伤、风险及长期的康复过程。结论BLVR是一种无须开胸、创伤性小的新治疗方法,在临床上大大降低了潜在的病死率和发病率,展现了巨大的临床应用前景。但由于目前还缺少大规模的随机对照临床试验结果,一些方法还处于动物实验阶段,缺乏临床研究,尚处于起步阶段。     

无创通气治疗急慢性呼吸衰竭的体会

机械通气在呼吸衰竭中的治疗地位已勿庸置疑.但无创通气治疗呼吸衰竭的适应证仍缺乏统一的认识,并且对呼吸衰竭的治疗窗口及治疗目标尚有争议,很多医生在使用BiPAP通气时,对治疗效果仍信心不足.我院自2003年1月至2005年1月对117例急慢性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,现将其临床资料分析如下.     

气流受限与肺癌的相关性研究

目的分析气流受限与肺癌危险性的关系。方法对本院新确诊的648例肺癌患者及663例从未惠肺癌的患者作为对照组进行对照分析研究。结果合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的OR值明显升高,为3.07。当FEV1%<60%时,肺癌发生的OR值为2.50。当FEV1/FVC%<50%肺癌发生的OR值为2.77。结论气流受限是肺癌发生的一项独立危险因素,随着肺功能损伤的加重,肺癌发生的危险性明显增高;合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的危险性明显增高。     

喉部、气管肿瘤致上气道阻塞7例误诊原因分析

上气道阻塞性疾病早期无明显症状和体征 ,不易被 X线所发现 ,临床误诊及漏诊率较高。我们收治 7例上气道阻塞患者 ,均在外院误诊为哮喘 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,平均年龄 42 .6岁。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘 ,其中以憋喘为主、偶尔痰中带血丝 1例 ,声嘶 1例。查体示肺部哮鸣音 6例 ,喉部哮鸣音 1例 ,其中哮鸣音呈金属性、高调、夜间加剧者 2例 ;发生时相为双相者 5例 ,呼气相 1例 ,吸气相 1例。出现症状至确诊时间为 6个月至 4年 ,平均 11个月。确诊为喉部肿瘤 1例 ,支气管肿瘤 6例。胸部 X线检查示…     

哮喘发作期患者血清中IL—12、IgE浓度变化及临床意义

为探讨哮喘发作期患者血清白细胞介素-12（IL-12）与免疫球蛋白E（IgE）的关系及其在哮喘发作中的作用，采用双抗体夹心ELISA方法检测了27例哮喘发作期患者血清中的IL-12和IgE水平，并采用SPSS统计分析软件分析了两者之间的关系。结果显示，27例患者血清中IL-12的平均含量（71.70±81.43pg／ml）显著低于正常对照组（196.32±94.33pg／ml），P＜0.01；IgE含量（2078.63±611.79ng／ml）显著高于对照组（327.16±125.28ng／ml），P＜0.001。统计分析表明，IL-12降低与IgE升高有显著相关性。提示患者体内IL-12产生量不足，可能阻碍了Th1细胞的分化发育，引起了偏离的Th2型的免疫应答，导致超敏反应发生。     

无创通气治疗急慢性呼吸衰竭的体会

机械通气在呼吸衰竭中的治疗地位已勿庸置疑。但无创通气治疗呼吸衰竭的适应证仍缺乏统一的认识,并且对呼吸衰竭的治疗窗口及治疗目标尚有争议,很多医生在使用BiPAP通气时,对治疗效果仍信心不足。我院自2003年1月至2005年1月对117例急慢性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,现将其临床资料分析如下。1临床资料117例患者中,男68例,女49例。年龄29~83岁。平均66.7岁。均符合Ⅱ型呼吸衰竭标准:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。血气分析:pH7.00~7.42,平均(7.24±0.12),PaCO251~136mmHg,平均(67±20)mmHg,PaO222~58mmHg,平均(43±8)mmHg,其中急性…     

支气管哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析

目的 本调查旨在了解目前非正归来源支气管哮喘(简称哮喘)药物的来源、传播及使用情况,分析其产生、存在的根源等相关因素,提出遏制非正规来源药物的建议.方法 全部调查对象来源于2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院的住院患者.通过调查问卷对患者的基本信息以及非正规渠道药物来源、是否接受过规范化治疗及终止原凶等相关因素...