浅谈重症肝炎的护理体会

重症肝炎是传染病常见的危重症之一,发病快,并发症多,病死率高,目前对此病尚无特效治疗,但除采取综合性治疗外,临床上细心观察病情变化,进行良好护理可有效地减少并发症,降低死亡率。随着医学模式的转变,重症肝炎的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理转变。我科从2005年成立重症监护室以来共收治重症肝炎72例,现将对此72例患者临床护理体会报告如下。     

食用合格碘盐后部分人群尿碘、血清TSH和TG状况分析

目的 研究食用合格碘盐后部分人群尿碘、血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白（TG）状况及其之间的关系，评价现行浓度的碘盐是否能满足不同人群对碘的需求。方法 按日需碘量不同将人群分为学龄儿童、成人、孕妇3组，给以32mg/kg碘盐食用4周，观察这期间的尿碘水平、血清TSH和TG状况。结果 干预后3组人群尿碘均维持在100μg/L以上，成人组尿碘水平比较理想。3组人群血清TSH碘干预前后变化不明显；成人组TSH较儿童组和孕妇组低；34例成人碘干预前后TSH差异有显著意义，干预后TSH略有上升。3组人群血清TG中位数碘干预前后差异无显著意义；成人组TG下降幅度较大一些，达25％；儿童组TG明显高于成人组和孕妇组；32例成人碘预前后TG差异有显著意义，呈下降趋势。结论 32mg/kg浓度的碘盐对于饮食单一、碘源不足的人群比较合适，而对于经济状况较好，碘源充足的人群尤其是儿童则有偏高的倾向。血清TSH和TG在短期内的改变，贫碘人群较富碘人群明显，尤其贫碘人群的TG改变，有较TSH更敏感的倾向。     

勐腊县2003～2007年新生儿死亡分析

目的:了解勐腊县新生儿死亡率及死因分布情况,探索干预措施。方法:对勐腊县2003~2007年新生儿活产及死亡资料进行分析。结果:勐腊县新生儿死亡率为21.23‰,早期新生儿死亡率为15.98‰,2003年与2007年相比,新生儿死亡率下降56.20%(2χ=12.40,P<0.01),早期新生儿死亡率下降62.70%(2χ=13.16,P<0.01)。主要死因依次为:新生儿窒息、早产低体重、肺炎、先天异常、破伤风。结论:①降低新生儿死亡率的关键是降低早期新生儿死亡率;②加强卫生宣教,提高边远山区住院分娩率;③加强围产期保健,提高产儿科质量,建立新生儿急救"绿色通道",以降低新生儿出生窒息率、减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率;④开展出生缺陷监测,降低先天异常死亡率。     

触诊法检查甲状腺大小的应用评价

１９９７年采用触诊法和Ｂ超法检查了１２００名８～１０岁儿童甲状腺,现以Ｂ超法为对照标准,就触诊法检查甲状腺的应用意义作评价分析。１　材料与方法１１　调查点及对象选择：采用ＰＰＳ抽样方法在全市抽取３０个点,在被抽中的区（县）中随机抽取１所小学作为调查点,每点抽取８～１０岁儿童４０名作为检查对象,其中男女各半。１２　检查方法１２１　触诊：按照全国统一方案进行。１２２　Ｂ超法：均采用加拿大Ａｍｉ公司生产的ＡＫｎｏ－５０００型Ｂ超仪,探头频率为７．５ＭＨｚ,严格按照ＧＢ１６３９８—１９９７［…     

加碘盐和天然碘盐对甲状腺及其功能影响的对比研究

报告了吃人工加碘盐后，居民和学生的尿碘水平上升，甲肿率下降，学生血清ＴＳＨ、ＴＴ４和ＦＴ４恢复到正常水平。同时，随着时间的延长，学生血清ＴＴ４和ＦＴ４有增高的倾向，提示碘性甲亢发生的可能性是存在的。而食天然碘盐且其含碘浓度与病区碘盐相似的非病区人群则无ＴＴ４和ＦＴ４增高的倾向     

勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况分析

[目的]了解勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况及主要影响因素.[方法]采用纵向比较法,分析2003～2007年五大民族新生儿活产及5岁以下儿童死亡情况.[结果]5岁以下儿童死亡率,瑶族最高,为164.18‰,傣族其次,为46.53‰,汉族最低,为15.31‰;傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡占全县5岁以下儿童死亡的64.16%,傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡的第一原因分别为早产、低体重、肺炎.[结论]降低勐腊县5岁以下儿童死亡率取决于降低傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡率,尤其是降低瑶族5岁以下儿童死亡率.     

标准化尿碘检测方法的应用

目的　说明标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测工作中的适用性。方法　标准化的尿碘砷铈催化分光光度测定方法检测碘缺乏病监测尿样。结果　该检测方法灵敏、准确,所测尿碘水平与样品来源地区补碘措施落实情况相符。结论　该方法适用于碘缺乏病监测中大批量的尿碘测定,可通过减少取样量为 ０．１ｍ ｌ来达到拓宽曲线范围的目的。     

多水平模型评价碘缺乏病区儿童碘营养状况

目的：评价碘缺乏病区儿童碘营养状况及影响因素，探讨多水平统计模型在地方性疾病监测中的应用。方法：应用多水平统计模型对1995、1997和1999年四川省碘缺乏病监测资料进行分析。研究尿碘的地区及个体差异和尿碘与碘盐的关系。结果：儿童尿碘的变异在学校和个体水平均有统计学意义，尿碘与盐碘有显著相关关系。结论：儿童碘营养状况不仅存在个体间的变异，而且地区差异也较大，盐碘水平对儿童碘营养状况有显著影响。     

直接滴定法与溴氧化法检测盐碘浓度对比分析

目的对比分析直接滴定法与溴氧化法检测四川生产碘盐的浓度差异,为"川盐"碘浓度检测方法的确定提供依据.方法按照LQAS法分别采集自贡2个盐厂(A厂和B厂)碘盐及非碘盐样品,同时用直接滴定法与溴氧化法检测,比较均值、频数分布的差异.结果A厂碘盐浓度,直接滴定法检测结果明显低于溴氧化法,2者均值相差24.04 mg/kg(P＜0.001),最低值相差23.52 mg/kg,最高值相差21.75 mg/kg,频数分布也呈明显差异.2种方法检测B厂碘盐浓度差异无显著性意义.结论对于"川盐"碘浓度的检测,以溴氧化法作为检测方法并据之作为判定依据较为合适.