桂枝茯苓丸在女科中的临床应用

桂枝茯苓丸源于张仲景《金匮要略》,方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、当归共六味药组成。主治妇人小腹痛宿有症块,月经困难,或经行腹胀痛,或难产,或胞衣不下,或产后恶露不尽而腹痛拒按者。笔者于临床中体会到,若能审证求因,把握病机,凡淤浊停滞、积聚症块、经脉涩阻,或气血塑塞诸端,均可加减应用。多年来,笔者常用本方改为汤剂酌情应用于女科疾病,常获满意疗效,赘述于后,供同道参考。1痛经陆某,女,23岁,未婚,农     

阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效及安全性差异分析

目的探究阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效以及安全性差异。方法选取2016年12月~2018年12月于我院接受治疗的200例高脂血症患者为受试对象,按照随机数字表法随机分为A组与B组各100例。A组患者服用阿托伐他汀钙1日10mg进行治疗,B组患者服用瑞舒伐他汀钙1日10mg进行治疗。记录两组患者治疗前及治疗2个月后血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平差异以及不良反应事件发生率的区别。结果治疗2个月后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且B组低于同期A组(P均<0.05);而两组患者HDL-C水平均较治疗前提升,且B组高于A组(P均<0.05);两组患者不良反应事件发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙均可降低高脂血症患者血脂水平,而瑞舒伐他汀钙调脂效果更明显,两种药物的安全性均较好。     

2017年黄山市月潭水库主要病媒生物监测结果分析

目的分析黄山市月潭水库安置区、移民区监测点主要病媒生物种类及密度动态变化,为病媒生物防制提供科学依据。方法采用夹夜法进行鼠类监测,采用"栖息蚊虫捕捉法"进行蚊类监测,5月和8月各监测一次。结果 2017年月潭水库区共捕获鼠类75只,鼠类总平均鼠密度为2.36%,优势鼠种为褐家鼠(44.68%)。住房成蚊密度18.6只/(间·人工小时),低于畜圈成蚊密度68.2只/(间·人工小时),优势蚊种为库蚊。结论通过监测初步掌握月潭水库区鼠类、蚊类种群分布及密度情况,鼠密度及蚊密度均处于较低水平。     

失音治验2则

例1、陆某,女,35岁,工人。1987年3月2日初诊。卒然声音不扬,甚则嘶哑,曾服维生素 C,肌注青霉素无效。症见;恶寒发热,咳声重浊,痰粘难咯,咽燥喉痛,头痛身疼,鼻塞胸闷,舌尖红苔薄,脉浮数。综观脉症,证属外感风热挟痰交阻壅塞气     

凉血化瘀解毒汤治疗瘀胆型肝炎40例

采用自拟凉血化瘀解毒汤(赤芍、郁金、虎杖、平地木、板蓝根、蛇舌草等)治疗瘀胆型肝炎40例,其中36例肝功复常。提示本法有增加肝脏血流量、消退黄疸的功效。     

男科杂病治验拾零

笔者从医二十多年，对男科杂病的治疗，疗效尚属满意，现将部分验案报告如下，供同道参考。     

游离钙和氧合指数联合快速序贯器官衰竭评分在识别成人脓毒症中的诊断效能

目的研究游离钙(iCa)和氧合指数(PaO₂/FiO₂)联合快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分(qSOFA)在识别成人脓毒症患者中的诊断效能。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月就诊于东部战区总医院抢救室的147例脓毒症患者及158例主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,收集患者临床资料(包括iCa、PaO₂/FiO₂、qSOFA等指标),通过倾向性评分匹配(PSM)校正患者年龄、性别、感染部位等混杂因素,得到脓毒症组(n=93)和非脓毒症组(n=93)患者,比较PSM前后两组间的临床资料,将匹配后数据集(n=186)作为训练集,采用Logistic回归分析感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行诊断效能分析,比较新发低钙血症、PaO₂/FiO₂、qSOFA及三者联合模型在识别成人脓毒症患者中的诊断效能,将原数据集(n=305)作为验证集代入联合模型进行验证,并比较联合模型与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)间的差异和一致性。结果PSM前后脓毒症患者iCa、PaO₂/FiO₂均低于非脓毒症组(PSM前:Z=-5.138,Z=-7.743;PSM后:Z=-3.505,Z=-4.817,P<0.001),qSOFA分值高于非脓毒症组(PSM前:Z=-7.089;PSM后:Z=-4.149,P<0.001),iCa与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、SOFA及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)呈负相关(r=-0.338、-0.243、-0.271、-0.281、-0.269,P<0.05),联合模型在训练集(n=186)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.777,95%CI为0.711~0.835,敏感度为74.19%,特异度为73.12%,阳性似然比为2.76,阴性似然比为0.35,在验证集(n=305)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.836,95%CI为0.790~0.876,敏感度为77.55%,特异度为77.85%,阳性似然比为3.50,阴性似然比为0.29,联合模型在训练集及验证集中的AUC大于新发低钙血症、PaO₂/FiO₂及qSOFA分值(P<0.001),与SOFA进行McNemar检验提示P=0.904、一致性检验Kappa值为0.554(P<0.001)。结论新发低钙血症、PaO₂/FiO₂、qSOFA分值与感染性疾病患者发生脓毒症有回归关系,其中新发低钙血症是独立危险因素,与iCa、PaO₂/FiO₂及qSOFA单独使用相比,三者联合模型在识别成人脓毒症中的诊断效能更高。     

中药治愈92例不孕症

不孕症是临床常见病之一,在生育年龄的妇女婚后同居二年以上配偶健康,未采取避孕措施而未能受孕者称之为不孕症,从未受孕者称之为原发性不孕症,曾经流产或分娩者称之为继发性不孕症。兹将笔者治愈92例不孕症的临床体会报告如下。     

复方三虫三蛇酒治疗骨质增生症108例

骨质增生症简称骨刺，又称骨关节退行性改变。发病率随年龄增长而有不同程度增多，是临床常见病，多发病。笔者多年来运用复方三虫三蛇酒治疗本病取得了较为满意的疗效。小结如下。