肠镜在小肠出血手术治疗中的应用

小肠出血的诊断较困难,目前常用的小肠镜、胶囊胃镜同位素示踪,选择性小肠动脉造影等,不仅技术难度大,设备要求高,费用昂贵,难以在基层医院难以开展。全消化道造影或小肠造影只对明显占位、肠管畸形、憩室、较大溃疡等诊断有帮助,而对血管畸形、浅小溃疡、小占位等检出率低。在紧急情况下,剖腹探查既可确诊又可手术止血,为基层医生首选,但部分病人在术中难以找到出血灶,给医生以及家属带来压力,甚至产生医疗纠纷。2003年以来,我们同外科合作开展术中肠镜检查提高诊断率。     

低颅压综合征的诊治体会——(附3例报告)

<正> 例1,女,50岁。受凉后出现畏寒、发热头痛、头晕5d。在家按“感冒”治疗,畏寒、发热消退。2d前起床时突感枕项部剧痛、眩晕、呕吐,平卧后减轻,无耳鸣、耳闷、抽搐及意识障碍。平素体健,无类似病史。查体:T、BP正常,P65次/min。咽部充血,颈稍抵抗。心、肺、肝、脾正常,神经反射正常。先静滴盐酸培它啶、5％碳酸氢钠2d无效。据其突发头痛、呕吐、颈强疑为蛛网膜下腔出血,试用安定及20％甘露醇后头痛加     

丙肝易误诊的几种因素及对策

丙肝的传播主要是通过输血及注射途径并易发展为慢性的病毒性肝炎。随着人们对丙肝认识的加深,诊断技术的改进,临床上丙肝检出率越来越高,但大部分丙肝得不到早期诊断及治疗。常于体检或诊治其它疾病时偶尔发现。为提高丙肝早期诊断率,减少丙肝源性肝硬化、肝癌的发生,现就丙肝误诊原因及对策分析总结如下:1 对丙肝认识不足 自1989年choo等证实经血液传播的非甲非乙型肝炎的病原为丙肝病毒(HCV)以来,人们对丙肝的发生、发展才有了较全     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性

目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现多样性,、非特异性以及误诊的主要原因。方法：对4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。随着疾病的发展可出现肠梗阻和／或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。误诊原因：（1）对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;（2）对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞;（3）腹腔镜检查不普及。结论 EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性。胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键。浆膜病变应查腹水嗜酸细胞,腹腔镜检查有助于此类患者的诊断。     

发热伴血小板减少综合征临床观察——附22例病例分析

发热伴血小板综合征是一类新发的重要人兽共患自然疫源性疾病,2007年河南省首发病例在光山县,2010年5月中国疾病控制中心检测出新型布尼亚病毒,卫生部于9月10日发布<发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)>,强调对症支持治疗,目前尚无推荐特异性治疗方案.本院自2010年5月至2010年11月收治符合诊断发热伴血小板综合征患者共22例,经过积极探索临床治疗路径,取得了显著疗效,现总结报道如下.     

丙种免疫球蛋白冲击治疗危重型发热伴血小板减少综合征临床观察

发热伴血小板综合征是一类新发的重要人兽共患自然疫源性疾病,2007年河南省首发病例出现在光山县。2008至2010年,卫生部《人粒细胞感染无形体病治疗指南（试行）》提出用多西环素为病原学治疗;2010年5月,中国疾病预防控制中心检测出新型布尼亚病毒（SFTSV）,卫生部于2010年9月10日发布《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》,强调对症支持治疗,尚未推荐特异性治疗方案。     

手术室中病毒性肝炎的预防

由于病毒性肝炎发病率高,传染性强,且无特效治疗方法,所以对病毒性肝炎的预防尤为重要。手术室是出血有创科室,在防止肝炎的医院感染中至为关键。目前发现的8种肝炎病毒,甲、戊为胃肠道传播,乙、丙、丁、已、庚以血液传播为主,精液、唾液、乳汁也有传播可能,而TTV病毒目前认为是肠道内外双重传播。对于不同肝炎,手术室医护人员宜采取不同的方法进行预防。下面结合我们的经验进行探讨。1 甲、戊、TTV病毒性肝炎的预防 该类肝炎病人及亚临床感染者为其传染源,特别是潜伏期病人,传染性强而隐匿,极富危险性,若这类病人在手术室手术     

组织行为是提高执行力的原动力

组织行为学认为，领导在组织里享有独特的地位和作用，领导的职责和素质要求具有权威性和民主性，凝集的是思想、统一的是目标，领导的是人心。组织的先进性是制定目标、完善制定、合理决策的关键！所谓“执行”就是把目标变成结果的行动，执行的关键是检查，把目标变成事实。执行力的强弱取决于2个要素--组织行为和个人素质。     

细菌性痢疾临床特点及药物敏感性分析

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其致病菌为志贺菌属,主要分型有痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内氏志贺菌4个菌属群.     

光山县蜱虫叮咬部分人群新型布尼亚病毒隐性感染的筛选

发热伴血小板综合征是近年来一类新发的人兽共患自然源性疾病。2007年5月河南省信阳市光山县连续出现几个以腹痛腹泻、恶心呕吐、厌食乏力和不明原因发热伴多脏器损伤、其中3例初步诊断为“急性肠胃炎”的患者，因不能确诊并出现了死亡病例。经流行病学调查，部分患者有蜱虫叮咬史，当时称为“疑似无形体病”。2007年7月光山县人民医院在患者身上捉住第1只蜱虫[1]。目前研究认为是蜱虫叮咬所致的新布尼亚病毒感染所致，即发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV），但是蜱虫叮咬后是否一定感染SFTSV，SFTSV阳性携带者是否发病等规律亟待进一步研究。