新建县湖沼型血吸虫病流行区人群感染与再感染现状

目的 目的 了解湖沼型血吸虫病流行区人群血吸虫感染和再感染水平的变化趋势, 为制定防治对策提供依据。方 方法 法 选择南昌市新建县湖沼型血吸虫病流行区的昌邑乡曹会村为观察点, 分别于2007-2011年进行居民血吸虫感染情况调查, 分析人群血吸虫感染率、 感染者感染度 （EPG） 和再感染率等指标的变化趋势。结果 结果 2007曹会村人群感染率为 3.55%、 感染者的平均感染度 （EPG） 为1.56, 2011年分别为1.52%和1.60。2009-2011年逐年居民再感染率分别为2.70%、 9.09%和2.47%。结论 结论 湖沼型血吸虫病疫区村疫情总体呈下降趋势, 但再感染现象较严重, 应加强对再感染危险因素的研究与防控。     

鄱阳湖血吸虫病重疫区成年女性居民17年健康促进干预效果观察

目的观察"信息传播+防护技能培训+行为激励"健康促进干预模式控制鄱阳湖重疫区成年女性血吸虫感染的短期效果和长期效果。方法选择饭湖村(实验组)和板山村(对照组)为研究现场,16-60岁成年女性为目标人群。1992年基线调查,1993-2009年应用健康促进模式干预实验组目标人群,并考核干预效果。结果干预前(1992)实验组和对照组血防知识知晓率、血防价值观正确率、接触疫水率和血吸虫感染率均无显著差异,接触疫水主要方式为生活性洗衣物。干预1年(1993)实验组血防知识知晓率由干预前55.34%提高到84.85%(χ2=20.853,P<0.01),血防价值观正确率由干预前67.96%提高到95.96%(χ2=22.449,P<0.01),接触疫水率由干预前9.47%下降到5.07%(χ2=31.609,P<0.01),其中洗衣物接触疫水率由干预前7.20%下降到3.76%(χ2=25.252,P<0.01),血吸虫感染率由干预前19.42%下降到7.14%(χ2=6.507,P<0.05)。对照组同期上述各项指标均无明显变化。干预3-17年(1995-2009)目标人群血吸虫感染率为5.05%~8.10%。结论应用"信息传播+防护技能培训+行为激励"健康促进模式干预可有效控制重疫区成年女性居民血吸虫感染。     

鄱阳湖区水利施工人员急性血吸虫感染防制干预对策

目的 探讨预防控制鄱阳湖区水利施工人员急性血吸虫感染干预对策.方法 基线调查后,对目标人群应用"健康教育 灭螺灭蚴 防护技能培训 提供防治(护)药品"模式干预,比较干预前后血防知识知晓率、感染性钉螺密度、钉螺感染率及水利施工人员疫水接触率和急性血吸虫感染率. 结果干预前后目标人群血防知识知晓率分别为10.07%、69.84%,干预后较干预前提高了85.58%.干预前感染性钉螺密度与钉螺感染率,朱港、成新施工区分别为0.161 3只/0.1 m2、21.32%,莲湖施工区分别为0.006 2只/0.1 m2、5.23%;干预后两施工区均未查获感染性钉螺.干预前施工人员均未采取任何防护措施,干预后经常和较经常个体防护者分别为87.77%、12.13%.干预前施工人员疫水接触率为100%,急性血吸虫感染率为39.62%;干预后两施工区人员疫水接触率分别为1.06%和0.55%,均未发生急性血吸虫感染.结论 "健康教育 灭螺灭蚴 防护技能培训 提供防治(护)药品"干预模式可有效避免或减少水利施工人员急性血吸虫感染.     

急性血吸虫病误诊2例分析

我站近年收治2例急性血吸虫病误诊病例,现分析如下。1　临床资料例1:男,学生,11岁,于2 0 0 3年8月19日入院,主诉:高热10 d。入院前在省级医院按“败血症”治疗,经头孢类、红霉素类等抗生素治疗,高热不退。期间行血培养、骨髓穿刺、实验室检查等均正常。10日后触诊肝脏肿大,血液细胞学示:嗜酸粒细胞增多症,患儿父亲提示来自血吸虫病疫区后转入我站。体格检查:T39.2℃,P10 0次/ min,R2 2次/ min,Bp14 / 8.5 k Pa,肝区有压痛,肝剑突下3cm,肋下4 cm,质中。血常规:WBC 19.3×10 9/ L,N 0 .6 2 ,L 0 .2 0 ,E 0 .18,IHA1∶2 0阳性。询问病史,…     

赣江流域钉螺扩散成因和防治效果

目的了解赣江流域洲滩钉螺的来源及其防治效果。方法在春季汛期洪水淹没鄱阳湖草洲时,对船、渔具携带钉螺情况进行调查,通过对有螺草洲用氯硝柳胺灭螺,观察其防治效果。结果鱼具“虾笼”中钉螺的检出率为90.86%,每笼检获最多7只,平均1.64只;“迷魂阵”中钉螺的检出率为75.00%,平均每张1.21只。经过清洗后的渔船内检获钉螺平均为每船13.69只,仅在1条船的船体外发现钉螺1只。居民的粪检阳性率为5.74%,耕牛粪检阳性率为4.00%。草洲和堤脚植被主要有灰化苔草、芒尖苔草、狗牙根等。结论“虾笼”和“迷魂阵”等渔具在赣江北支洲滩的清理和晾、晒是造成赣江钉螺扩散的主要原因。要加强对其草洲的查、灭螺和渔具等的监测工作。     

基层血防人员工作手册预试验

目的检验《基层血防人员工作手册(试用本)》编写的科学性、实用性、可行性、可理解性和可接受性。方法随机选择江西省2个血吸虫病传播未控制县27名乡级和村级医生为预试验对象,采用“专题小组讨论”法对《手册》进行预试验。结果认为《手册》具有科学性、实用性、可行性、可理解性和可接受性的预试验对象比例分别为59.26%、85.19%、55.56%、51.85%和92.59%,并提出修改、完善的意见与建议。结论修改和完善后的《手册》可定稿印制,发放基层血防人员使用。     

舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效观察

目的探讨舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组46例和治疗组50例。对照组给予舒利迭500/50μg,2次/d,治疗组在对照组基础上给予思力华18μg,1次/d,治疗3月。统计疗效,于治疗前后分别行CAT评分,测定肺功能FEV1、FEV1/FVC(%)、血气分析、6 min步行距离。结果治疗组治疗的总有效率达96.0%,明显优于对照组(χ2=7.033,P0.05);经治疗后CAT评分两组患者均有显著下降(P0.01,P0.01),治疗组CAT评分明显低于对照组(P0.05);两组患者肺功能均有改善(P0.05,P0.01),治疗组肺功能改善高于对照组(P0.05);血气指标中PCO2和PaO2治疗组较对照组改善更明显(P0.05);6 min步行距离治疗组明显增加(P0.01)。结论舒利迭与思力华联合使用治疗COPD稳定期可明显改善症状、肺功能,疗效显著。     

鄱阳湖沿湖居民血吸虫病血清流行病学调查分析

目的 了解鄱阳湖区血吸虫病二类疫区居民抗体变化规律.方法 用Kato-Katz和IHA法对居民进行病原学和血清学检查.结果 该地居民血吸虫平均感染率和抗体阳性率分别为6.19%和26.67%,不同年龄组全体人群血吸虫感染率和抗体阳性率均随着年龄的增大而升高,分别在40～和50～岁组达到最高:不同年龄组全体人群感染度EPG和抗体滴度倒数的几何均数(GMRT)年龄变化规律也随着年龄的增大而升高,均在加～岁组最高,后逐渐下降.男性居民血吸虫平均感染率和抗体平均阳性率均高于女性.结论 血吸虫病血清流行病学调查是判断一个地区血吸虫病流行现状的敏感指标,可作为血吸虫病流行病学监测的工具之一.     

脾切除加胃冠状静脉栓塞15例报告

自１９８７年５月至１９９０年１０月,对１５例晚期血吸虫病和肝炎后肝硬变患者,在脾切除的同时施行冒冠状静脉ＴＨ快速医用胶栓塞术,经１～５年随方,结果报告如下。１临床资料 本组１５例,男１２例,女３例,年龄１６～６１岁,平均４２岁,术前分别有１～３次出血史５例。经胃镜及钡餐照影的１３例中,轻度曲张４例（食道下段,直径＜３ｍｍ）,中度曲张 ６例（食道中下段,直径３～６ ｍｍ）,重度曲张３例（于中段为主,直径＞ ６ ｍｍ）。术前肝功能按 ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级５例,Ｂ级９例,Ｃ级１例。 １５例中,临床诊断为血吸…     

鄱阳湖血吸虫病重疫区学生16年健康教育效果纵向观察

目的研制有效控制重疫区学生感染的血吸虫病健康教育干预模式,并观察其远期干预效果。方法应用实验研究方法,1992年基线调查后,1993-1999年和2000-2007年分别应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"和"信息传播+行为参与+行为激励"干预实验组目标人群。结果干预前(1992)实验组和对照组血防知识知晓率、血防态度正确率、疫水接触率和血吸虫感染率均无显著差异。干预后1年(1993)实验组血防知识知晓率和血防态度正确率分别由干预前8.99、55.06提高到94.38、98.88;疫水接触率和血吸虫感染率分别由干预前14.55、13.94下降到1.87、2.25;对照组干预前后上述各项指标均无明显变化。干预后2-7年(1994-1999)实验组疫水接触率和血吸虫感染率均较干预前显著下降,但均未降至0。干预后8-15年(2000-2007)实验组均无疫水接触者和血吸虫感染者。结论应用"信息传播+行为参与+行为激励"模式干预可使重度疫区学生明显减轻甚至可完全避免血吸虫感染。