长非编码RNA GAS5在恶性肿瘤中的表达及作用

生长停滞特异性转录因子5(GAS5)是一种常见的长非编码RNA,近年来研究发现GAS5在多种恶性肿瘤如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、消化系肿瘤、泌尿系肿瘤等中表达下调,与肿瘤的发展、转移和预后密切相关,成为肿瘤研究的新热点.     

淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究

目的 探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。 方法 2018年11月—2020年6月,对淮北市3家医院（淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院）因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）抗体、胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17（gastrin-17,G-17）血清学检查,计算胃蛋白酶原比值（pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ）,并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法（HP抗体联合PGR）、新ABC法（血清PGR联合G-17）和新胃癌筛查评分系统（结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17）3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。 结果 共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌（包括高级别上皮内瘤变）28例(2.74%),其中早期胃癌17例（60.71%）。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率（16.98%,18/106）高于低危组（0.49%,3/614）和中危组（2.33%,7/301）,差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率（Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049）。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史（OR=7.003,95%CI：2.119~23.146,P=0.001）、HP感染（OR=3.556,95%CI：1.478~8.557,P=0.005）、高龄（OR=1.203,95%CI：1.138~1.272,P<0.001）、吸烟（OR=1.878,95%CI：1.316~2.679,P=0.001）为胃癌高危因素。 结论 新胃癌筛查评分系统在早期胃癌筛查中有较高的价值,肿瘤家族史、HP感染、高龄、吸烟因素为胃癌发生的高危因素,二者结合可用于淮北地区的早期胃癌筛查工作。     

结肠息肉临床病理特点分析313例

目的:探讨结肠息肉临床及病理组织学特征为临床诊疗工作提供参考.方法:回顾性分析南京市第一医院2011-09/2014-09共313例结肠息肉病例,所有患者于门诊就诊行电子肠镜检查,考虑为息肉者经患者知情同意后住院行结肠息肉内镜下治疗,镜下及病理组织学均证实为结肠息肉.结果:结肠息肉患者中腺瘤发生率为72.8%腺瘤与非腺瘤病例临床表现无统计学差异,结肠息肉中腺瘤的发生与性别、山田分型、生长部位及息肉数目无关,各年龄层、息肉直径之间腺瘤的发生率有统计学差异(P0.05);腺瘤上皮内瘤变程度与性别、年龄、生长部位、息肉数目无关,而山田分型、各息肉直径之间腺瘤上皮内瘤变程度有统计学差异(P0.05).结论:结肠息肉的临床表现无特异性,以左半结肠多见,腺瘤发生率男女之间无统计学差异,以40岁以上中老年人多见,直径1 cm息肉腺瘤发生率更高,山田分型、生长部位及息肉数目不影响腺瘤发生率;腺瘤性息肉上皮内瘤变程度与山田分型及息肉直径相关,山田Ⅲ、Ⅳ型息肉、直径1 cm息肉高级别上皮内瘤变发生增高.     

误诊为肺结核瘤的ANCA相关性血管炎临床分析

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎的误诊原因及防范措施。方法 回顾分析1例曾误诊的ANCA相关性血管炎的临床资料。结果 本例因下肢红疹伴溃疡入院。曾行“鼻窦炎”手术,术前筛查发现肺部肿物行“肺部肿物切除术”,术后病理示肺结核瘤,抗结核治疗无效。入院后结合患者多系统受累表现及实验室、肾穿刺病理检查等诊断为ANCA相关性血管炎,给予糖皮质激素及调节免疫等治疗,症状缓解。结论 ANCA相关性血管炎临床表现多样且不典型,易误诊。临床中应对疑似病例尽早行相关医技检查。